个性化护理在复发性流产患者中的临床应用价值

黄瑜

【摘要】 目的 探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。方法 90例复发性流产患者作为研究对象， 将其随机分为研究组和对照组， 每组45例。对照组采用常规护理模式， 研究组在常规护理模式基础上采用个性化护理模式。观察两组患者焦虑、抑郁情绪及患者对疾病的认知度、再次妊娠率、护理满意度。结果 研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪， 增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率， 提高护理满意度， 值得临床推广应用。

【关键词】 个性化护理；复发性流产；再次妊娠率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.084

【Abstract】 Objective To discuss the nursing effect of individualized nursing applied in patients with recurrent spontaneous abortion. Methods A total of 90 patients with recurrent abortion as study subjects were randomly divided into research group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received individualized nursing on the basis of conventional nursing. Observation were made on anxiety， depression， and patients awareness of the disease， re-pregnancy rate and nursing satisfaction between the two groups. Results The research group had obviously lower anxiety score and depression score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had higher awareness of the disease， re-pregnancy rate and nursing satisfaction as 88.9%， 80.0% and 86.7% than 53.3%， 42.2% and 51.1% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Individualized nursing can effectively improve the anxiety and depression of patients with recurrent spontaneous abortion， increase their awareness of the disease and the rate of re pregnancy， and improve their satisfaction degree. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Individualized nursing； Recurrent spontaneous abortion； Re-pregnancy rate

復发性流产是常见的妊娠并发症， 是指育龄妇女妊娠20周前发生自然流产≥3次， 发生率约占妊娠总数的1%[1]。近年来， 随着生活节奏的加快， 精神压力的增大， 复发性流产的患者逐渐增多， 甚至严重时导致不孕症， 特别是精神因素也是诱发流产的主因[2]。本文探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年10月～2016年10月本院治疗的90例复发性流产患者作为研究对象， 将其随机分为研究组和对照组， 每组45例。研究组患者年龄23～43岁， 平均年龄（34.12±2.96）岁， 早期自然流产3～6次， 平均流产（4.0±1.2）次；对照组患者年龄21～45岁， 平均年龄（33.15±3.95）岁， 早期自然流产2～6次， 平均流产（4.0±1.4）次。两组患者年龄、流产次数等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：年龄>21周岁的已婚妇女， 且符合复合复发性流产的诊断标准[3]。排除标准：患有脏器官疾病或其他感染类疾病， 有精神疾病史。

1. 2 方法 两组患者入院后给予积极治疗， 对照组采用常规护理模式， 包括用药、心理、饮食护理以及孕早期疾病的观察指导。研究组患者在常规护理模式基础上采用个性化护理模式， 特别注意安抚患者的情绪， 具体如下：①向患者讲解复发性流产的知识， 提高患者对疾病的认知， 消除患者对二次妊娠过分焦虑、恐惧的心理， 提高患者配合度。②加强基础护理， 注意观察患者妊娠情况以及子宫收缩情况， 关注患者身体状况， 对产生的先兆性流产进行积极处理。③手术时护理人员需密切观察患者情绪， 进行适当的调节， 如交谈轻松话题， 转移患者注意力， 使其配合治疗。④手术后观察患者生命体征， 对术后发生的不良反应与并发症做及时处理， 并向患者及家属解释发病原因。嘱咐患者保证充足的睡眠， 饮食注意营养搭配， 严格遵照医生要求进行用药。⑤进行复发性流产的相关教育， 播放健康教育宣传影片， 并向患者发放健康安全手册， 建立微信群， 随时解答患者不明白的问题[4]。⑥改正不良生活习惯， 如抽烟、酗酒等， 维持正常的作息生活状态。endprint

1. 3 观察指标及判定标准 利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑情绪进行评定[5]：0分<评分≤8分为无焦虑， 8分<评分≤19分为轻度焦虑， 19分<评分≤34分为中度焦虑， 评分>34分为重度焦虑。利用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情绪进行评分[6]， 评分项目为20个， 评分<35分为正常， 35分≤评分<49分为轻度抑郁， 49分≤评分<69分为中度抑郁， 评分≥69分为重度抑郁。对比分析两组患者对疾病的认知度、再次妊娠率以及护理满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组焦虑、抑郁评分比较 研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度比较研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

一般传统的护理方法以治疗为重点， 忽视了对患者的心理的指导和治疗。采用个性化的护理方式能有效缓解患者的紧张情绪， 促进手术后生殖系统健康的恢复， 是一种有效的干预手段[7-10]。在本研究中， 经过个性化护理后， 复发性流产患者的焦虑评分与抑郁评分明显降低， 且低于接受传统护理方式的患者， 表明患者经过合适的心理辅导后， 焦虑、抑郁的程度显著下降， 心理状态趋于稳定。对疾病認知度、再次妊娠率及护理满意度均显著高于传统护理的患者， 说明患者对疾病有重新的认识， 间接减少了心理方面的困惑， 增强了依从性， 从而提高了护理的满意度。

综上所述， 个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪， 从心理辅导和日常护理双管齐下， 增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率， 提高护理满意度， 值得临床推广应用。

参考文献

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[2] 罗振宇， 柴冬宁， 李萍， 等. 复发性流产病因分析及免疫治疗. 中国妇幼保健， 2016， 31（4）：782-784.

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[10] 李冠芳. 心理护理在复发性流产24例中的应用. 中国民族民间医药， 2015， 24（9）：158.

[收稿日期：2017-11-09]endprint