台湾辅英科技大学医学检验生物技术系教育特色与启示

汪文娟

（宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100）

为了提高教学能力，开阔视野，笔者赴台湾辅英科技大学医学检验生物技术系进行为期四个多月的研修，通过听课、学术报告及座谈、观摩、参观学校与医院等方式进行交流学习，参与课堂教学活动，了解医学检验生物技术系教育教学特色，有一定收获和启示。

1 台湾辅英科技大学医学检验生物技术系基本情况

台湾辅英科技大学医学检验生物技术系，学历教育层次包括专科、本科和硕士，初中毕业学习五年，可修得专科文凭，继续深造两年完成本科学习。该系的五年专科层次（简称“五专”）培养目标是培育以技术为本位之医检人才；本科培养目标是培育学理与技术均衡之医检与生物医学专业人才；硕士培养目标是培育具备独立思考能力之检验医学和生技的研究人才。依照本位课程定义学生未来职场工作的职称，确定了3个代表性工作职称：医事检验师、医疗生技人员及研究助理。依“一般能力”与“专业能力”分别进行工作能力分析，以了解个别代表性工作能力需求。例如，“五专”的核心能力包括基础医学能力、临床医检专业能力、实验技术与团队合作能力、检验质量管理能力、生物医学技术专业能力。

2 教育教学特色

2.1 注重职业素质培养

台湾辅英科技大学医学检验生物技术系非常注重学生人文素质培养。课前学生自由分组，在教师指导下轮流进行实训课各种材料的准备，比如领取和发放实验器材，配备实验试剂等，通过这种参与，既可调动学生学习的积极性，又可让学生熟悉本次实验的器材和流程。此外，鼓励学生参加各种职业比赛，增强职业责任感；支持学生以“实践利惠群众，促进人类的健康”为理念，进行微型创业。辅英科技大学在健康领域发展方面，鼓励师生创新创业。对此，感触颇深，值得借鉴。

2.2 建立e化学习环境

在信息化、网络化迅速发展的当代，辅英科技大学建立了强大的网络资源服务器，教师通过登录教职工资讯服务，发布课程介绍、课程计划和进度以及每门课程考核方式与要求，并且每位授课教师都要安排每周答疑时间并发布于网页上。学生通过登录e学园查看课件、案例、作业、告与通知等资源。课堂上教师通过e学园进行考勤，学生自主下载资源，课后在网上完成作业及与教师互动。这种e化学习环境，为学生构建了多元、自主、开放、互动与分享学习平台。

2.3 实施PBL教学法

PBL是一种“以问题为基础的学习”的方法，是学生在教师的指导下，以问题为导向进行研究性学习的教学方式[1]。台湾地区PBL的应用与发展，历经了5个阶段：探索期、准备期、实施期、扩展期和精进期，目前正处在精进期，该阶段主要是构建PBL网络学习资源与规划PBL网络平台[2]。PBL是一种情境化的学习方式，医生职业面对的不只是疾病，而是患者。在PBL教学中，最关键的一点就是学生能够根据教师给出的病例或案例提出问题，通过这种方法和训练，能够提升学生发现问题、解决问题能力，同时提高学生在临床实际工作中的判断和分析能力。

依据医学检验课程特色，这几年，辅英科技大学医学检验生物技术系全面实施PBL教学。课前先学生分组，教师通过e学园发布PBL案例，设定问题，学生查资料讨论，制作影片，课堂以PPT汇报，师生现场提问与讨论，教师总结。他们在PBL教学中最大的特色是学生根据教师提供的案例和问题，通过拍摄影片，自编自导，以故事和情景的形式展示、汇报，师生针对问题讨论。这种借助影片的方式让PBL教学更加生动，学生的热情高涨，更容易理解和掌握相关知识。

2.4 构建DOPS考核模式

DOPS评量法即直接观察操作技巧，是英国皇家内科医学会所发展出来的，作为英国医师基础教育计划中的一项评量工具[3]。目前，DOPS评量法已逐渐被台湾作为医务人员临床能力评价的工具。DOPS由教师直接观察以客观量表评价学生的临床技能。DOPS是以真实临床状况、真病人为题，除了评估临床技术还评估沟通技巧，不同专业领域根据不同医院核心技能要求而有所不同，每次DOPS约用时10～20分钟，包括5～15分钟之评估及5分钟之回馈[4]。

辅英科技大学的医学检验生物技术系实施DOPS考核已经5年，积累了丰富的经验。由课程负责人制定DOPS评量表，规定各种检验项目的重点程序步骤，专家评定和审查，每学期选定部分课程进行考核，评分教师3～10人，通过多次说明和训练，使评分结果具有一致性和公平性。DOPS原始分为9个等级，现在通过改善主要分为6个等级，1～2级未达预期标准，3级接近预期标准，4级达到预期标准，5～6级超过预期标准，没有直接观察到的步骤为不评估或不适用。低于4分的学生未达到预期标准，教师要及时反馈其失败原因，找出不足之处，加强其操作训练，直至通过，才可以参与实习。这种考核方式可以将绝大部分的医学检验技能纳入其中，具有良好的效度。

3 思考与启示

通过在台湾的研修，结合我校医学检验技术专业特点，笔者有以下思考。

3.1 课堂中渗透专业素质教育

医学教育中素质教育是永恒的话题。医学检验技术专业学生进入实习或工作岗位中，面临如何处理好医患关系；工作中遇到问题如何分析原因、及时处理；如何坚守自己的职业操守，发出合格的检验报告单等问题。在学校专业课教学中需融入专业素养教育，在传统教学的基础上，采用PBL和以案例为基础（CBL）教学方式，更多地引导学生自主学习，发现问题、解决问题。例如，检验项目的意义和参考范围，如果让学生死记硬背，会感到枯燥，难以记住。若通过临床案例设置问题，让学生以团队形式分组讨论，学生通过自主查资料分析，很自然地记住检验项目的临床意义。通过这种教学方式，可以培养学生的职业意识和专业素养。

3.2 建设基于微视频的实训资源库

传统的实训项目更注重于验证和简单的重复操作，教学资源局限于课件及文本材料，对于实训课堂上学生未能掌握的操作，很难通过课后巩固，举一反三。在教师指导下，学生自愿成立课后兴趣小组，每个学生发挥自身特长，拍摄制作操作的微视频，一方面可以加深操作印象，另一方面可以为建设以微视频为载体的实训资源库提供素材，供初学者观看学习。通过这种微视频方式展示操作步骤，可激发学生学习热情。

3.3 岗前训练中实施DOPS考核

本专业学生正式实习前，可安排2～3周的岗前训练，主要针对专业课程中重要的核心技能进行强化训练。传统的考核方式很难观察到每个学生的具体操作情况，无法确定学生是否真正掌握技能。操作型技巧之直接观察评量（DOPS）考核方式，针对操作的每个关键性步骤，直接观察学生的操作，实现了一对一的考核，考核后及时反馈，确保了学生实习前真正掌握专业核心技能。通过调研，设计核心技能考核量表，经专家审核，确定考核评价表，成立考核小组，在岗前训练时，要求人人过关，让每位学生成为合格的检验技术人员。

总之，台湾辅英科技大学医学检验技术系教育特色值得我们借鉴，我们应结合学校医学检验技术专业实际情况，创新教育教学方法，培养出具有岗位胜任力的合格的检验人才。