针刺治疗中风后遗症偏瘫53例

李双秋

（沈阳市第五人民医院中医康复科，辽宁 沈阳 110023）

中风，又称脑卒中，是临床上一种由于脑部的血液流通问题而引起的脑血管方面的急性疾病[1]。该病的症状包括很多方面，比如突然性的昏倒、脸部嘴角发生歪斜、说话不方便等半身不遂的症状[2]。该病的发病率以及致死率都极高，同时产生很多并发症，因此该病会极大地影响患者的生活、工作等方面，同时由于中风严重患者需要及时的治疗和护理，因此也加深了家庭的负担[3]。临床通常采用康复方法治疗患者，在本次研究中，采用中医针刺的方法进行治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月—2017年6月我院106例经临床专业医生确诊为中风并有后遗症偏瘫的患者，随机分为对照组和观察组，对照组53例，观察组53例。2组患者中男68例，女38例；其中对照组患者年龄33～66岁，平均 （47.0±5.0） 岁；患病时间1～3年，平均 （1.5±0.5） 年。观察组患者年龄36～64岁，平均年龄（46.0±6.0） 岁；患病时间，最短7个月，最长3年，平均（1.5±0.5） 年；通过比较，2组患者临床资料比较差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 排除标准 （1）对研究所采用的康复手段产生抵触心理；（2）患者由于自身身体状况（神经异常）不能进行手术。

1.3 纳入标准 （1）患者经我院医生确诊为中风后遗症偏瘫；（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书参与研究的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 采用康复的方法进行治疗。偏瘫的患者由于长时间的坐卧，部分肌肉会发生萎缩或者是坏死的情况。因此应该根据患者的各自身体情况制定相应的康复计划。（1）肢体运动方面：让患者通过运动来抑制肌肉神经功能的退化，积极进行起立的练习、身体平衡的练习等。（2）说话能力：一部分中风的患者会出现语言方面的问题，根据患者语言功能的丧失程度，制定合理的恢复方针。这部分内容主要包括一些声带的发音、耳朵的听力等。在这两个方面对患者所制定的计划应该遵循循序渐进的规律，即从少到多、从简单到复杂。以此来提高患者的肢体、语言和听力方面的能力。

1.4.2 观察组 在对照组康复方法的基础上采用中医针刺的方法进行治疗。主要选用一些通经脉、促进患者血液流动、改善语言和听力方面的穴位，用毫针对该穴位行针，最后留针0.5 h左右。

1.5 观察指标及疗效标准 痊愈：经过治疗之后，患者的中风后遗症的并发症显著减轻，神经功能的缺损明显修复；显效：经过治疗之后，患者的中风后遗症的并发症减轻幅度中等，神经功能的缺损部分修复；无效：经过治疗之后，患者的中风后遗症的并发症没有减轻的趋势，神经功能的缺损没有修复，并且患者的病情加重。

1.6 统计学方法 数据用SPSS 20.0统计分析，患者病情的各项指标测定用（x±s）表示，患者病情的总有效率用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后的总有效率比较 经过7周治疗后，观察组的总有效率为 94.34%，明显高于对照组的75.47% ，P＜0.05，见表1。

表1 2组总有效率比较 [例(%)]

2.2 2组患者治疗后神经功能损伤的改善情况比较 经过7周治疗后，观察组神经功能损伤的改善情况明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 2组患者治疗后神经功能损伤的改善情况 （±s，分）

表2 2组患者治疗后神经功能损伤的改善情况 （±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 时间 神经功能评分对照组 53 治疗前 17.52±5.25治疗后 8.24±6.25观察组 53 治疗前 17.62±6.51治疗后 4.84±5.93a

3 讨论

由于中风会产生很多的并发症影响患者的生活[5]。因此在平常的生活、工作等方面，我们要进行积极地预防。预防主要分为3个阶段：（1）如果来医院就诊的患者出现突然性的昏倒、口眼涡斜、说话不方便等症状，但是没有检测到患者有脑血管方面的疾病，将这种患者视为第1层预防的对象，应该定期到医院进行身体各项指标的检测，以便能够及时发现并进行治疗。（2）到医院的患者已经出现上述所描述的并发症并产生脑部暂时性缺血，即为第2层预防的患者。（3） 已经确诊患有中风并且在我院开始进行初步治疗的患者定义为第3层预防。

临床上对于中风后遗症经常采用的方法就是对患者进行康复训练，但是该种方法的恢复率较低并且恢复的时间较长[6]。因此，我院开始探索在康复训练的基础上根据每位患者的身体情况对相应的穴位进行针刺。这样在保证康复训练疗效的基础上又结合穴位针灸的方法，使患者中风后的各种并发症更为显著地减轻。针刺是中医的一项瑰宝，针刺能够促进骨头损伤患者的恢复、改善人体的血液循环系统、调节患者神经系统的功能、促进人体的消化等作用。该项治疗方法主要是根据患者的症状找到相应的穴位，从而达到在康复训练的基础上能够更加迅速地促使患者恢复。针刺本身能够对患者的身体产生一系列物理方面的刺激，从而改善患者脑部的血液流动以及身体肌肉萎缩和神经功能损伤的功能[7-8]。本研究显示，经过7周治疗后，观察组的总有效率为94.34%，明显高于对照组的75.47%，并且观察组的神经功能损伤的改善情况明显优于对照组。因此，中医针刺对于治疗中风后遗症偏瘫的临床效果显著。

[1]杨振华.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（4）:123-124.

[2]徐玉春.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症患者的临床表现探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）:166-167.

[3]易仲华.中医针灸治疗中风后遗症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）:177，181.

[4]王劲峰.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（2）:91-92.

[5]Shelbourne KD，Brueckmann FR.Rush-pin fixation of supracondylar and intercondylar fractures of the femur.J Bone Joint Surg Am，2010，6 4(2):161-169.

[6]彭芍堃.针灸治疗中风偏瘫后遗症的临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（10）:61-62.

[7]宋聪琳，邢晓东.浅析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，1（23）:132-133.

[8]王福兰，胡小军.探讨中医针灸配合运动疗法在治疗中风后遗症的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（41）:8111.