针刀配合放血疗法治疗高血压142例的临床研究

李明

摘要 目的：探讨针刀联合放血疗法治疗高血壓的疗效。方法：收治高血压患者284例，随机分为常规组和联合组。常规组采用常规降压药物治疗，联合组采用针刀联合放血疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：联合组治疗总有效率、复发率、收缩压和舒张压均显著优于常规组（P<0.05）。结论：针刀联合放血疗法治疗高血压的疗效显著。

关键词 针刀；放血疗法；高血压

高血压是心血管临床的常见病，患者以血压异常升高、血液黏稠度增高为主要症状。但由于降压药物往往会对患者身体带来不利影响，不良反应较为严重。本次研究采用随机对比分析方法，研究将针刀联合放血疗法应用于高血压治疗中的效果，以便从中总结治疗经验，为临床工作提供更可靠的参考，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2016年2月收治高血压患者284例，进行随机分组，分别予以常规降压药物治疗（常规组）和针刀配合放血疗法治疗（联合组），各142例。所有患者均符合WHO的高血压诊断标准，无误诊病例。常规组男80例，女62例；年龄45～68岁，平均（54.69±5.23）岁；平均高血压病程（3.58±0.42）年。联合组男76例，女66例；年龄46～71岁，平均（55.86±5.78）岁；平均高血压病程（3.97±1.21）年。采用相关统计学软件对两组的年龄、性别、病程等基本资料予以分析，差异均无统计学意义（P>0.05），可比性高。研究内容均被所有入选患者知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

方法：常规组予以降压药物治疗。联合组则予以针刀联合放血疗法：①调整俯卧体位，常规予以消毒后由医生左手拇指按压痛点，右手针刀则遵从常规入路进针并剥离松解后出针，出针后注意不对针眼压迫止血；松解完毕后对针眼部位予以拔罐，留罐10min后拔除并用纱布清除针眼瘀血后常规消毒，贴上创可贴。②制备合乎规格的玻璃放血针，要求患者坐在椅子上闭眼并用多层折叠的柔软毛巾压于颈动脉，逐渐拧卷直至放血部位血管出现明显凹沟以确定穴位，选择上星穴、左侧阳白穴中的任一穴位，消毒皮肤后将放血针压于血管穴位，由医生用示指弹打放血针，当放出血液的颜色从黑色转变为鲜红、见少量黄色浊液则停止放血，一般放血量300～600 mL；放血结束后逐渐松开毛巾并在伤口处撒少量云南白药，敷纱布包扎。

观察指标：①若患者的血压水平下降>20 mmHg、血黏度指数下降为显效；②血压水平下降10～20mmHg、血黏度指数无明显改善为有效；③若治疗前后血压水平、血黏度指数变化不明显甚至血压升高，即为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。对患者随访半年，统计复发率。

统计学方法：将SPSS 17.0作为本次研究中的统计学分析软件，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效和复发情况对比：经调查后发现，联合组的治疗总有效率比常规组更高，且联合组有更低的复发率，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组的血压水平对比：经治疗后，联合组的收缩压和舒张压水平均显著低于常规组水平，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

高血压属于“血热症”范畴，高血压患者血管硬化、血液黏稠，通过放血能清热解毒、降压利水，降低血液黏稠度，促进新血再生；而针刀则可促进椎体复位，避免椎体对血管或神经挤压而导致血液代谢异常。另外，针刀的松解部位也需根据患者的差异选择，需始终明确：每个人特定体质不同，需结合中医体质辨识方法确定个人体质，在此基础上选择合适的中医治疗方法。

本次随机对比、分析、研究显示，联合组的治疗总有效率比常规组高，且联合组的半年复发率、收缩压和舒张压均显著低于常规组水平（P<0.05），与李兆蒲的研究结论基本一致。

综上，对高血压患者采用针刀联合放血疗法治疗的效果确切，可显著改善血压水平、提高安全性，具备较好的推广应用价值。