稳心颗粒治疗心律失常的疗效分析

张小秋

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.33.107

[摘要] 目的 探讨稳心颗粒对于心律失常的临床治疗效果。方法 便利选取2016年3月—2018年3月在该院进行治疗的心律失常患者共100例，分为观察组和对照组，对照组给予患者普罗帕酮进行治疗，观察组给予患者稳心颗粒进行治疗，对比两种药物的临床效果。结果 观察组患者治疗的总有效率为94%，对照组患者治疗的总有效率为80%，观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.632，P<0.05）。结论 与普罗帕酮相比，稳心颗粒治疗心律失常的临床效果更加显著，可以有效改善患者的临床症状，可广泛地应用于临床治疗中。

[关键词] 稳心颗粒;心律失常;临床效果;普罗帕酮

[中图分类号] R541.7          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）11（c）-0107-03

多种心脏疾病均会引发心律失常，心律失常的发病率与年龄存在关联，年龄越大，发生心律失常的可能性越高，从而对人体的血流动力学效应产生阻碍，严重者甚至会威胁到其生命安全，因此及时采取有效措施对心律失常进行治疗是十分必要的[1]。该文便利选取2016年3月—2018年3月在该院进行治疗的心律失常患者共100例作为研究对象，旨在探讨稳心颗粒对于心律失常的临床治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

便利选取在该院进行治疗的心律失常患者共100例作为研究对象，依据不同的药物治疗方式分为观察组和对照组，每组50例患者。对照组男性38例，女性12例;年龄44～68岁，平均年龄（52.95±5.44）岁;其中室性早搏的患者有17例，房性早搏的患者有19例，心房颤动的患者有14例;肺源性心脏病的患者有11例，心肌炎的患者有2例，冠心病的患者有33例，心肌病的患者有4例。观察组男性35例，女性15例;年龄45～69岁，平均年龄（52.63±5.35）岁;其中室性早搏的患者有16例，房性早搏的患者有21例，心房颤动的患者有13例;肺源性心脏病的患者有12例，心肌炎的患者有3例，冠心病的患者有32例，心肌病的患者有3例。两组患者在性别分布，年龄层次以及病情状况等方面的情况较为接近，差异无统计学意义（P>0.05），患者均知情同意，并通过伦理委员会的批准，可作为对照试验的样本对象。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  对照组患者口服盐酸普罗帕酮片（国药准字H31020492）进行治疗，100 mg/次，3次/d，连续服药治疗4周为1个疗程。

1.2.2  观察组  观察组患者服用稳心颗粒（国药准字Z10950026）进行治疗，9 g/次，3次/d，连续服药治疗4周为1个疗程。

治疗的过程中，注意观察统计患者的体征和病症的好转情况，注意定期为患者进行心电图检查和24 h动态心电图检查，治疗前后分别进行分别进行血常规、尿常规检查，对患者的肾功能、肝功能进行检查评估[2]。

1.3  观察指标

该次研究对于心律失常的疗效判定标准，主要参照1979年我国中西医结合防治冠心病、心律失常、心绞痛座谈会所指定的关于该病的疗效判定标准进行判定。

显效：在治疗之后，患者的临床症状显著改善，与治疗前相比，早搏减少>90%，心房颤动的发作次数明显减少。

有效：在治疗之后，患者的临床症状有所改善，与治疗前相比，早搏减少在50%～90%之间，心房颤动的发作次数有所减少。

无效：在治疗之后，患者的临床症状无任何改善，与治疗前相比，早搏减少<50%，甚至无任何变化，心房颤动的发作次数未见减少，甚至出现了加重的情况[3]。

1.4  统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用[n（%）]表示，计量资料采用（x±s）表示，分别用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗效果

观察组患者治疗的总有效率为94%，对照组患者治疗的总有效率为80%，观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异有统计学意義（P<0.05），见表1。

2.2  心电图机动态心电图疗效对比

观察组在治疗房性早搏、室性早搏、心房颤动等方面的整体效果要好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

