早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响分析

史桂秋

【摘要】 目的 分析颅脑外伤术后运动障碍患者采用早期康复护理对功能恢复的影响。方法 88例颅脑外伤术后运动障碍患者， 随机分为对照组和观察组， 每组44例。对照组实施常规护理， 观察组实施早期康复护理， 将两组的临床疗效进行对比。结果 干预后， 两组患者的上下肢运动功能评分均高于干预前， 且观察组上下肢运动功能评分高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 两组患者日常生活能力评分均较干预前有所提高， 且观察组日常生活能力评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度95.5%显著高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅脑外伤术后运动障碍患者实施早期康复护理， 可有效的提高患者的运动能力以及日常生活能力， 对提高患者生活质量以及护理满意度有很大的意义， 可广泛应用于临床护理中。

【关键词】 早期康复护理；颅脑外伤；运动障碍；功能恢复；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.079

【Abstract】 Objective To analyze the effect of early rehabilitation nursing on functional recovery of patients with dyskinesia after craniocerebral trauma. Methods A total of 88 patients with dyskinesia were randomly divided into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received early rehabilitation nursing. The clinical efficacy in two groups was compared. Results After intervention， both groups had higher motor function score of upper and lower extremities than before intervention， and the observation group had higher motor function score of upper and lower extremities than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After intervention， both groups had higher daily life ability score than before intervention， and the observation group had obviously higher daily life ability score than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher nursing satisfaction as 95.5% than 75.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Early rehabilitation nursing for patients with dyskinesia after craniocerebral trauma can effectively improve motor ability and daily life ability. It is of great significance to improve patients quality of life and nursing satisfaction， and can be widely used in clinical nursing.

【Key words】 Early rehabilitation nursing； Craniocerebral trauma； Dyskinesia； Functional recovery； Nursing satisfaction

顱脑外伤是指头部所受外部直接或间接暴力导致的开放性或闭合性损伤， 患者病情复杂多变， 很容易导致死亡， 大都需要进行手术治疗， 但由于患者神经系统受伤， 患者往往会出现不同程度的功能障碍， 影响患者的正常生活。有研究显示， 对患者进行早期康复护理， 可促进患者恢复， 故本院在2015年8月～2016年8月对手术治疗的患者实施早期康复护理， 效果满意， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2015年8月～2016年8月诊治的颅脑外伤患者88例作为研究对象， 所有患者均经过手术治疗， 且对本次研究知情同意， 随机将患者分为观察组和对照组， 每组44例。对照组中男26例， 女18例， 年龄25～61岁， 平均年龄（39.25±7.25）岁， 交通事故伤22例、高处坠落伤12例、暴力打击伤10例。观察组中男19例， 女25例， 年龄24～62岁， 平均年龄（38.85±7.72）岁， 交通事故伤21例、高处坠落伤12例、暴力打击伤11例。两组患者一般资料比较， 差异具有统计学有（P>0.05）， 具有均衡性。endprint

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规护理， 监测生命体征， 疾病知识宣讲以及生活、心理、饮食等方面护理指导。

1. 2. 2 观察组 实施早期康复护理， 具体内容如下。

1. 2. 2. 1 基础护理 与手术医师做好交接工作， 对患者的病情深入了解， 掌握所插导管以及术后用药等， 密切监测患者的呼吸、脉搏、血压等， 如若发现异常， 及时告知医师并做出相应的救治。

1. 2. 2. 2 体位护理 根据患者病情情况， 指导患者取合适的体位， 根据患者病情选择仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、半卧位并按时调整， 其中仰卧位异常反应加强， 应注意时间不可太长。

1. 2. 2. 3 肢体康复锻炼：按时按频率为患者进行按摩、拍打以及上下肢被动运动， 注意力度；患者恢复意识之后， 指导患者主动运动， 如握手、桥式运动、移形翻身等， 注意活动限度。

1. 2. 2. 4 日常生活能力锻炼 指导患者进行洗手、洗脸、穿衣、脱衣、梳头等方面的锻炼， 由易到难， 循序进行。

1. 2. 2. 5 认知护理 与患者交流， 为患者讲解疾病相关知识， 在病房定时播放疾病相关视频， 增强患者对疾病了解。

1. 2. 2. 6 心理护理 由于患者脑组织受损， 出现功能障碍， 患者会出焦虑恐惧心理， 应加强与患者的交流， 及时了解患者的心理状态并作出疏导， 告知其康复训练的重要， 讲解康复案例， 帮助患者树立信心， 积极主动配合[1-3]。

1. 3 观察指标及评定标准 ①在干预前后采用Fugl-Meyer評定量表对两组患者的运动功能进行评分， 分数越高， 运动功能越好。②在干预前后采用日常生活活动能力评定（Barthel指数）量表对患者的日常生活能力进行评分， 分数越高日常生活能力就越强。③采用百分制（≥90分非常满意， 70～89分

比较满意， ≤69分不满意）进行护理满意情况调研， 并计算满意度， 满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后运动功能评分比较 干预后， 两组患者的上下肢运动功能评分均高于干预前， 且观察组上下肢运动功能评分高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预前后日常生活能力评分比较 干预后， 两组患者日常生活能力评分均较干预前有所提高， 且观察组日常生活能力评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组护理满意度比较 观察组患者的护理满意度95.5%显著高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来早期康复训练理念逐渐贯通于患者的治疗当中， 通过训练使患者的身体恢复正常功能。对颅脑外伤患者实施早期康复训练， 通过长期系统的对患者进行体位、肢体以及日常生活功能的训练， 有效防止并发症的发生， 促进患者的康复；通过对患者认知以及心理方面的指导干预， 有效的避免患者错误认知以及消极心理导致耽误治疗， 提高依从性[3-5]。

本研究中， 干预后两组患者的上下肢运动功能评分均高于干预前， 且观察组上下肢运动功能评分高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 两组患者日常生活能力评分均较干预前有所提高， 且观察组日常生活能力评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度95.5%显著高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对患者实施早期康复训练， 疗效显著。

综上所述， 对颅脑外伤术后运动障碍患者实施早期康复护理， 可有效的提高患者的运动能力以及日常生活能力， 对提高患者生活质量以及护理满意度有很大的意义， 可广泛应用于临床护理当中。

参考文献

[1] 潘江霞. 早期康复护理在颅脑外伤患者中的应用及对术后运动障碍患者功能的影响. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（19）： 137-138.

[2] 孙红霞， 董爱霞， 许香. 早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果分析. 大家健康（学术版）， 2013， 7（2）：1.

[3] 侯田田. 早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动障碍功能恢复的效果影响分析. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（59）：208-209.

[4] 程秀琼. 早期康复护理应用于颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果研究. 医药前沿， 2016， 6（8）：283-284.

[5] 李艳华. 早期康复护理应用于颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果评价. 中外医疗， 2015（14）：156-157.

[收稿日期：2017-11-01]endprint