关于进一步加强动物诊疗机构监管工作的思考

2018-02-15

畜牧兽医科学 2018年3期

（新疆生产建设兵团第八师石河子市动物卫生监督所，新疆石河子 832000）

近年来，随着国民经济的快速发展，人民的生活水平得到了很大的提高，人们对饲养宠物产生了浓厚的兴趣，一方面也渐渐成为了人们日常生活当中的一种喜好和爱好，另一方面体现了一种时尚，伴侣动物在家庭生活中的地位也日渐显现。与之相适应，动物（宠物）医院如雨后春笋般兴起，在服务宠物诊疗需求的同时，但也存在着防疫措施不到位、从业人员资质不匹配、安全管理制度不健全、兽药使用不规范等问题，造成一些隐患。为实现我市动物诊疗行业“机构合法、从业持证、诊疗规范、制度健全”的总体目标，提高诊疗水平，确保公共卫生安全，使动物诊疗行业步入良性循环发展，我市动物卫生监督管理机构需要在宣传引导、制度规范、机制创新、上下联动等方面，进一步加大工作力度。

1 我市动物诊疗机构基本情况

我市共有动物诊疗机构14家，其中宠物医院4家，宠物诊所10家。诊疗从业人员58人，畜牧兽医专科以上学历58人，注册执业兽医25名，备案执业助理兽医师28名。我市动物诊疗机构在布点设置上，其进出入口均按照规定与居民区、住宅区分开，诊疗场所面积均达到开业要求（动物诊所面积60㎡以上，动物医院面积120㎡以上），机构设置和人员资质基本达到法定要求。部分医院投资几十万甚至上百万配备了包括血常规化验仪、生化仪、血气电解质仪、尿常规检查仪、X光机、CR、麻醉机等较为先进仪器设备，开展全科诊疗服务[1]。

2 动物（宠物）诊疗场所监督管理中的现状及存在的问题

2.1 机构布局私自改动

我市诊疗机构出入口设置和场地面积虽然符合要求，但有为提高经济收入私自改动场所布局，违规设立寄养区、用品区且未设置隔离门，兽药在用品区经营等现象。其日常经营中容易造成交叉污染。

2.2 各项制度落实不到位

对于动物（宠物）诊疗场所来说，各项规章制度尤其是防疫体系要更加严格。《动物诊疗机构管理办法》规定动物诊疗机构应建立完善的诊疗服务、疫情报告、卫生消毒、兽药处方签、药物和无害化处理等管理制度。但实际上我市大多数动物诊疗场所的制度并没有完全落实到位。对于卫生、消毒工作动物（宠物）诊疗场所人员也没有很好的遵守，从业人员未按要求公示，不能做到定期消毒，疫情报告制度未有效落实等。

2.3 病历和处方签的使用不规范

我市虽然不同的动物（宠物）诊疗场都有统一制式的病历和处方签，但是一大部分执业兽医师在填写病历的时候记录不完整、不规范，甚至有些处方签上没有看到主治医生的签字，以及个别兽医因给动物判定为“小病”而不填写处方笺、病历，从而很容易导致误诊、疫病传播等情况，同时我市个别动物（宠物）诊疗场所保存病历和处方笺不完整，常有丢失、涂改、填写不完善等违法行为发生，从而可能导致疫病溯源无从查起。

2.4 部分从业人员管理不规范

个别执业兽医在不同动物诊疗机构间流动时，未按《执业兽医管理办法》规定重新办理注册手续；有的宠物医院执业兽医仅是挂名注册，其人并未在受聘的宠物医院工作，造成在册不在岗的现象；在岗执业兽医未按要求于每年3月底前将上年度兽医执业活动情况向注册机关报告等。

