中医院校康复治疗学专业人才培养模式的探索※

石 瑜 王 鲽 杨 沫 白晓琳 吴志明

（云南中医学院针灸推拿康复学院，云南 昆明 650500）

康复医学是一门新的医学学科，它诞生于上世纪40年代，至80年代初引入我国，经我国康复工作者30多年的不懈努力，康复医学得到了快速的发展，康复治疗学专业人才培养也从本世纪初开始设置。随后在全国医学类院校相继开设了康复治疗学专业本科教育，加大对康复医学人才培养的力度。随着我国现代医学科技的进步、社会经济的不断发展及人民生活水平的日益提高，人们对疾病的治疗已不再只满足于生命的延长，而更关注于功能能力的恢复、生活质量及社会参与能力的提高等。目前我国在三级医院及部分二级医院都设立了康复医学科，再加上社区康复医疗机构的建立，这些部门对康复治疗专业人才的需求不断增加，这给中医院校康复治疗学专业人才培养带来了机遇和挑战。如何在中医院校办出特色，培养复合型康复专业人才，以适应社会所需要。现就中医院校康复治疗学专业人才培养特色，以云南中医学院为例做一初浅分析。

1 人才培养目标

康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定及治疗的一门医学学科[1]。具有多学科、多专业联合的特点。它注重人的社会性，充分体现了生物-心理-社会的医学模式。康复医学也是一门应用性、技能性很强的学科。基于康复治疗学专业是多学科交叉的新兴医学应用技术专业的特点[2]，对中医院校康复治疗学专业的人才培养就要有明确的定位及培养目标。总体培养目标即是培养德、智、体、美、劳全面发展，掌握中西医基本理论和基本知识，具有较强的中西医康复操作技能，能够熟练掌握现代康复理论技术，又能熟练运用现代康复治疗技术和中医康复方法的应用型专门技术人才，能从事康复治疗教学、临床、科研的高级康复治疗师。

2 课程体系

课程体系是保证康复治疗学专业人才培养的核心所在。中医药院校开设康复专业，一定要走中西结合道路，充分吸收现代康复医学的专业特长和全面开设现代康复医学的课程，再结合中国传统康复技术[3]。中国传统康复技术中的中医药、针灸、推拿、治未病（养生）、气功等，经历了千百年的历史检验，不仅行之有效且独具特色，是中国康复医学领域中的一面旗帜。我校在康复专业人才培养方面，充分利用和发挥中医传统康复的优势并与现代康复医学紧密相结合，形成了我校康复治疗学专业的一大特色。在康复治疗学专业课程设置中，紧紧围绕现代康复治疗技术的基础和理论，增加中医康复方法。除公共课外，专业基础课与专业课并重，专业基础课13门，包括正常人体解剖学、功能解剖学、生理学、病理学（含病理生理学）、中医学概论、西医诊断学（含医学影像学）、临床疾病概要、传统功法学、推拿手法学、医学统计学及流行病学、康复医学概论、人体发育学、人体运动学、针灸学；专业课13门，包括康复功能评定学、物理治疗学、作业治疗学、语言治疗学、假肢与矫形医学、社区康复学、神经康复学、肌肉骨骼康复学、儿童疾病康复学、内外科疾病康复学、康复心理学、中医养生学、中医骨伤科学。专业基础课及专业课总学时数为1600多学时。除此之外在任选专业课中开设了中医气功学、整脊保健学、推拿治疗学、中医儿科学、中国医学史等具有中医传统康复特色的课程，使学生既能掌握现代康复治疗技术又能灵活运用中医传统康复治疗方法，中西结合，取长补短，融会贯通。在专业教材的使用上，着眼康复治疗学发展的趋势，突出中医特色，提高学生康复治疗技术水平，以适应社会需求为原则，选择专业教材。我校从2012届首届康复治疗学专业学生开始全部使用卫生部“十二五”规划教材，确保高水平、高质量并且适合我校实际的教材进入课堂。

3 教学计划

制定好教学计划是确保人才培养目标完成的重要环节和关键。教学计划也是规范教师行为，保证教学质量的首要措施。我校在实施教学中，严格按照本专业教学大纲及质量控制标准，合理地制定教学计划，并在教学计划中，突出中国传统康复的特色。由于康复治疗学专业是一个实践性、操作性很强的专业，在培养计划上，着重康复治疗技术的实践教学、操作技能的训练和综合素质的提升为主要任务。如物理治疗学、作业治疗学、语言治疗学、康复功能评定学、推拿手法及功法等主要专业课，实践操作技能训练占40%，确保学生动手能力的培养和提高。

4 师资队伍建设

教师是人才培养和完成教学计划的主体。要培养一批高水平的康复治疗师，就必须要有一支高素质的师资队伍。我院康复治疗学专业办学时间较短，师资不足。教研室有6位专职教师，其中正高1人，副高1人，中职4人，具有博士学位1人，硕士3人。我院在加强对师资队伍的建设上有几点措施：（1）通过到省外或省内著名的康复医学科进行短期进修学习，充实自己的专业知识；（2）要求每位教师每年必须参加2～3次全国性康复医学学术会议来提高专业素养；（3）积极鼓励年轻教师攻读康复专业博士；（4）教研室集体备课、说课，教师间相互听课及学院教学督导听课制度，监督教学质量；（5）聘请院内外专家、学者到学院讲学，汲取先进的教学理念和教学方法；（6）为保证教学质量及人才培养的顺利进行，我院聘请了省二院国家级重点专科康复医学科的康复专家及临床经验丰富的康复治疗师为我院的兼职教师并与附属医院康复科的教师共同承担教学工作；（7）增加高素质人才引进。

