生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中的应用

郑尾珍

[摘要] 目的 探究生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中应用效果。方法 抽取2016年7月—2018年8月间在该院建卡的80例孕妇妊娠糖尿病患者进行研究，依据检验方法的不同，分为实验组与对照组，实验组42例对照组38例。对照组采用尿液检验，实验组采用生化检验，观察并比较两组检验结果及有效率。 结果 实验组FPG值、TG值均高于对照组，且实验组大部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低，而对照组仅有一小部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低。各检验指标结果比较均差异有统计学意义（P<0.05）；采用生化检验的实验组，检验有效率明显优于对照组（95.2% vs 26.3%），两组检验有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 生化检验在妊娠期糖尿病诊断中应用，检验准确率高，操作简单，值得采用。

[关键词] 生化检验；妊娠期糖尿病；临床诊断；准确率

[中图分类号] R446.1；R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0048-02

随着人们生活水平的提高，饮食习惯及生活方式发生率极大改变，糖尿病发病率始终居高不下，成为临床最难治愈的慢性病。胰岛素生物作用受损、免疫功能紊乱、微生物感染都是主要致病因，同时孕妇经常摄入大量碳水化合物，高糖分水果，高油脂，高蛋白等食物造成人体内蛋白质、糖、水等代谢出现紊乱，从而致病[1]。早发现、早治疗，可有效控制病情，预防糖尿病并发症的出现，改善预后。研究将选取2016年7月—2018年8月该院建卡的80例孕妇妊娠糖尿病患者进行研究，运用生化检验法，取得满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选出80例孕妇妊娠糖尿病患者进行研究，均在该院间建卡，所有入选患者均有正常意识及表达能力，对此次研究知情并同意。依据诊断方法的不同分为两组研究，即实验组与对照组，分别纳入42与38例患者。两组患者以上及其他病历资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规糖尿病临床诊断方法，即尿液检验，方法为取尿液5 mL采用干化学法葡萄糖氧化酶检验法，应用到的仪器为H-100型尿液分析仪；实验组患者行生化检验，分别进行空腹血糖（FPG）、2 h糖耐量实验及血清甘油三酯（TG）检测。采用全自动生化分析仪（7100型）。

1.3 观察指标与判定标准

对两组患者检验结果及检验有效率进行观察与比较。判定标准：检验结果与临床诊断结果相一致视为检验有效；检验结果与临床诊断结果不一致，视为检验无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件统计处理此次研究相关数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检验结果比较

生化检验的实验组，FPG值为（7.25±1.52）mmol/L，对照组FPG值为（6.23±1.24）mmol/L；实验组TG值（6.86±0.14）mmol/L，对照组为（3.21±1.20）mmol/L，并且实验组大部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低，而对照组仅有一小部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低。以上检验结果两组比较均差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 检验有效率比较

采用生化检验的实验组，检验有效率明显优于对照组（95.2% vs 26.3%），比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

糖尿病最为临床最为常见的内分泌代谢紊乱的慢性疾病，因人体内胰岛素功能缺陷使血糖浓度超标而致病[2]。中老年人是糖尿病高发群体，而近年来糖尿病发病群体日趋低龄化，妊娠期糖尿病患者也呈逐年上升趋势，引起了临床对于该疾病诊断及治疗的重视度。糖尿病患者，如果不能及时诊断并实施有效的治疗，容易使疾病不断进展，出现微血管病变，引发肾功能衰竭、双目失明等严重并发症，对患者生命安全造成威胁[3]。特别是妊娠期糖尿病如果未及时发现，将对母婴健康造成极大的威胁。为使疾病得到有效控制，减少糖尿病并发症的发生，取得良好预后，就必须及早诊断，为临床治疗提供有价值的参考[4]。当前，对于糖尿病的诊断，临床已经作出了很多相关研究与实践。

