中西医结合治疗驴胃状膨大部阻塞的体会

（辽宁省北票市北四家动物卫生监督所，辽宁 北票 122129）

1 病因

多为饲喂不当，劳役过度，吃草料过多，胃气虚弱，草料入胃，积聚不能正常运转，胃腹胀满，停滞不消化所引起。

2 症状

多为间歇性轻度腹痛，常呈侧卧四肢伸展状。只排粪水者，多为不完全阻塞。完全阻塞者，症状比不完全阻塞的病例发展快而严重，腹痛也较剧烈，病期也短。直肠检查，可在腹腔右前方摸到呈半球状、随呼吸略有前后移动的阻塞物。

3 治疗

3.1 西药

10%葡萄糖注射液1500ml、0.9%生理盐水1000ml，庆大小诺霉素100ml、安那加注射液（20%）10ml，混合1次静脉注射。

安乃近注射液30ml，VB1 20ml1次肌肉注射。

3.2 中药

补中益气汤加减：升麻100g、党参100g、黄芪100g、远志50g、猪苓50g、三棱40g、莪术40g、当归40g、甘草30g。水煎去渣候温灌服。

4 典型病例

2015年10月16日，本乡东荒村郭某的一头4岁驴经他人医治无效来邀我去诊治。主诉：此驴已发病3d多，先后请过2名兽医采用中西药治疗，并输液2次，未见好转，就是一直不吃草和料，也不排粪尿，仅排少量水样粪便。笔者检查：患驴精神沉郁，慢性腹痛，睡时侧卧，四肢伸展，不断排出少量水样粪便，腹痛间歇性呼吸，脉搏无大变化，舌干微臭，舌苔薄腻。直肠检查：胃状膨大部结粪有排球大，质地坚硬，难以破碎，诊断为胃状膨大部不全阻塞。治疗：采用前述方法治疗，先肌肉注射安乃近30ml、VB1 20ml；在静脉注射10%葡萄糖注射液1500ml、0.9%生理盐水1000ml，庆大小诺霉素100ml、安那加注射液（20%）10ml，混合1次静脉注射。3h后再灌服“补中益气汤加减”水煎剂，灌服后约2h，该驴停止排水样粪便，腹痛减轻，开始喝水，听诊肠蠕动音增强，下午5点开始排粪，粪便带有肠黏膜，状如牛屎，腹痛停止，第2天我复诊发现，直肠结粪已排空，此驴痊愈。

5 体会

本病主要是饲养管理不当造成脾胃虚弱所引起。他医采用大剂量泻下药治疗，仅对营养状况好，病情较轻，治疗及时的病例有效，但对营养状况较差，病情较重，并且病情较长的，使用泻下法，反而损伤脾胃，加重病情。

笔者采用补中益气汤加减方对那些病程较长者，多次用泻药不效者，疗效颇佳。

采用强心、输液疗法能兴奋精神，补充体液的营养和不足，增强抗病能力，安乃近止痛效果较好，VB1能使胃肠蠕动增强，消化液分泌增加，促使胃肠消化功能恢复，这也是为取得最佳治疗效果最关键的一个环节。