高职护理专业课教学融合“知情意行”的探讨

2018-03-05王英南

卫生职业教育 2018年2期

王英南，倪梅

（1.泰山护理职业学院，山东泰安 271000；2.泰安市中心医院，山东泰安 271000）

2004年中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》明确指出：“高等学校各门课程都具有育人功能，所有教师都负有育人职责，要发挥各门课程的育人功能，深入发掘其思想政治教育资源。”2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话中强调指出，“其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”。这些论断，明确了高校其他各门课程的育人新要求，阐明了其他各类课程与思想政治理论课之间的内在关联。高职护理院校专业课教师担负着向学生传授专业知识技能和培育护理职业道德的重担，在专业课教学中融入“知情意行”策略，可以提升育人实效。

1 专业课育人的必要性

高职教育是专业教育，专业教学是护理职业院校的主要教学内容，专业课教师应充分利用好这个阵地，在教学中融入护理职业道德的内容，以培养高素质技能型人才为教学目标，实现专业教学与育人教育的双赢。

1.1 专业课育人是护理行业的现实要求

专业课育人工作的重点是职业道德教育，2000年教育部《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》提出：“学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能，具有良好的职业道德和敬业精神；学生既具有较强的业务工作能力，又具有爱岗敬业、踏实肯干、谦虚好学和与人合作的精神，安心在生产、建设、管理和服务第一线工作。”高职护理专业学生今后的就业方向大多是基层医疗卫生单位，处在与患者接触的临床第一线，患者从入院到出院所需的各项处理中，约有90%是由护士执行或配合执行完成的。护理职业道德作为一种特殊的职业道德，直接关系到患者的生命安危与健康，护理人员职业道德水平的高低影响着整体医疗质量和医院管理水平。所以，在校护生的职业道德教育是高职院校思想道德教育的核心内容。

1.2 专业课教学是隐性教育的重要载体

隐性教育是指在教育过程中，以隐性形式进行的，对情感、意志、品质等非智力潜能开发的教育[1]，它使学生在学校中无意识地获得经验、理想等意识形态内容和文化影响，具有潜在性、多样性、不易觉察性等特点。随着网络信息化时代的到来，学生思维活跃，自我主体意识更强，他们更多地关注自我感受、个性发挥，自我表现的愿望强烈，渴望得到他人的认可和赞许，传统“灌输式”思想政治教育往往效果不佳，利用专业课隐藏的丰富育人资源，结合互联网手段，采用间接、迂回的隐性教育方式，学生不会抗拒逆反，可以达到润物细无声的效果。

1.3 专业课育人是实践育人的有效渠道

习近平总书记在同北大师生代表座谈时强调：“道不可坐论，德不能空谈。于实处用力，从知行合一上下功夫，核心价值观才能内化为人们的精神追求，外化为人们的自觉行动。”教育部等部门《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》规定：“高职高专类实践教学比重不少于50%，重点推行基于问题、基于项目、基于案例的教学方法和学习方法，加强综合性实践科目设计和应用。”高职教育的培养目标是应用型人才，实践育人已成为全面提升高职教育质量的重要途径，专业课的实践育人与临床工作有更高的契合度。

2 专业课育人困境

2.1 专业育人方法缺失

专业课教师普遍缺乏育人意识的培养和方法的引导，同时专业课教师普遍承担着繁重的教学科研、实践教学和资源建设等任务，要求他们自觉找到课程中隐蔽的德育元素，把立德树人、思想引导和职业素养融入专业课程，很多专业教师苦于无处入手而放弃。

2.2 落细、落小、落实困难

高职院校学生来源复杂，他们自我管理能力、自控力不强，不能很好地约束自己的言行，行为习惯较差，有些人甚至对专业课教师提出的要求置若罔闻，课后的作业不能及时完成，上课迟到早退甚至旷课时有发生。专业课教师教学任务重，授课班级多，受到现实教学时空的局限，师生课下互动沟通较少，教师不能有效监管所有学生的学习状况，育人工作落细、落小、落实有困难。