2.5 对于医疗废弃物和病死动物处理较不当没有统一管理办法

有些动物（宠物）诊疗机构缺乏医疗废弃物管理意识。按照《新疆维吾尔自治区动物诊疗机构管理规范》规定，动物（宠物）诊疗机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并经过有效消毒后自行无害化处理或委托有资质的机构统一集中处理，并建立无害化处理记录；委托处理的，应索取相应的单据存档备查。但是根据调查，部分动物诊疗机构没有跟专业的机构签订医疗废弃物处置协议、病死动物无害化处理协议，处理医疗废弃物较为随意，将其与生活垃圾一并处理；部分动物诊疗机构病死动物处理不当，将病死动物尸体交给畜主自行处理，由于大多畜主缺乏病死动物无害化处理意识，随意丢弃病死动物，没有进行无害化的处理，故经常有市民在生活垃圾桶里发现狗、猫等宠物尸体，既影响市容市貌和居民生活，又给公共卫生带来安全隐患[2]。

2.6 对执业兽医培训力度不完善

我国虽然对执业兽医考试力度及范围在不断加大，但我市对已经取得执业兽医资格证及助理兽医师资格证人员培训力度还不够完善，执业兽医师及助理兽医师人员对相关法律、法规意识淡薄，造成我市执业兽医师流动性较大、违规行医现象较多。

3 提高动物诊疗监督管理的措施和建议

动物（宠物）诊疗场所是一个进行诊疗和免疫工作的地方，所以动物诊疗机构的监督工作要全面具体，防止人畜共患病的传播。同时全面提高从业人员素质，及进一步改善诊疗手段．保证畜牧业的健康发展。

3.1 动物卫生监督机构应从严审批动物诊疗机构、强化动物诊疗机构日常监管，进一步加强动物诊疗机构管理以及各项制度落实情况

定期进行日常监督检查工作，要与专项监督检查相结合的方式，查处违法行为，建立健全动物诊疗机构监管制度，实行网格化管理。严肃查处未取得《动物诊疗许可证》擅自营业、超出动物诊疗许可核定的范围从事诊疗活动、不规范使用兽药等违法行为；要严格落实动物诊疗机构定期报告诊疗活动制度，切实规范动物诊疗行为；定期对取缔无证行医的黑诊所、查处的非法行医典型案件、吊销的医疗机构和兽医人员证书等情况，通过网络、报纸、广播电视等媒体进行公开曝光。动物（宠物）诊疗场所应该制定严格的消毒制度，并每天都要进行消毒工作，保证公共卫生安全，同时动物（宠物）诊疗场所主要负责人应做好监督检查工作，要详细的记载每天消毒记录，严格按照消毒制度进行消毒工作，防止疫病的传播，避免传染性疾病的发生[3]。

3.2 动物（宠物）诊疗机构要严格按照国家规定进行动物诊疗工作

严禁国家规定的一级、二级传染病以及新发现的传染病进行治疗，如若发现以上情况的动物诊疗机构第一时间向动物卫生监督机构报告，并对动物（宠物）尸体进行无害化处理，防止疫病的传播，避免传染性疾病的发生。所以，建议我市石总场动物无害化处理厂投产后，我市动物（宠物）诊疗场所应及时与其建立起协作机制，对诊疗场所接触到病死动物和其他来源的动物（宠物）尸体的及时进行无害化处理防止疫病的传播。动物卫生监督机构应协同环境卫生、社区、小区物业等单位通过张贴海报，发放宣传单的形式，宣传私自随意处置、丢弃动物（宠物）尸体的行为可能造成的危害，并向广大市民公布发现此行为的监督举报电话，坚持行政监督与舆论监督相结合，提高广大市民及动物诊疗场所经营者的思想意识，使其虚心接受社会的监督与建议。对于动物（宠物）诊疗场所的医疗废弃物望兽医主管部门进行协调，使之与人用医疗废弃物同步处理。

3.3 应每年定期对动物（宠物）诊疗场从业人员培训2～3次

提高从业人员法律意识、服务意识，让动物诊疗机构从业人员了解相关法律法规。动物诊疗机构在诊疗的过程当中一定要严格按照各项规章制度进行诊疗工作，不能随意用药、随意开处方签，在诊疗的过程中一定要跟畜主进行交流，了解动物（宠物）的情况后在进行治疗，对于各项收费标准也要合理明确，张贴在墙上让畜主一目了然，只有高质量的服务，才能赢得顾客的满意，这样才能减少医患的纠纷问题。