医院感染检测时临床微生物学的临床价值分析

闫雪慧

在现代医疗技术快速发展和完善的过程中, 各种侵入性操作治疗手段在临床中的应用也越来越广泛, 免疫抑制剂、激素、肿瘤化疗也开始广泛应用于临床中, 进而也导致医院感染问题越来越严重［1］。医院感染不断会导致经济方面的损失, 同时还会对患者的生命健康和安全造成威胁［2］。应用微生物检验能正确诊断感染类型, 进而为临床治疗提供科学依据。分析探讨医院感染检测时应以临床微生物学的临床价值,具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年3月收治的400例住院患者作为本研究对象, 随机将其分成对照组和实验组, 每组200例。对照组中男114例, 女86例；年龄3～77岁, 平均年龄(42.2±9.4)岁；住院时间5～51 d, 平均住院时间(15.8±3.3)d。实验组中男111例, 女89例；年龄2～76岁,平均年龄(41.7±9.8)岁；住院时间6～53 d, 平均住院时间(15.2±3.7)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入院后全部患者均选择常规对症治疗。实验组患者为进行及时和准确地诊断, 同时对医院感染进行控制,则在常规治疗的前提下, 给予临床微生物检验, 进行前瞻性控制和预防, 对患者医院感染的分布、发生、易感因素等进行实时和主动地检测观察。在开展微生物检验时, 应对细菌耐药性的表现进行详细观察。实验室应对检查资料进行及时反馈, 进而为抗生素的选择提供科学依据。检测对象主要为感染媒介和感染源, 感染媒介包括医务人员的人、医疗器械、被污染的床、空气和其他用品等；感染源则包括医院环境、医护人员和其他患者等。应对易感人群的正常菌群、病原菌、环境菌群等进行重点监测, 主要为癌症患者、白血病骨髓移植患者、重症监护室患者等。

1.3 观察指标 对患者的医院感染发生情况进行统计记录；并对感染程度进行观察比较；根据《医院感染诊断标准》对感染进行诊断和分级, 具体分为轻度感染、中度感染、重度感染［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染发生情况比较 实验组患者的医院感染发生率15.0%显著低于对照组的25.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组感染发生情况比较［n(%)］

2.2 两组感染程度比较 实验组患者的重度感染发生率显著低于对照组, 轻度感染发生率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组感染程度比较［n(%)］

3 讨论

在现代医学技术不断完善和进步的过程中, 各项新型医疗技术在临床中的应用也越来越广泛, 如介入性治疗、化疗技术、放疗技术等［4］。新型医疗技术在临床中的广泛应用,也导致耐药菌株种类不断增加, 医院感染问题也开始受到更多人的关注和重视, 现阶段已成为了医学界中需要及时和解决的问题之一。医院感染不但会对医疗质量造成严重影响,影响患者的预后, 降低其生活质量, 而且还会浪费大量的医疗资源, 所以选择合理的方法预防和控制医院感染就显得非常重要。微生物检验是现阶段临床中应用非常广泛的一种临床检查方法, 通过微生物检验不但能为临床疾病的诊断和治疗方案的制定提供依据, 同时也能为抗生素的选择提供科学依据。利用微生物检验能对病原菌种类进行明确, 使抗生素的选择更具针对性, 避免滥用抗生素。临床研究发现, 导致医院感染的环节主要为传染源、传播途径、易感人群, 如果能从以上环节入手, 则能将感染控制在萌芽阶段, 进而有效控制和预防医院感染［5］。微生物学检验和传染源、传播途径以及易感人群之间的关系均比较密切, 所以可以将微生物学检验当成控制和检测医院感染的主要手段［6-8］。

传染源主要为医院环境、患者、护理人员以及医生等,在对传染源进行控制时, 消毒灭菌是最常用和最有效的方法之一；通过生物指标法检测消毒灭菌工作, 能获得比较准确的检测结果, 能对消毒灭菌工作有无满足卫生标准进行判断,同时还能对疾病传播是否被彻底阻断进行准确判断。传播途径包括医务人员的手术感染、器械感染、医疗用品感染、空气环境污染等, 在对患者进行诊断和治疗时, 常常应用各种医疗器械, 因为医疗器械会与患者的皮肤和黏膜接触, 因此医疗器械的表面常常会附着各种微生物, 再次使用时就可能导致微生物进入到患者体内, 进而出现感染［9,10］。护理人员和医生在对患者进行诊断、治疗和护理时, 双手也可能滋生各种微生物, 因此对护理人员和医生应定期开展手部细菌学检测, 进而对细菌传播进行阻断。易感人群则包括癌症患者、白血病骨髓移植患者、重症监护病房(ICU)患者等, 条件致病菌、机会致病菌均可能让易感人群出现感染。因此应对易感人群的病原菌、环境菌群、正常菌群等进行重点监测, 进而让易感人群的感染发生率显著降低。

总之, 在医院感染检测时应用临床微生物学检验, 不但能对医院感染进行有效预防和控制, 同时还能显著减轻感染程度, 具有临床应用价值。

［1］杨刚, 贺帅.微生物学检验在医院感染检测中的应用价值.临床医学研究与实践, 2017, 2(17):99-100.

［2］张前进, 孙德明, 谢志强, 等.肺炎克雷伯菌的临床感染特点及耐药性分析.中华医院感染学杂志, 2014, 24(13):3137-3138,3141.

［3］杨晓艳.医院感染检测时临床微生物学的临床价值分析.大家健康(中旬版), 2017, 11(2):168.

［4］宁立芬, 马红玲, 汪玉珍, 等.2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析.中华医院感染学杂志, 2014, 24(6):1344-1346.

［5］周丽芳.微生物学检验在医院感染检测中的应用.临床医药文献电子杂志, 2016, 3(19):3829-3830.

［6］孟广斌, 申建维, 余晓凤, 等.老年患者下呼吸道医院感染病原菌分类与耐药性分析.中华医院感染学杂志, 2014, 24(14):3405-3407.

［7］杨建国.医院感染检测时临床微生物学的临床价值分析.中国民康医学, 2014, 26(4):81-82.

［8］黄灿绪.临床微生物学检验在医院感染检测中的应用.临床医药实践, 2014, 23(11):868-869.

［9］卢运照, 罗巧燕.临床微生物学检验在医院感染检测中的应用.当代医学, 2013(10):29-30.

［10］吕爽.探讨医院感染检测中临床微生物学检验的应用效果.生物技术世界, 2016(2):82.