三联疗法治疗寻常性银屑病疗效分析

赵小惠

摘要 目的：探讨NB-UVB照射疗法、卤米松以及他卡西醇三联疗法治疗寻常性银屑病的效果。方法：收治寻常性银屑病患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予NB-UVB照射疗法治疗，观察组给予NB-UVB照射疗法、卤米松以及他卡西醇三联治疗。结果：治疗后4周及8周，观察组患者PASI评分比对照组高（P<0.05），观察组不良反应明显比对照组少（P<0.05）。结论：在寻常型银屑病的治疗中，运用NB-UVB照射疗法、卤米松以及他卡西醇三联疗法的安全性高，临床效果好。

关键词 三联疗法；寻常性银屑病；疗效

银屑病是临床上非常多见的一种皮肤疾病。这一病种一般可划分为寻常性银屑病以及特殊性银屑病。前者在青少年中非常多见，而且和遗传因素之间的关系非常密切。NB-UVB照射治疗寻常性银屑病也比较常见。然而，通过临床上的大量病例可以看出，单独将NB-UVB照射疗法用在寻常性银屑病的治疗中疗效并不十分明显，因此，非常有必要对这一疾病的治疗方法进行研究和分析。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治寻常性银屑病患者100例，随机分组。观察组50例，男26例，女24例；年龄17～56岁，平均（31.09±1.16）岁；病程1.5～28个月，平均（10.59±3.28）个月。对照组50例，男25例，女25例；年龄18～59岁，平均（30.68±1.16）岁；病程2～31个月，平均（11.57±3.14）个月。两组在性别、年齡、病程以及病种等基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），因此可以进行对比。

方法：①对照组：以NB-UVB照射疗法进行治疗。仪器为NB照射治疗仪，照射强度3.18 MW/cm2，峰值310 mm。在照射过程中，要把NB照射治疗仪和病变部位对准，随后再将NB照射治疗仪打开，对照射剂量进行调整，一切准备就绪，就可以进行照射治疗，照射剂量逐次递增。在对患者进行NB-UVB照射治疗时，患处如果有红斑或者水瘢形成，要立刻停止治疗，进行及时、有效的对症治疗，3次/周。②观察组：以NB-UVB照射疗法、卤米松以及他卡西醇三联合进行治疗。NB-UVB照射疗法的治疗方法和对照组相同。选择一定量的卤米松，在病患处进行涂抹，以1次/d为宜，睡觉前涂抹。选择一定量的他卡西醇，在患者的皮损处进行涂抹，以1次/d为宜，早晨起床之后使用。

观察指标：完成治疗后，对两组治疗前后的PASI评分以及所出现的不良反应进行对比。如果患者的PASI评分比较高，那么患者的皮损面积就比较小，损伤的程度就比较轻。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组治疗前后PASI评分对比：在治疗前与治疗2周时，两组在PASI评分上差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后以及治疗8周后，两组在PASI评分上有非常明显的提高，且观察组PASI评分均高于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗后不良反应发生情况对比：在治疗结束后，观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

寻常性银屑病在临床中的发病率是非常高的。本病临床表现为患者皮肤表层的细胞出现过度增殖，而且呈异常分化，患者真皮浅层中的毛细血管出现扩张。

NB-UVB照射疗法的治疗原理是指通过对NB治疗仪，让紫外线照射皮损部位，使皮损部位中的T细胞逐渐凋亡，进而减轻病患部位的炎症。卤米松是一种糖皮质激素药物，抗感染作用非常好。他卡西醇的抗感染效果也是比较好的，没有任何激素，还能在一定程度上对皮肤的免疫力进行调节。除此之外，据相关研究可以看出，他卡西醇和卤米松联合使用时，有助于皮肤萎缩和毛细血管扩张，色素沉着等方面的不良反应较小。

在本次研究中，对于NB-UVB照射疗法、卤米松以及他卡西醇的三联合使用，观察组在治疗4周后和治疗8周后的PASI评分比对照组高，出现不良反应的情况也少于对照组。由此可见，在寻常性银屑病的临床治疗中，将NB-UVB照射疗法、卤米松与他卡西醇进行联合使用，可以提高患者的临床治疗效果，应广泛应用。endprint