此次，糖尿病生化检验具体操作方法为：①FPG检测。糖尿病诊断最主要的指标就是FPG，一般情况下，人体正常的FPG标准范围是3.89～7.0 mmol/L，糖尿病患者该指标会超出这一标准范围。采集静脉血2 mL，每位患者采集3次血液样本，采用葡萄糖氧化酶法检测。②2 h糖耐量实验检测。服糖后1 h，通常来说糖尿病患者体内血糖浓度会提升，而2 h后开始逐步降低，一直降低到空腹血糖值范围内，这是糖尿病患者都会出现的一个反应。但如果血糖浓度在患者服糖后没有降低到正常水平，则说明该患者糖耐量大幅度降低。采集静脉血2 mL，该检测值为FPG值。然后给予患者葡萄糖粉服用，分别抽取服用后1 h及2 h的静脉血，均为2 mL，检验患者血糖值。③TG检测。正常人体TG值范围是0.21～1.76 mmol/L，如果超出这一标准范围，则诊断为糖尿病的概率会增高。抽取静脉血5 mL，每位患者采集2次，然后进行血清分离，4 h内检测完成。

妊娠期糖尿病临床诊断中，仍存在一定难度，因为糖尿病特异性不明显，给诊断带来一定局限。当前，尿液检测仍是最常采用的诊断方法，但是尿液检测结果受多种因素影响，比如，饮食、运动、遗传等，从而影响到检测精度[5]。由此，临床对于糖尿病诊断方法的研究与实践不断增多[6]。此次研究，实验组患者采用生化检验，对患者的空腹血糖（FPG）、2 h糖耐量试验、血清甘油三酯（TG）进行检测。其中，能够将患者血糖变化情况真实反应出来的是FPG，如果患者FPG值超出正常范围，即3.89～7.0 mmol/L，则可增加糖尿病确诊几率；如果2 h糖耐量降低，则可说明患者病情已经转变为真性糖尿病，检测TG值，如果超出标准值，即0.21～1.76 mmol/L，则确诊为妊娠期糖尿病的几率增大。如果以上3个指标均符合糖尿病诊断标准，且与临床诊断结果符合，就可最终判定为妊娠期糖尿病。并且，生化检验有着操作简单、检验指标少的优势，能够在取得样本后短时间内获得检验结果。此次研究结果显示，采用生化检验的实验组，检验有效率明显优于对照组，即95.2%，而采用尿检的对照组有效率为26.3%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

除了通过检验FPG、TG及糖耐量以外，还可以通过检验糖化血红蛋白（HbAlc）、果糖胺（FA）对糖尿病诊断。糖尿病患者血糖控制总体评价指标就是HbAlc，通过该指标检验，可以充分了解相关并发症情况，并帮助判断糖尿病的不同阶段[7]。而FA可以对糖尿病患者控制情況进行评价，测定方法简单，对于妊娠糖尿病及血糖波动大的糖尿病患者较为实用，还能帮助对患者的血糖水平进行判断。此外，如果人体内的血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L，低血糖症就会出现[8]，会出现明显饥饿感、注意力难以集中等表现，严重甚至会出现休克，由此，对血浆葡萄糖进行生化检验，也可以有效分析并监测患者血糖情况，对糖尿病做出诊断。

综上所述，生化检验在妊娠期糖尿病诊断中应用有显著效果，诊断的准确率高且操作简单，为临床治疗提供了可靠依据，值得采用。

[参考文献]

[1] 孟亚梅，王新海.常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的价值比较[J].内蒙古医学杂志，2018，50（6）：733-734.

[2] 钱进.生化检验在糖尿病诊断中的临床诊断价值[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：65-66.

[3] 钱兵，陈正徐，李丹.糖尿病诊断中应用生化检验血脂的价值分析[J].实用医技杂志，2016，23（9）：996-997.

[4] 张凡，牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究，2016（14）：194-195.

[5] 朱晓鸿.试论生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床效果[J].实用糖尿病杂志，2016，12（3）：49-51.

[6] 霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.

[7] 张芸.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：33-34.

[8] 吴红.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：129-130.

（收稿日期：2018-09-19）