哈萨克族2型糖尿病的发病特点与饮食结构分析

张瑜萍

摘要 目的：对哈萨克族2型糖尿病与饮食结构进行调查分析。方法：对300例 2型糖尿病患者（其中81例为哈萨克族）进行饮食结构调查。结果：300例患者中，哈萨克族2型糖尿病患者81例，62例患者（51例为哈萨克族）对2型糖尿病與饮食结构关系有正确的认识。结论：饮食结构可直接影响血糖的稳定，对提高2型糖尿病患者的生存质量具有重要意义。

关键词 2型糖尿病；饮食结构；哈萨克族

目前，糖尿病仍是病因及发病机制尚未被完全阐明的人体内分泌一代谢疾病。随着国民经济水平的迅猛提高，人口结构老龄化的加重、肥胖发生率的增高、体力活动与运动的不足、膳食营养的不平衡以及机体内应激状态的不断增多等，糖尿病发病率逐年上升。糖尿病可导致机体多种重要器官发生长期性损害，严重危害人类健康。因而，饮食结构合理化是防治糖尿病的最基本也是最重要的一种手段。现对300例2型糖尿病患者（其中81例为哈萨克族）进行饮食结构调查分析，具体如下。

资料与方法

2014年10月-2016年12月调查300例2型糖尿病患者（其中81例为哈萨克族），均被明确诊断为2型糖尿病。纳入标准：①2型糖尿病的诊断标准均严格符合（1997年）美国糖尿病协会的规定；②患者年龄均≥18岁；③患者均具有小学以上的文化程度，能够顺利进行口头表达以及书面交流；④糖尿病病程持续>6个月，服用降糖药或注射胰岛素，无严重合并症，无非糖尿病而引发的严重器官病变，生活均可自理；⑤均自愿参与本次调查分析。

调查方法：对全部2型糖尿病患者均逐一进行问诊，并进行面对面的饮食结构询问调查。每例患者均先自行回答平时的饮食结构情况，然后对各种针对性问题进行回答，医师详细记录患者回答的内容，并进行综合整理。

调查内容：①一般资料方面：姓名、性别、年龄（岁）、身高（cm）、体重（kg）、体重指数（kg/m2）、民族、职业、文化程度及家庭经济收入（年均）。②病情与饮食结构方面：并发症、合并症、病程、平素血糖的控制情况以及每天运动量情况等；饮食偏好，肉、蛋、奶、谷物、蔬菜、水果、油脂类及优质蛋白摄入以及盐摄人等情况，主副食进餐比例、日常饮食控制量以及进餐是否具有规律性等。③认识及意识方面：对2型糖尿病与饮食结构关系的认识情况，对低盐、低脂饮食的认识情况等。

结果

一般资料分析：调查对象300例（81例哈萨克族）中，男174例（45例哈萨克族），女126例（36例哈萨克族）；年龄34～75岁，平均（52.32±4.02）周岁；在职129例（53例哈萨克族），退休或无职业171例（28例哈萨克族）；大专学历及以上84例（9例哈萨克族），中学一中专127例（56例哈萨克族），小学及以下89例（16例哈萨克族）；体重指数<18.5 kg/m2 17例（13例哈萨克族），18.5～24 kg/m2 66例（44例哈萨克族），24～28 kg/m2 142例（21例哈萨克族），>28 kg/m2 75例（3例哈萨克族）。从此结果可见，哈萨克族2型糖尿病患者在总患者人群中的患病率27%，男性患病率15%，女性患病率12%。这一现象可提示与哈萨克族民常年从事放牧业、体力劳动及活动时间较多有很大关系；而且从地理位置及血缘基因方面上讲，可视其为相对隔离人群，且有较大程度的遗传同源性，因此，其2型糖尿病患病率较低。

病情分析：哈萨克族2型糖尿病患者的病情程度相对较轻，且血糖控制效果也较为良好，见表1。

饮食结构分析：300例患者中有62例（51例为哈萨克族）对2型糖尿病与饮食结构关系有正确的认识；主副食进餐比例不当167例（9例哈萨克族）；蔬菜和水果摄入不足196例（9例哈萨克族）；优质蛋白摄入不足174例（6例哈萨克族）；油脂类摄入过高134例（6例哈萨克族）；低盐低脂饮食意识不足164例（6例哈萨克族）；进食习惯不规律182例（3例哈萨克族）；每天不能坚持30～40 min运动者189例（3例哈萨克族）。从饮食结构上分析可知，哈萨克族2型糖尿病患者在上述不良情况的发生中相对出现的比例较低，因此，可知其对健康饮食具有较好的认知及意识，且在日常生活中有较良好的饮食结构及习惯。

讨论

本研究调查、分析显示，哈萨克族拥有自己民族独特的日常生活方式及饮食习惯，以羊肉、乳制品和馕作为主食，对脂肪、优质蛋白及盐类摄入较多，对蔬菜和膳食纤维的摄入较少。羊尾油不仅是哈萨克族人们经常食用的一种动物油脂，也是哈萨克医疗中常用的一种药材和药物基质，因此，可增强体质，利于降低患病概率。哈萨克族新生儿习惯性含服羊尾油，一般从新生儿出生后的2～3 d含服羊尾油，每天2～3次，持续1～2个月，新生儿机体血液中游离脂肪酸会大量增加，进而可刺激胰岛B细胞及下丘脑，增加胰岛素的分泌，可促进骨骼肌、脂肪等对糖的摄取和利用，改善机体对胰岛素的敏感性。

另外，哈萨克族人习惯用奶制饮品，奶制饮品既解渴又十分利于提高机体免疫力；此外，哈萨克族人喜欢铁锅加水与适量盐煮肉和内脏并一起食用，且较喜爱谷物（小米），很少吃蔬菜，但谷物富含碳水化合物、钙、铁、磷、胡萝卜素、硫胺素、核黄素及烟酸等，故常食用能弥补长期缺乏的蔬菜中的营养。

综上所述，哈萨克族患2型糖尿病的概率较低，且病情较轻，血糖控制效果较好，也不易出现严重并发症及合并症，这与其民族特殊的生活饮习惯有很大关系。