人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察

王健

【摘要】 目的 分析人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法 84例运用米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血患者， 根据护理方式不同分为研究组和对照组， 各42例。研究组实施人性化护理， 对照组实施常规护理， 对比两组患者的临床效果。结果 研究组患者的产后2 h和24 h出血量分别为（133.31±54.79）、（190.27±44.21）ml， 均少于对照组的（158.67±57.86）、（212.48±45.67）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的住院时间为（9.24±2.37）d， 短于对照組的（16.75±2.42）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率为4.76%， 对照组患者并发症发生率为19.05%， 研究组患者并发症发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为92.86%， 高于对照组的76.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血疗效更佳， 可推广应用。

【关键词】 人性化护理；常规护理；米索前列醇；缩宫素；产后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.105

产后出血指胎儿娩出后24 h出血量>500 ml， 80%发生于产后2 h内， 作为分娩期严重并发症， 是导致孕妇死亡的首要原因。宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍是引发产后出血的常见病因， 护理工作作为产后出血患者的重要治疗环节， 其护理质量直接影响治疗效果， 常规护理重在病情恢复， 忽视了患者的心理需求， 为了满足患者多样化需求， 医者总结临床经验， 推出人性化护理[1]。本文旨在分析人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取2014年1月～2016年12月在本院接受治疗的产后出血患者84例， 所有患者均接受米索前列醇联合缩宫素进行治疗， 根据护理方式不同将其分为对照组和研究组， 各42例。研究组年龄24～34岁， 平均年龄（28.46±2.36）岁；孕周38～41周， 平均孕周（39.45±1.42）周；初产妇28例， 经产妇14例。对照组年龄25～35岁， 平均年龄（28.79±2.47）岁；孕周37～41周， 平均孕周（39.15±1.34）周；初产妇27例， 经产妇15例。排除精神交流障碍、凝血功能障碍、药物过敏者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规护理， 由责任护士为患者提供医疗服务， 组织其服药检查， 观察其生命体征。研究组实施人性化护理， 具体内容如下。①心理疏导：为患者讲解分娩知识及注意事项， 耐心倾听为其答疑解惑， 可播放轻音乐， 安抚其情绪， 产妇分娩时可由心理医生进行一对一疏导， 分娩后仔细观察胎盘及软产道情况， 对于高危患者加大产后监察力度。②药物指导：为患者讲解药效、剂量及不良反应， 准确把握给药时间及速度， 告知患者自行停药的危害， 提高其治疗依从性。③输血护理：事先进行抗过敏检查， 可于输血前0.5 h让患者口服抗组胺药或皮质激素， 密切观察患者输血前后的生命体征， 一旦出现问题及时告知医生进行急救。④健康教育：为患者及家属普及医学知识， 帮助其正视产后出血问题， 便于患者从严要求自己， 家属可从旁督促。⑤饮食及运动指导：调整饮食结构， 以清淡高营养食物为主， 少食多餐， 子宫收缩不佳的产妇可适当补给高热量食物， 护士可为其按摩帮助子宫收缩， 同时根据患者身体情况， 制定康复计划， 定时通风消毒， 为患者营造温馨舒适的病房环境。此外， 可为患者插导尿管， 以免出现尿潴留问题， 注意患者的个人卫生， 以免滋生病菌， 影响恢复。

1. 3 观察指标及评定标准 观察患者产后2 h和24 h出血量、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。自制护理满意度调查表， 治疗结束后组织患者开展问卷调查， 分为非常满意、满意、一般满意及不满意4级， 对应分数分别为91～100分、76～90分、61～75分、0～60分， 满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者产后出血量和住院时间比较 研究组患者的产后2 h和24 h出血量分别为（133.31±54.79）、（190.27±44.21）ml， 均少于对照组的（158.67±57.86）、（212.48±45.67）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的住院时间为（9.24±2.37）d， 短于对照组的（16.75±2.42）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 研究组患者发生输血反应1例、失血性休克1例， 并发症发生率为4.76%；对照组患者发生输血反应4例、失血性休克3例、子宫切除1例， 并发症发生率为19.05%， 研究组患者并发症发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度比较 研究组患者的护理满意度为92.86%， 高于对照组的76.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床研究表明， 产后出血发生率占分娩总数的2%～3%， 患者常出现阴道流血、失血性休克、继发性贫血问题， 严重影响母婴生存质量， 临床治疗以止血、防治休克、预防感染及纠正贫血为主， 当前医者多为患者注射缩宫素以促进子宫收缩， 达到短时间止血的功效， 但该药物个体差异较大， 药效短， 为了提高治疗效果， 医者推荐患者服用米索前列醇片， 该药物可抑制腺苷酸环化酶生成， 增加子宫内部压力， 扩张血管平滑肌， 能使产妇子宫长时间保持收缩状态， 疗效较佳[2]。

众所周知， 产后出血不仅与患者自身体质有关， 同时与其心理状态有着直接关系， 为了降低产后出血发生率， 改善治疗效果， 当前医学界推出人性化护理， 该护理模式以患者为中心， 根据其病情、心理状态、文化程度及家境提供针对心服务， 医护人員秉承谦虚谨慎的态度求真务实的作风， 耐心倾听为患者解答疑惑， 满足其个性化需求， 重视患者的隐私， 将护理工作细致化规范化[3-6]。本次研究结果显示研究组患者的产后2 h和24 h出血量分别为（133.31±54.79）、（190.27±44.21）ml， 均少于对照组的（158.67±57.86）、（212.48±45.67）ml， 差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的住院时间为（9.24±2.37）d， 短于对照组的（16.75±2.42）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率为4.76%， 对照组患者并发症发生率为19.05%， 研究组患者并发症发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为92.86%， 高于对照组的76.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。即产后出血患者在常规药物治疗的基础上加入人性化护理， 能改善治疗效果， 具有较高应用价值。重视高危产妇的监护工作， 给予心理疏导， 告知其病因及症状， 便于患者正视疾病， 加大宣传教育， 重视家属的作用， 告知家属患者承受的生理及心理压力， 便于其多给予产妇鼓励和支持， 使其感受到家庭的温暖， 提高治疗依从性。

总之， 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血效果更佳。

参考文献

[1] 张继荣. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察 . 河北医学， 2013， 19（6）：952-954.

[2] 秦安敏. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血患者临床效果研究 . 国际护理学杂志， 2013， 32（6）：1255-1256.

[3] 陈燕， 吴方. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血患者的疗效观察 . 现代中西医结合杂志， 2013， 22（14）： 1572-1574.

[4] 靳美玲. 米索前列醇应用于产后出血的临床效果及药理分析 . 河北医学， 2013， 19（1）：23-25.

[5] 苏艺娟. 人性化护理用于米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果观察 . 海峡药学， 2017（1）：96-97.

[6] 王英娟. 米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床意义. 陕西医学杂志， 2012， 41（6）：716-717.

[收稿日期：2017-12-11]