重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施

齐云

重症急性胰腺炎是因胰腺内胰液中的胰蛋白酶自身消化障碍而引起的疾病, 有效的临床抢救护理措施显得极其重要,临床研究发现, 对于此种患者在常规护理的基础上给予临床综合护理疗法可以有效的提高治愈率, 减少死亡率［1］。本文探讨重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救护理疗效, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年7月收治的84例重症急性胰腺炎合并多功能器官功能衰竭患者作为研究对象, 本次研究医院伦理委员会同意。随机将患者分成对照组(A组)和实验组(B组), 每组42例。A组患者男22例,女20例, 年龄30～63岁, 平均年龄(40.83±7.39)岁；B组患者男21例, 女21例, 年龄31～62岁, 平均年龄(42.58±6.47)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 A组患者给予常规护理, 随时监测患者的血压、心跳、体温等体征。B组患者在A组基础上给予临床综合护理,具体措施为：①成立专门的护理小组, 及时监测生命体征以及中心静脉压(CVP)的改变, 补液, 维持水、电解质平衡, 积极预防休克发生, 及时补充血容量；②根据血气分析判断动脉血氧饱合度和酸碱平衡指标以判断肺损害程度, 给予患者适当吸氧, 改善其低氧血症, 密切观察患者首次吸氧有无不良反应, 并随时调节呼吸机频率, 如病情无改善给于患者气管插管以保证患者正常呼吸［2］；③监测患者尿量、尿色、尿比重的变化, 如患者出现急性肾衰竭症状考虑给予血液透析；④对于消化道出血患者给予止血治疗, 同时给予营养治疗,口服去甲肾上腺素, 如症状仍未缓解可报告上级医生考虑手术治疗；⑤让患者禁食禁液以及胃肠减压, 以免增加胰液胰液分泌导致病情加重［3］；⑥对患者进行心理治疗, 消除患者不良情绪, 使患者积极主动接受治疗。

1.3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者护理满意度以及护理效果。采用问卷调查形式, 最终回收问卷进行统计计算比例。护理满意度：分为满意、一般满意、不满意。护理满意度=满意率+一般满意率。护理效果：分为治愈、明显好转、好转、无效。总有效率=治愈率+明显好转率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 B组患者护理满意度为90.48%,明显高于A组的73.81%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较［n(%)］

2.2 两组护理效果比较 B组患者总有效率为90.48%, 明显高于A组的71.43%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组护理效果比较［n(%)］

3 讨论

急性重症胰腺炎是一种极其凶险的疾病, 并发症极多,病死率极高, 多发生在中老年患者身上, 发病后常会累及多器官同时发生障碍, 导致多器官衰竭, 患者一旦发病对患者及其家庭均会造成极大的心理负担, 使患者产生焦虑恐惧等消极情绪, 严重影响患者治疗效果［4-7］。

临床护理抢救中, 临床医务工作者发现常规护理疗法结合临床综合护理疗法可以有效的提高患者治愈率, 减少患者死亡率, 降低患者并发症发生几率, 减轻甚至避免多器官发生衰竭, 但同时对于临床医务工作者的临床技能要求极高,需要其不断的培训进修提高自己的专业技能, 同时也增加了医疗资源以及治疗费用［8-10］。

本研究结果显示, B组患者护理满意度为90.48%, 明显高于A组的73.81%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。B组患者总有效率为90.48%, 明显高于A组的71.43%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 对于重症急性胰腺炎合并多器官衰竭患者在常规护理疗法的同时给予临床综合护理效果显著, 值得临床推广使用。

［1］刘湘林, 朱丽萍, 刘彦莉, 等.急性胰腺炎并发高血糖的护理干预.西南国防医药, 2013, 23(1):90-91.

［2］武丽.深静脉置管的护理体会.医药与保健, 2014, 22(1):110-111.

［3］黄晓娟.急性胰腺炎患者非手术治疗的护理.吉林医学, 2014,35(5):1087-1088.

［4］何素华, 杜敏.重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的观察与护理.华西医学, 2009(6):1587-1588.

［5］廖容, 罗宏利, 余正, 等.重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征抢救的护理体会.局解手术学杂志, 2010, 19(3):234.

［6］戚艳丽, 李花兰.重症急性胰腺炎合并多器官衰竭的观察与护理.当代护士(旬刊), 2007(1):11-13.

［7］方晓华.重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的病情观察与护理体会.中外医学研究, 2013, 8(12):83-84.

［8］勉永红, 周红, 徐翠莲.重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征护理体会.河北联合大学学报(医学版), 2012, 14(2):254-255.

［9］赵润清.重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍56例临床护理.齐鲁护理杂志, 2012, 18(34):72-73.

［10］梁锦玲, 何锦芳, 江愉, 等.重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理体会.当代护士, 2017(4):111-113.