胆结石手术治疗后综合护理措施及效果评价

王巍

目前胆结石可以采取手术治疗, 手术后的护理是患者及其家属都很关心的, 它关系到患者治疗后的生活质量和幸福指数(还与治疗费用相挂钩)［1,2］。只有最大程度的护理才能够减少患者的痛苦, 提高其生活质量, 延长患者的寿命。由此可见研究护理胆结石的有效方法是当下医学科研人员的重要研究任务。研究表明传统的护理方式会使患者产生副作用,治疗效果不是很好［3］。综合护理的方式性价比高, 治疗周期短, 能够减少患者的并发症, 近年来它的应用十分广泛, 所以选择该方法对患者进行护理是十分有研究价值的。本次研究选取2016年1月～2017年1月本院收治的胆结石患者80例,详细汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年1月～2017年1月收治的胆结石患者80例。经过仔细的检查, 所有患者临床上都诊断为胆结石, 并且该实验是在患者及家属知情同意的情况下完成的。随机将患者分为实验组和对照组, 每组40例。对照组患者平均年龄(51.7±5.3)岁, 病程1～2个月。实验组患者平均年龄(51.1±5.6)岁, 病程1～3个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给所有患者做好充分的心理准备, 使患者都配合治疗。

1.2.1 对照组 实施传统的方法护理。在手术之前让患者禁食、备皮、进行放置导尿管的处理；在进行手术的过程中配合医生做手术；手术后给予患者常规手术切口护理, 指导患者饮食。

1.2.2 实验组 在对照组护理的基础上附加综合护理。护理措施详细如下。手术之前认真观察患者的病情, 和患者适当沟通, 依据影像学和血常规等的检查结果和患者的需要商讨可行的综合护理方案, 继续与患者沟通, 一起修改方案,一定时间后观察治疗效果。通过沟通, 使患者意识到手术护理的重要性, 让患者从心理上接受并配合护理。手术之后当患者从麻醉中恢复意识时, 告诉患者手术成功, 并表彰患者在手术过程中的表现, 通过日常聊天、放音乐、用镇痛药的方法使患者的注意力转移, 减缓手术后的疼痛。术后5 h让患者少量喝水, 补充水分, 适当的给予患者流食和营养物质,补充患者的体力。必要时滴注营养物质。患者清醒后给患者做轻度的按摩和揉搓, 可以将患者的体位调整为半卧位, 简单的引领患者做床上运动, 手术10 h后可以下床简单运动, 促使他们采用正常的方式进行运动, 给患者适当的支持和鼓励。

1.3 观察指标 观察比较两组患者术后护理时间、第一次下床活动时间、肛门排气时间以及术后并发症(伤口感染、伤口出血、干呕)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的并发症发生率为10.0%, 低于对照组的27.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的术后护理时间、第一次下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1, 表2。

表1 两组患者并发症发生情况对比(n, %)

表2 两组患者术后指标对比( ±s)

表2 两组患者术后指标对比( ±s)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 术后护理时间(d) 第一次下床活动时间(h) 肛门排气时间(h)实验组 40 4.04±0.89a 11.67±2.23a 19.89±6.03a对照组 40 7.89±0.56 23.24±5.78 32.67±7.01 t 23.1565 11.8115 8.7413 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在我国胆结石是一种对患者伤害极高且患病过程十分痛苦的疾病, 有些胆结石通过手术得到彻底治愈。所以胆结石术后的护理尤为重要。该疾病手术后初期还不至于十分难以忍受, 但是随着时间的增加和并发症的出现, 不少患者难以耐受。所以胆结石的手术护理需要引起大家的重视［2］。研究表明传统的手术护理方法容易使机体产生并发症, 有一定的护理缺陷, 所以寻找更好的护理途径进行手术护理是十分有必要的［3-7］。经过研究发现, 对照组出现伤口感染、伤口出血、干呕的并发症的例数分别为5、3、3例,而实验组出现伤口感染、伤口出血、干呕的例数分别为2、1、1例。实验组患者的术后护理时间、第一次下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 实施综合护理比传统的护理措施更能够有效的对胆结石手术患者进行护理。该方法能够提高患者的生活质量, 缩短住院时间, 降低患者的治疗费用, 而且副作用少,安全可靠, 具有很大的发展前景。

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