产后中药足浴配合足部按摩促进产褥期康复的疗效评价

丁玉霞

（诸城市马庄卫生院，山东诸城 262207）

产褥期产妇正处于身体恢复期，此时由于身心状态以及各种不良习惯易于出现多种不适症状，从而对产妇的身心健康造成了严重的影响。因此，为产褥期产妇提供更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了研究中药足浴配合足部按摩用于产褥期康复的疗效，该院对2017年4月—2018年4月进行家庭访视的300例产褥期产妇采取了两种不同的治疗模式，发现采取中药足浴、足部按摩联合治疗可以显著地提升康复疗效并缓解抑郁、焦虑等负性情绪。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文对进行家庭访视的300例产褥期产妇进行了研究，随机抽签并以单号产妇作为对照组（150例）、双号产妇作为观察组（150例）。对照组中，年龄为19～36岁，平均年龄为（27.9±3.8）岁。观察组中，年龄为20～37岁，平均年龄为（28.1±3.9）岁。 两组一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取中药足浴治疗，其具体内容为：（1）中药配方：白藓皮、益母草、肉桂、陈皮、白芷、石菖蒲、防风、紫苏叶、以及蛇床子等；（2）治疗方法：顺产12 h后或剖宫产24 h后若产妇体征稳定则指导其采取足浴，每次取200 g中药粉末，将其盛放于水盆（直径为33 cm，高为23 cm）内搅拌均匀后，以3 000～4 000 mL39℃～42℃的清水将其稀释为足浴液；让产妇保持坐位，同时平放其两足于足浴盆内，并使水面高于足背，持续泡脚 15～20 min，泡脚结束后以消毒毛巾擦干；（3）足浴注意事项：向产妇讲解中药足浴的方法、目的以及安全性，告知其足浴之前必须排空大小便，禁止于饭后30 min内或空腹状态下采取足浴以防出现意外事件，同时注意维持水温，防止水温过低而受凉或水温过高而烫伤皮肤，从而起到较好的足浴效果。

观察组采取中药足浴、足部按摩联合治疗，于中药足浴后对以下穴位进行按摩：（1）穴位选取：①涌泉：足底面掌心交于前1/3与后2/3位置的凹陷处；②三阴交：内踝高位正上方3寸处位于胫骨内侧面的后缘位置；③足三里：位于外膝眼下方3寸，距离胫骨前嵴附近的胫骨前肌部位；（2）治疗步骤：家属涂抹按摩油于两手，以三指（环指、中指以及食指）对产妇两脚涌泉穴实施交替按摩，然后再以大拇指对产妇的脚趾间隙部位予以按摩，最后对同侧三阴交以及足三里穴位处采取平行按摩；按摩操作需由外至内、先轻后重、由表及里，确保柔和均匀，持续按摩10 min，按摩结束后指导产妇卧床休息，1次/d，连续7 d。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率；（2）焦虑、抑郁评分。

1.4 判定标准

（1）依据机体恢复程度以及所出现的不良现象对其疗效予以评估，显效：乳汁分泌量、睡眠质量、食欲、子宫恢复等明显改善，无产后大出血与感染现象；有限：乳汁分泌量、睡眠质量、食欲、子宫恢复等有所好转，无产后大出血，存在轻度感染现象；无效：未达到有效标准。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%；（2）根据标准的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度，其分值越低代表产妇的焦虑、抑郁程度越轻。

1.5 统计方法

采用统计学软件SPSS 22.0来比较数据，以χ2检验和[n（%）]表示计数资料、均数±标准差（±s）代表计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（90.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组治疗总有效率对比表[n（%）]

2.2 两组焦虑、抑郁评分的比较

观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组焦虑、抑郁评分的比较[（±s），分]

表2 两组焦虑、抑郁评分的比较[（±s），分]

组别焦虑（分） 抑郁（分）观察组（n=1 5 0）对照组（n=1 5 0）t值P值4 5.6 1±2.0 6 4 8.0 3±2.4 8 9.1 9 3＜0.0 5 4 4.3 7±2.3 9 4 7.1 1±2.6 6 9.3 8 4＜0.0 5

3 讨论

产褥期指的是产妇从胎盘娩出至全身各器官恢复至正常未孕状态所经历的时间，此时其机体各器官均在逐渐恢复，然而产妇往往由于担心脚心受凉不敢洗脚甚至全天不脱袜子，加之其分娩后已经筋疲力尽，使得其正常生活状态恢复延迟且易于出现各种不良现象以及负性心理，从而严重地影响到了产妇的身心健康[1]。因此，必须为产褥期产妇提供更好的治疗方法。

对于产褥期产妇而言，以往常常采取中药足浴治疗。在中药足浴配方中：蛇床子可以退翳解读、祛风定惊；紫苏叶发表散寒、合营理气；石菖蒲行气化湿、化痰开窍、消肿止痛、祛风利痹；肉桂助阳补火、引火归源、通经活血、止痛散寒；防风解表祛风、胜湿止痛，解痉止痒；陈皮健脾理气、燥湿化痰；白鲜皮燥湿祛风、清热解毒；白芷燥湿祛风、通窍止痛；益母草活血养血、利水。足底反射部位与人体各种器官的运行功能均有着极为紧密的关系，而中药足浴能够以药理以及温热作用的方式刺激于足部反射部位，进而使各器官与组织气血运行更加通畅，其药理效果表现为：（1）活络通经、活血化瘀，通畅气血并复旧子宫：中药足浴能不仅活血化瘀，有利于排出产后的机体恶露，减少出血量，快速复旧子宫，而且还能够加强剖宫产后机体胃肠的蠕动状态，促使肛门尽快排气，有利于及早恢复正常饮食以及母乳喂养状态、增加乳汁分泌量；（2）改善睡眠、缓解疲劳：分娩后产妇的体质极为虚弱，其足部血液循环较差，而中药泡脚能够对毛细血管与神经起到较好的刺激效果，从而缓解疲劳以及失眠焦虑等症状；（3）强化血液循环：中药泡脚可以显著扩张足部部位的血管，温化皮肤，加强足部以及全身的血液循环，提升足部血液流量并提升流速，从而降低心脏负荷以改善心脏功能，保持血液流畅；（4）预防腿脚疾病：产妇妊娠过程中子宫增大、会阴与下肢静脉血液回流速度减慢以及血液淤积等现象使得会阴与下肢易于形成静脉曲张，从而导致会阴与下肢形成肿胀不适以及疼痛等现象，而中药足浴可以加速下肢与会阴部血液循环，缓解腿部静脉淤血从而避免下肢与会阴形成静脉曲张；同时，能够扩张足部血管、提升血容量以适当加快头部血流，有利于为大脑补充足量氧气与营养物质[2]。潘方利[3]的研究表明，采取中药足浴、足部按摩联合治疗不仅可以显著地改善产褥期产妇的机体状态以提升康复疗效，而且还可以缓解各种负性情绪。由于足底是机体众多器官的反射区，因此足部按摩能够直接调动机体的内部潜能，有利于缓解器官组织的各种疾病；同时，足部按摩能够改善血液循环、促进新陈代谢，从而缓解分娩疲劳以及失眠等症状；此外，还能够调节经络气血以提升机体抵抗力，有利于产妇身体素质的快速恢复。该文研究显示：观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（90.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于产褥期产妇而言，采取中药足浴、足部按摩联合治疗不仅可以显著地改善其机体状态以提升康复疗效，而且还可以缓解抑郁、焦虑等负性情绪，属于一种极受欢迎且相当有效的治疗方法，因此有必要将中药足浴、足部按摩联合治疗推广应用于产褥期产妇的治疗当中。