内科门诊中精细化护理的应用效果分析

潘燕春

摘要 目的：探讨精细化护理在内科门诊中的应用效果。方法：收治患者200例，随机平分两组。对照组进行常规护理，试验组进行精细化护理，对比两组的护理效果差异。结果：与对照组比较，试验组的患者满意度及护理合格率显著提高，意外事件发生率显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在内科门诊中应用精细化护理，不仅可以提高患者满意度，还可以减少意外事件發生。

关键词 内科门诊；精细化护理；效果

内科门诊为医疗机构中一个重要场所，每日就诊患者数量较多，门诊量大。内科门诊护理工作的实施效率及质量均会对患者诊治效果及满意度产生重大影响。因此，近年来，内科门诊护理方式的选择以及实施质量越来越受到人们的高度重视。本次研究主要探讨在内科门诊护理中应用精细化护理的临床效果，现做如下报告。

资料与方法

2016年收治患者200例。入选者均自愿签署知情同意书，排除恶性肿瘤患者、存在其他全身性疾病患者。应用抽签法方法随机将入选患者分为对照组和试验组，每组100例。对照组男64例，女37例；年龄19～78岁，平均（35.8±8.5）岁；内分泌系统疾病41例，神经系统疾病33例，心脑血管系统疾病26例。试验组男66例，女35例；年龄18～77岁，平均（36.7±6.8）岁；内分泌系统疾病45例，神经系统疾病30例，心脑血管系统疾病25例。两组在一般资料比较上，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予常规内科门诊护理。试验组给予精细化护理。具体护理措施及内容如下：①精细化基础护理：护理人员不间断进行巡视，了解患者情况，若发现异常，及时告知医生。发现患者面色苍白、全身大汗、主诉心前区疼痛等时，应及时安排其提前就诊；如发现患者出现抽搐、昏迷等症状，须及时行呼吸道分泌物清除，将压舌板放入患者上下牙间，避免其舌头被咬伤；发现呕血、咯血患者，应立即让其平卧，且将头偏向一侧，以免呼吸道通畅性受到影响。患者存在异常或严重症状时，护理人员及时主动为患者进行心率、血压、血糖测量，及时了解患者病情变化，保证患者生命安全。②精细化环境护理：保证诊室环境保持整洁、舒适，合理控制室内温度和湿度，在走廊、卫生间设防滑标志，室内摆放绿色植物、花卉，在走廊粘贴健康教育图片等，在细节上为患者营造舒适、温馨的空间环境，使患者在候诊及就诊期间能够保持舒畅的心情。在分诊台提供纸巾、一次性纸杯、轮椅等，为患者提供更多便利。③诊疗前、中、后精细化护理：诊疗前护理人员提前15 min到岗，仔细询问患者病情，根据实际情况为其选择医生，同时向患者介绍专家门诊时间、专科特长等。对体弱、年老、危重症患者，护理人员应主动迎接，提前安排其就诊，并安排导医陪同护送。诊疗过程中，护理人员加强对患者病情变化的密切观察，患者病情发生变化时，及时配合医生实施救治。护理人员定时对诊室进行巡视，重视保护患者个人隐私，增强患者的安全感。及时劝导家属勿挤入诊室内，保证候诊厅、诊室秩序井然，同时对患者进行情绪安抚和心理护理；完成诊疗后，护理人员加强对患者的社会护理以及健康教育。护理人员积极、主动与患者进行交流，根据患者实际情况给予其针对性心理疏导和心理安慰，了解其生理和心理护理需求，获取患者信任，鼓励并帮助患者树立正确面对疾病的态度。此外，护理人员还要加强与患者家属的交流，教育和鼓励家属在生活上给予患者更多帮助，给予其更多的心理支持。加强对患者的针对性健康教育，减少患者对疾病诊治的紧张、恐惧感，使患者对护理人员的信任及好感得到有效增强，进而提高其诊治依从性。护理人员耐心指导患者服用相关药物，并向患者详细介绍服用药物可能引起的相关不良反应，嘱咐患者定期到医院接受复查。

观察指标：观察并对比两组护理合格率、患者护理满意度、意外事件发生隋况。

效果评估：选用本院自制满意度调查表评估患者对护理工作的满意情况，评估内容主要包含就诊环境、门诊管理、健康宣教以及护理人员的文明用语、仪容仪表、行为举止、服务态度等，总分100分。90～100分为非常满意，60～89分为满意，<60分为不满意。

统计学方法：以SPSS 20.0软件对数据行统计学分析，计量资料使用（x±s）表示，行t检验；计数资料使用%表示，行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组护理满意度、合格率比较：试验组护理满意度、合格率分别为98.00%、97.00%，均显著高于对照组的80.00%、78.00%（P<0.05），见表1。

两组意外事件发生率比较：研究期间，试验组未发生任何意外事件；对照组共发生意外事件3起（3.00%），观察组的发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

随着社会进步的不断加快、医学模式的不断转变，人们在诊治过程中对医疗护理服务质量提出越来越高的要求。患者在就医过程中，关注的内容不仅是疗效、费用，同时也高度关注在诊治过程中享受到的护理服务。到内科门诊就诊的患者，不仅需要解除躯体上因疾病引起的相关不适感，同时还需要护理人员为其提供更多的信息，使其能够细致、系统地了解自身疾病相关知识，进而使心理护理需求得到更好的满足，最终实现身心健康的统一。

精细化护理为一种在临床诊治中得到越来越普遍应用的新型护理模式，护理人员在开展护理工作过程中须始终贯彻精细化护理服务理念，增强工作责任感。精细化护理实质上就是将精细化理念渗透于护理工作中的各个领域及各个流程。该种护理模式要求护理人员在工作过程中树立端正的工作态度，将护理中各个环节、步骤均做到准确化、细致化、严谨化，进而促进护理服务质量的有效提高。门诊不仅是一个接待患者的场所，更是一个开展诊疗工作的场所，随时需实施急救处理，是挽救患者生命的第一线。因此，在内科门诊中必须要谨慎、精细地对待每个工作环节，给予患者高效、优质的护理服务，提高护理工作效率和质量。内科门诊护理质量的提高直接关系到医院总体诊疗水平的提升以及社会声誉的提升。因此，近年来，各医疗机构越来越重视采取有效措施，加强内科门诊护理干预，促进护理工作质量的不断提高。本次研究中，试验组患者接受精细化护理后，患者护理满意度、合格率均显著高于对照组，意外事件发生率显著低于对照组。

综上所述，将精细化护理模式应用于内科门诊护理中，可使护理质量得到显著提高，提升患者护理满意度。