量化标配流程在急性心梗患者院前急救中的应用价值

(郑州市第一人民医院， 河南 郑州 450000)

急性心梗是一种常见的临床疾病，具有较高的发病率与死亡率。若能予以有效的心肌再灌注治疗，可以有效提升治疗效果。合理的院前急救流程能够有效实现上述目标。目前临床主要采用量化标配流程模式，在较大程度上对院前急救流程进行优化，从而节省医疗资源，提升急救效果[1-4]。本文重点探讨量化标配流程在急性心梗患者院前急救中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月应用量化标配流程前的43例急性心梗患者为对照组，选取2017年2月～2018年2月应用量化标配流程后的43例急性心梗患者为试验组。对照组43例，男21例，女22例，年龄45～62岁，平均(53.5±4.9)岁；试验组43例，男20例，女23例，年龄46～63岁，平均(54.1±4.8)岁。纳入标准：a)均符合急性心梗的临床诊断标准；b)未患有心、肾等合并症。排除标准：a)无法有效配合；b)有严重的意识障碍。患者家属自愿签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

通过查阅相关文献并结合目前临床中急性心梗院前急救方法，制定出量化标配流程的初稿，之后交由相关的专家学者进行审阅形成二稿，将其进行小范围发布，征集护理人员的意见与建议形成终稿，之后对全体护理人员进行培训并进行考核。

量化标配流程的内容包括接诊反应流程、护理现场评估流程、护理现场急救流程、转运期护理流程与交接期护理流程等。 a)接到120求救电话后，由1名护理人员负责指导患者家属进行现场自救，由另1名了解情况的护理人员组织成员赶赴现场进行急救。b)到达急救现场后，护理人员立即对患者进行常规检查，并连接心电监测仪进行初诊，依据诊断结果进行现场急救。c)立即对患者进行用药与吸氧，同时对患者进行前瞻性护理，包括观察患者的用药不良反应与并发症情况。d)对患者完成转运评估后，立即与急诊PCI团队联系进行转运，同时在转运过程中对患者进行严密观察。e)到达医院后立即送往心脏介入导管室候诊。

1.3 观察指标

两组患者的各时间指标;两组患者的血管再通率、并发症发生率与死亡率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的各时间指标比较(见表1)

表 1 两组患者的各时间指标比较

2.2 两组患者的血管再通率、并发症发生率与死亡率比较(见表2)

表2 两组患者的血管再通率、并发症发生率与死亡率比较 %

3 讨论

急性心梗会产生较大危害，需要采取及时有效的院前急救措施，如此才能够有效提升患者的存活率。院前急救服务的流畅性与高效性成为重点关注内容，目前诸多医院实行量化标配流程模式，从接诊至患者被送至医院的过程中，对所有的院前急救过程进行合理的量化配比，从而使得急救过程能够严格按照流程进行，有效的缩短急救时间，为患者的存活率提供可靠保障[5-8]。与常规的护理模式相比，量化标配流程在出诊反应耗时、首次ECG时间、院前急救总用时、接诊入院距发病时间、球囊扩张时间、住院总耗时等诸多时间指标上显著缩短，并且护理人员具有较强的实施能力，从而使得各项像护理措施能够高效的完成，为患者提供可靠保障。护理人员提升自身的急救能力与急救知识，使患者获得及时、迅速和救助。本项研究结果显示，使用量化标配流程的院前急救措施，患者的各项急救时间显著缩短，并且死亡率与并发症发生率显著降低，血管再通率显著提升。但在本研究中，仍有2例患者发生并发症，其主要原因在于患者存在较为严重的不良病史，加之机体功能较弱，急救后仍然产生了不良后果。