5 实践教学

实践教学是康复治疗学专业人才培养的重要关键环节，也是学生熟练运用康复理论知识与实践技能相结合的重要途径。从第二学年进入专业基础课开始，就开启了实践教学模式。实践教学包括以下两大部分。

5.1 基本技能训练与临床思维模式的培养 康复治疗学专业是一个对实践操作能力要求很强的专业，为保证教学质量，充分贯彻我院对康复治疗学专业人才培养中强调的“早临床、多临床、全程临床”的教学要求，首先加强了康复实训室的建设，我院现有运动疗法实训区、作业疗法实训区、言语认知室、功能评定区及儿童康复区等康复实训区，投入康复仪器设备400多万元，大大满足了教学及学生技能训练所需的条件。在专业课程如物理治疗学、作业治疗学、语言治疗学、康复评定学等主干课程的实践教学中，安排学生在实训室内完成，使学生在实训室内能就掌握相关课程的教学内容及手法操作。通过反复练习，强化对康复知识的理解和掌握，对康复操作技能的培养起到了很好的促进作用。在临床康复课程如神经康复学、肌肉骨骼康复学、内外科疾病康复学、儿童疾病康复学、假肢与矫形等课程的教学中，则聘请附属医院康复医学科的康复医生、康复治疗师及康复工程师承担。在一些临床常见病、多发病的康复教学中，组织学生到教学医院康复科去见习或面对病人实地教学，增强学生对临床疾病的认识，加深了对疾病从诊断、评定、康复治疗的全面把握，对培养学生临床思维能力及进入临床实习奠定了基础。

为增强学生康复技能的培养，我们还开放实训室，学生可在课后到实训室进行相关技能的训练，并指定专门老师负责指导，解惑答疑。同时也会安排几个高年级的同学来指导低年级的同学进行一些技能训练。

创办康复模拟医院，进行情景教学，并按照康复治疗的优势病种分为神经康复、肌肉骨骼康复、心肺康复、儿童疾病康复等不同病区，由教师指导培训低年级的学生来扮演标准化病人。如脑卒中、脊髓损伤、骨折、关节置换术后、冠心病、COPD、小儿脑瘫、自闭症等患者，根据教学内容的需要，组织学生到不同病区进行教学。这种模拟医院的教学形式，对康复学生提高临床综合处置能力，包括从对病人的问诊开始，到对疾病的诊断、评定的方法、康复的目标、康复处方、康复治疗手段及预后转归等都得到全面系统的锻炼，为临床实习及今后的工作打下坚实的基础。

5.2 临床实践 临床实践我院分为三个部分，即社会实践、课间见习及毕业实习。学生在第一学年、第二学年暑期各安排2周到医疗机构康复医学科进行暑期社会实践。学生以生源地为主，到医疗机构进行社会实践，了解功能障碍患者或残疾人的康复诊疗过程，从而培养学生临床诊疗知识、康复评定、康复治疗技术及服务意识。课间见习安排要求在康复专业理论学习阶段，教师结合教学内容，组织学生到教学医院进行床边教学、模拟实训、临床病例讨论等方法，加强学生对康复专业知识的掌握和实践技能的提高。在第四学年安排了45周的毕业实习，学生将严格按照康复治疗学专业实习大纲要求完成毕业实习，这其中也包含有在针灸科、推拿科、中医内科、骨伤科等中医临床科室的实习。

临床实习基地不仅是康复治疗学专业人才培养方案中一个非常重要的教学环节，也是培养合格的、高质量康复人才的必要保证。我院以附属医院为依托，并与省内几家大医院康复医学科作为临床实习基地且密切合作。我院制定有完备的康复治疗学专业实习大纲及实习计划，各临床实习基地都制定有专门的实习管理制度，由医教科负责管理并组织实施，学生按照实习大纲及实习计划要求完成毕业实习。学生除完成现代康复医学所规定的内容外，为了突出中医院校的办学特色及人才培养优势，在实习大纲及计划中增加了中医传统治疗手段所占的比例，安排学生到针灸科、推拿科、中医内科、中医骨伤科等中医科室去熟悉中医诊治疾病的方法，将中医传统治疗手段与现代康复医学治疗技术有效地融合，提高对功能障碍患者诊治的疗效。承担实习的医院定期按计划给实习生进行专题授课，组织病例讨论，对实习生执行严格的出科考核制度及实习成绩评定。通过严格的临床实习，来保证人才培养的质量，为社会输送合格的、高质量、高水平的康复治疗师是每位教师所应担负的社会责任和义务，必须很好地履行。

6 结语

中国的康复医学虽然起步较晚，但在国家和政府的高度重视下，无论是康复医疗和康复教育都得到了快速的发展，正面临着难得的机遇。同时，当今国际康复界也愈加关注与重视中国传统康复的技术与理念，部分中国传统康复治疗技术已经被广泛采纳与使用[4]。经过十余年的努力，中医院校康复治疗学专业人才培养已经取得了显著的成果，是一支不可忽视的主力军之一，为我国康复医学事业的发展做出了很大的贡献，今后的道路仍将任重而道远。

[1]陈立典.康复医学概论[M].北京:人民卫生出版社，2012：4.

[2]何静杰.复治疗学专业本科生教学的研究与探讨[J].中国高等医学教育，2008（7）:61-62.

[3]高根德，方针.中医院校现代医学课程设置研究[J].浙江中医学院学报，2005，29（2）:72-73.

[4]褚立希.中国康复治疗学教育发展的思路[C]//中国康复医学会康复医学教育专业委员会.中国康复医学会教育专业委员会换届大会暨2012第二届全国康复教育学术大会论文集.2012:347.