2.3 互联网给育人工作带来的影响

据第38次中国互联网络发展状况统计报告显示，截至2016年6月，我国网民规模达到7．10亿，互联网普及率达51．7%，互联网几乎渗透到人们生活的各个角落。高校移动互联网大多实现全覆盖，职业院校学生基本人手一部手机。在互联网带来便利的同时，各种社会思潮通过新媒体技术广泛传播，发表言论不受约束，思想观点多种多样，高职学生人生阅历较浅，是非辨别能力有限，很容易导致人生观、价值观混乱。

3 专业课教学融合“知情意行”

知、情、意、行是职业道德教育的4个要素，是职业道德教育中的核心和落脚点，在专业课教学中结合信息化技术手段，坚持“晓之以理、动之以情、导之以行、持之以恒”的育人方针，将知、情、意、行落到实处。

3.1 强化心理认知

道德认知是指对职业道德的含义、重要性以及职业道德价值、原则和规范的认识和理解[2]。强化学生道德认知，让学生产生情感体验。一是专业课教师将专业内容与专业思想、职业道德、职业规划等内容有机结合，精准设置护理道德目标，挖掘专业课程育人资源，收集职业道德案例、临床法律法规等。二是通过视频、微课、图画等多种形式的在线资源或通过实验室观摩，制订学习任务单，提出问题，引导学生自己去发现道德的重要意义。三是要求学生通过在线平台表达自己的看法，形成道德观点。通过线上教学平台丰富、直观、具体的案例，让学生多方位、多角度、多器官感知，克服传统教学空洞、抽象的弊端。如讲授“消毒灭菌”章节，我们上传与消毒相关的医疗事故案例，特别是“2005年安徽宿州九名患者因手术感染眼球被摘除”的患者图片、患者的采访视频、医院消毒室实况视频，提高学生的道德自我认知能力。

3.2 重视情感体验

道德情感是人们依据一定的道德标准，在职业活动中对于职业道德规范和行为产生的内心体验[3]。人们的任何行为都伴随着一定的情感，正如苏霍姆林斯基所说：“没有情感，道德就会变成枯燥无味的空话，只能培养伪君子。”目前在校高职学生独生子女居多，容易忽视他人感受，缺乏共情意识。在专业课教学中，注重引导学生对道德规范的积极情感体验，可以促进学生职业情感领域的积极转化。

3.2.1 创设情境教学在教学过程中，有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，引起学生的态度体验。情境教学法的核心在于激发学生的情感。教学平台上展示“5·12护士节授帽”等视频资源，护士身穿白衣的圣洁天使形象，象征着职业的高尚，学生会产生身临其境的主观感受，在情感上引起共鸣。

在课堂教学中采用角色扮演、情景剧表演的方式，让学生切身体验临床患者或家属、护士等不同角色的情绪体验及冲突，使学生身临其境地感受并思考护理服务体系中的各种角色，引发认知与行为的改变，从而形成良好的职业态度。

3.2.2 加强互动沟通互联网渠道可以弥补传统课堂师生沟通的不足，学生通过互联网渠道敞开心扉讲述自己的喜怒哀乐，教师关注学生的个性特长，与学生共同探讨职业规划、就业方向、岗位规范，引导学生学会理解、尊重。

3.3 增强意志磨炼

道德意志是指人们在实践职业道德过程中表现出来的克服困难的顽强毅力和坚持精神。护理工作的严格性要求护士严格遵守护理核心制度，严格遵守操作规程，如无菌操作时必须进行严密消毒、药物治疗必须进行“三查七对”、观察患者一定认真、细致等。

3.3.1 严格教学管理很多医疗操作有严格的时间限制，高职学生时间观念较差，行为散漫、不拘小节，为培养学生严谨细致的工作作风，我们从小处着手，严格课堂管理，严格作业管理，引入基于信息化技术手段的“考勤打卡App”“习惯养成打卡App”，解决传统教学考勤难的问题。作业限定时间内完成并上传至教学平台，不能补交，考评每周汇总公布一次，反复纠正，加强监督，培养学生的自觉能动性和持之以恒的精神。

3.3.2 规范护理操作临床基本护理操作技术需要反复练习，精益求精，不能存在侥幸心理。专业课教学通过开放实验室，从基础、简单的铺床法到患者的各种基础护理、生活护理，再逐步到危重患者的各项护理技能操作，严格按照标准进行教育指导，学生在反复的练习中磨炼意志。