心律失常是由于冲动传导障碍以及心脏冲动所引发的正常速率以及节律的失调。心律失常的主要发病原因有：①心肌病、肺心病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及风湿性心瓣膜病等器质性心脏病所造成的;②机体内的酸碱平衡失调;③电解质紊乱以及自主神经功能紊乱;④神经紧张、吸烟酗酒、过度劳累、睡眠质量差等会引发的内分泌紊乱。心律失常的发病机制有冲动传导障碍以及冲动起源异常。通常状况下，心脏的冲动起源于窦房结，之后经过心房部位、房室结部位以及浦肯野纤维，最终到达心肌室部位，进而引发心脏节律性收缩[4]。在药物的作用下以及病理状态下，冲动发生失常，进而引发传导障碍，或是出现不应期异常，最终导致心动过缓、波动过早窦性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、室性或室上性心动过速以及心房扑动等心律失常症状。

患者在应用抗心律失常的药物之后，可能会出现心律失常加重的情况，还有可能引发新的心律失常，也就是说抗心律失常药物可能会导致心律失常发生。应用抗心律失常药物可以起到减少室性心律失常发生率的作用，但在一定程度上会提高心律失常的病死率[5]，因此临床上急需探寻一种更为有效，且不增加病死率、安全可靠的抗心律失常药物，从而提高心律失常的治疗有效率。

稳心颗粒是是一种中药成分为主的颗粒剂药物，主要包括三七、黄精、丹参、琥珀、甘松等成分。从中药理论来讲，党参具有补气生津，益中养血，平定惊悸的作用。黄精能够滋养心阴，补养肾脾，同时起到辅助党参补血益气的作用。琥珀可以祛瘀活血，镇静安神。三七可以活血止痛，消肿化瘀。甘松可以通气化瘀，使其他各味药材补而不滞。诸药合用，可以使患者心氣充盈，心阴满愈，舒经活络，安神定心，气血通畅，对心悸、胸闷、心房纤颤、心动过速等心律失常常见症状有很好的疗效[6]。

通过相关研究可以得知，稳心颗粒可以达到促进微循环、抗心律失常、提高心肌收缩力、改善心肌缺血的目的。稳心颗粒中所含有的三七、党参、黄精可以有效促进微循环，改善心肌缺血，增加冠状动脉血流量，同时有效促进茶酚胺兴奋性的降低，进而达到减少心肌氧耗量、降低心率速率的作用。甘松可以有效延长动作电位，同时起到膜抑制的作用，并阻碍折返激动，进而起到治疗心律失常的效果;琥珀的镇静安神作用明显。

使用该药物后，通过降低患者的血液黏度，抑制血小板的聚集作用，促进血液循环，使冠状动脉的血流更加通畅，抗心律失常的作用十分明显。

该次对照试验证实，观察组患者治疗的总有效率为94%，对照组患者治疗的总有效率为80%，观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.632，P<0.05）。魏玲丽等[7]、张云志[8]对稳心颗粒的治疗效果进行研究，得出的治疗总有效率为93.67%和95.2%，与该文的94%的总有效率接近，说明稳心颗粒治疗心律失常的效果明显。

综上所述，与普罗帕酮相比，稳心颗粒治疗心律失常的临床效果更加显著，可以有效改善患者的临床症状，可广泛地应用于临床治疗中。

[参考文献]

[1]  李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1641-1643.

[2]  夏菊辉.稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白水平和血脂的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（4）：91-93.

[3]  段歆，罗惠玲，成小梅，等.稳心颗粒联合普罗帕酮用于心律失常的疗效研究及对血清hs-CRP、TNF-α、IL-6与心功能的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（26）：5165-5168.

[4]  王小艺，卢颖，冯晓远，等.基于Meta分析的稳心颗粒治疗心血管疾病的药物经济学评价[J].中国药房，2017，28（5）：591-595.

[5]  冯治宽，王恒亮，杨宁.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].陕西中医，2017，38（7）：857-858.

[6]  张俊杰.稳心颗粒治疗老年慢性心律失常的疗效及对血清cTnI、BNP、NF-κB、CysC的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（14）：1743-1745.

[7]  魏玲丽，魏蒙蔓.稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察[J].大家健康旬刊，2017，11（9）.

[8]  张云志.稳心颗粒治疗心律失常的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：133-134.

（收稿日期：2018-08-23）