1020例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标分析

姜艳芳

妊娠糖尿病是临床上较为常见并发症之一, 可引起糖代谢异常, 从而对孕妇身体健康造成严重, 与此同时可增加妊娠高血压风险［1,2］。本院为了探究妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标水平, 选取1020例妊娠期糖尿病合并高血压患者和980例健康产检孕妇作为研究对象对比分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沈阳市康平县人民医院妇产科于2015年2月2日～2017年9月2日收治的1020例妊娠期糖尿病合并高血压患者作为观察组, 同期选取980例健康产检孕妇作为对照组。观察组患者年龄20～35岁, 平均年龄(28.10±2.30)岁；孕周24～31周, 平均孕周(27.42±3.45)周。对照组研究对象年龄21～36岁 , 平均年龄(28.16±2.62)岁；孕周24～30周 ,平均孕周(27.48±3.47)周。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组研究对象于清晨空腹抽取静脉血5 ml, 静置10 min后实施离心措施, 并测量空腹血糖水平、糖化血红蛋白及炎症因子。空腹血糖及糖化血红蛋白采用全自动生化仪(贝格曼LX-20)进行分析。炎症因子采用酶联免疫吸附试验方法检测, 仪器采用全自动酶免疫分析仪。

1.3 观察指标 比较分析两组研究对象的血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平比较 观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组血糖水平比较( ±s)

表1 两组血糖水平比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 空腹血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)观察组 1020 7.45±1.25a 8.25±4.25a对照组 980 4.01±0.42 4.35±0.32 t 81.8270 28.6487 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组炎症因子水平比较 观察组患者炎症因子水平中CRP、IL-6、TNF-α 高于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组炎症因子水平比较( ±s)

表2 两组炎症因子水平比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 CRP(mg/L) IL-6(pg/ml) TNF-α(pg/ml)观察组 1020 9.25±2.45a 302.25±52.36a 30.89±6.45a对照组 980 4.21±0.25 92.12±21.12 8.56±2.12 t 64.0784 116.8313 103.1560 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

妊娠妇女最为常见的并发症为妊娠糖尿病及高血压, 均属于全身代谢性疾病。曾有学者研究表明：妊娠期糖尿病发生率高达20.00%, 而其中合并高血压疾病发生率为6.00%, 由此说明两种疾病并发可对母婴身体健康造成严重威胁, 并且会增加不良妊娠结局风险, 如产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息及多器官功能损伤等［3-5］, 若不及时给予有效手段控制,可危及其生命安全。该病发病机制在于代谢异常程度加重,可进一步增加全身小血管受累程度, 继而增厚毛细血管管壁,促使管腔变窄, 引起组织供氧不足, 与此同时还会导致全身小动脉痉挛, 引起机体血压进一步升高［6,7］。本文中观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明妊娠期糖尿病患者的血糖水平持续升高可增加诱发妊娠期高血压风险, 为此临床上应尽早对该类患者确诊, 从而控制机体内血糖水平, 避免发生妊娠高血压疾病。

有研究表明［8］, CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标可在妊娠糖尿病合并高血压疾病中起到重要作用, 均参与该疾病的产生及发展, 主要作用于胰岛素信号通路, 可引起胰岛素抵抗, 继而在妊娠期间发生糖尿病。也有学者研究表明［9］：炎症因子可对机体内一氧化碳生成及释放造成一定影响, 能够减弱舒张血管作用, 引起凝血功能紊乱及产生胎盘血栓,最后导致机体内血压持续升高, 诱发高血压疾病。本文中观察组患者炎症因子水平中CRP、IL-6、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明炎症因子水平与妊娠期糖尿病合并高血压疾病具有密切联系。

综上所述, 妊娠期糖尿病患者的血糖水平持续升高可增加合并高血压风险, 而炎症因子水平对预测妊娠期糖尿病合并高血压疾病具有较高的临床价值。

［1］张学人, 周国英.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病临床疗效及相关指标改善情况分析.上海预防医学, 2016,28(11):821-823.

［2］吴祝如, 杨惠芬, 梁丽红, 等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征分析.中国妇幼健康研究, 2017,28(2):154-155.

［3］李平, 丁琼.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响.中国现代医学杂志,2015, 25(25):99-102.

［4］闫立青.妊娠期糖尿病患者CRP、IL-6、TNF-α、脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究.中国实用医刊, 2013, 40(3):27-28.

［5］彭静玲, 付帮桂.C反应蛋白、肿瘤坏死因子及白细胞介素6联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值.世界中医药, 2015(a01):192-193.

［6］魏继文, 吴萍.妊娠期高血压疾病相关影响因素分析.重庆医学, 2016, 45(22):3078-3080.

［7］欧武英, 李闻文, 叶芳丽.妊娠糖尿病患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及脂联素水平及其相关性研究.中国现代医学杂志, 2016, 26(2):64-67.

［8］陈松, 顾波, 王汉清, 等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响.海南医学院学报, 2016, 22(13):1398-1401.

［9］龙海燕, 黄鹤.妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的血清CRP、IL-6、TNF-α、HCY及血脂代谢分析.中国妇幼保健,2016, 31(4):730-731.