优质护理改善胃癌患者化疗后心理状态和生存质量效果

李毅

摘 要 目的：探讨优质护理改善胃癌患者化疗后心理状态和生存质量的效果。方法：收集2014年12月至2016年12月收治的胃癌化疗患者30例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组护理基础上，进行优质护理干预。观察患者心理状态和生存质量变化情况。结果：两组干预后焦虑、抑郁、恐惧评分均低于干预前（P<0.05），但观察组优于对照组（P<0.05），两组干预后生存质量评分均高于干预前（P<0.05），但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理能显著改善胃癌患者的心理状态和生存质量，应用价值较高。

关键词 胃癌；化疗；优质护理；心理状态；生存质量

中图分类号：R473.73 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）02-0032-03

Effect of high quality nursing in the improvement of the psychological state and life quality of gastric cancer patients after chemotherapy

LI Yi

（Oncology Department of Central Peoples Hospital of Jian， Jian 343000， Jiangxi Province China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of high quality nursing in the improvement of the psychological state and life quality of gastric cancer patients after chemotherapy. Methods： Thirty patients with gastric cancer received chemotherapy from December 2014 to December 2016 were collected and according to the random number table method divided into an observation group and a control group with 15 cases in each group. Routine nursing intervention was used in the control group， and the observation group was given high quality nursing intervention on the basis of the nursing of the control group. The changes of psychological state and life quality of the patients were observed. Results： After intervention the scores of anxiety， depression and fear in the two groups were all lower than those before the intervention（P<0.05）， but the observation group was better than the control group（P<0.05）. The scores of quality of life in the two groups were higher after the intervention than those before the intervention（P<0.05）， but the observation group was better than the control group（P<0.05）. Conclusion： High quality nursing can significantly improve the psychological state and life quality of the patients with gastric cancer， and the application value is high.

KEY WORDS gastric cancer； chemotherapy； high quality nursing； psychological state； quality of life

胃癌在我國发病率较高，且发病隐蔽，往往在发现时已处于晚期，临床治疗晚期胃癌主要以化疗为主[1]。然而，化疗对患者的生理和心理均有较大危害，容易造成患者营养状况不良以及免疫能力下降等[2-4]。在化疗后，对患者进行适当的护理干预可以改善患者状况，提高生存质量。本文报道优质护理改善胃癌患者化疗后心理状态和生存质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年12月至2016年12月吉安市中心人民医院肿瘤科收治的30例胃癌化疗患者，均经术后病理学检查确诊，按照随机数字表法分为观察组和对照组各15例。观察组中男9例，女6例，年龄32～51岁，平均（40.16±6.44）岁；TNM分期Ⅰ期3例，Ⅱ期9例，Ⅲ期3例。对照组中男8例，女7例，年龄33～52岁，平均（41.28±6.87）岁；TNM分期Ⅰ期4例，Ⅱ期9例，Ⅲ期2例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。排除合并其他疾病、精神障碍者。患者均签署知情同意书。

1.2 方法endprint

对照组采用常规护理干预，对患者进行用药指导和心理疏导。观察组在对照组护理基础上，进行优质护理干预。具体措施有：①认知和心理支持治疗：根据患者的不同个性及所经历的事情不同，对患者进行心理疏导，进行沟通，建立良好的护患关系平台，改善患者心理压力。②营养支持干预：患者化疗后，需要进行营养支持干预，通过对患者的身高、体重等有针对性地进行营养干预。③并发症干预：化疗最明显的就是并发症的发生，帮助患者克服恐惧心理，及时给予药物干预，减少呕吐等情况的发生，对于白细胞和血小板下降及时进行对症治疗。观察两组患者心理状态（焦虑、抑郁、恐惧）和生存质量（生理、心理、独立性、社会关系、环境）的变化情况。

1.3 评估标准

采用焦虑和抑郁量表[5]评估患者的心理状态，其中焦虑评分>50分表示存在焦虑，抑郁量表>53分表示存在抑郁，评分越高表示焦虑抑郁越严重。采用胃癌特异性量表第4版（FACT Gastric 4）[6]评估生存质量，涉及生理、心理、独立性、社会关系和环境5个维度，评分越高表示该项质量越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者心理状态变化情况

观察组干预后焦虑、抑郁、恐惧评分低于干预前和对照组，对照组干预后焦虑、抑郁、恐惧评分低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05，表1）。

2.2 两组患者生存质量变化情况

观察组干预后生存质量评分高于干预前和对照组，对照组干预后生存质量评分高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05，表2）。

3 讨论

晚期胃癌患者化疗后心理负担较重，加上药物带来的不良反应明显，使患者的身心健康受到极大影响[7-9]。帮助胃癌患者克服心理障碍、减轻心理负担十分必要。癌症对患者的伤害包括生理和心理，患者容易出现烦躁、焦虑、恐惧等，甚至抑郁、悲观、绝望[10-11]。本研究结果显示，观察组干预后焦虑、抑郁、恐惧评分低于干预前和对照组（P<0.05）。患者通过优质护理干预，在焦虑、抑郁、恐惧等方面均得到较好改善。观察组干预后生存质量评分高于干预前和对照组（P<0.05），生存质量得到改善。胃癌患者在化疗时往往出现胃肠道不良反应及其他毒副反应，进行护理干预后，其生存质量得到较好改善。田璞[12]认为胃癌患者化疗后易失眠、睡眠质量差，严重影响机体的康复，综合性护理干预能显著改患者的睡眠质量。付亚红等[13]认为，对胃癌化疗患者采用针对性护理能改善其心理状态，提高患者对化疗的耐受性，改善生存质量。总之，优质护理能显著改善患者的心理状态和生存质量，应用价值较高。

参考文献

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