高中生物教学中关于糖尿病的疑惑

2018-02-23山东省邹城市实验中学张海啸

山东省邹城市实验中学张海啸

在高中生物教学中，血糖平衡调节是很重要的一部分内容。糖尿病的产生与血糖平衡调节密切相关，同时它的发病率高，社会关注度也十分高。用血糖平衡调节知识来解释糖尿病的发病机理，并倡导学生养成良好的生活方式是高中生物核心素养中的重要目标。

笔者在实际教学中发现，大多数学生认为糖尿病人是“胖子”。这显然与糖尿病人的症状“三多一少”（多饮、多食、多尿以及体重减轻）相悖。为了解决学生的疑惑，笔者针对此问题进行了研究，并利用学生能够理解的知识对这个问题进行了总结。

一、分析1型糖尿病病因，解释“瘦”的原因

1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年中，也可发生于各种年龄，常见病因有自身免疫系统缺陷、遗传因素、病毒感染等。起病比较急剧，患者体内胰岛素绝对不足，必须使用胰岛素治疗。

胰岛素是人体内唯一降血糖的激素，胰岛素分泌不足会导致血糖过高，超过了肾脏保留葡萄糖的最大界限值就会出现糖尿。胰岛素降低血糖的原理为加速组织细胞摄取、利用、储存葡萄糖，即促进葡萄糖的氧化分解、促进糖原的合成、促进葡萄糖转化为脂肪等非糖物质，抑制肝糖原的分解、抑制脂肪等非糖物质转化为葡萄糖。

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，糖的氧化分解等功能发生障碍，于是在他们体内就会出现脂肪、蛋白质分解代谢增强，脂肪、蛋白质消耗过多，糖尿病患者便逐渐消瘦、体重减轻，于是1型糖尿病患者多为“瘦子”。

其病因除了与遗传、环境、年龄、种族因素有关，还与人们的生活方式密切相关。导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激等。2型糖尿病中一部分病人肥胖、体内胰岛素受体减少或胰岛素敏感性下降、胰岛素不能起到降血糖的作用。并且胖人多缺乏运动而逐渐产生了恶性循环。

综上所述，1型糖尿病患者一般身体消瘦，2型糖尿病患者有一部分身体肥胖。由于2型糖尿病患者占绝大多数，而且肥胖人群越来越多，因此肥胖引起的2型糖尿病患者数量也在不断增多。所以，学生大多认为糖尿病患者身体肥胖。

糖尿病的治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病病人应控制进食糖类食物，减少高脂肪及高胆固醇食物的摄入量，适当增加高纤维及淀粉类食物，经常参加体育运动，尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上，适当使用胰岛素增敏剂等药物。

通过对此问题的研究，不仅解决了学生的疑惑，而且可以让学生学会用所学知识解释糖尿病产生的机理、症状产生的原因。通过对2型糖尿病的分析，认识到健康生活方式的重要性，加强了学生对周围糖尿病患者的关注，并增强了向身边的人传播健康知识的本领。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在三十五岁至四十岁之后发病，他们占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并不丧失，有的糖尿病患者体内甚至胰岛素产生过多，但是作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。