社区护理干预对老年高血压病患者血压及生活质量的影响分析

2018-02-08孙运升

中西医结合心血管病电子杂志 2017年33期

孙运升

【摘要】目的观察社区护理干预对老年高血压病患者血压及生活质量的影响。方法共选择126例老年高血压病患者，随机分为研究组63例和对照组63例，对照组给予基础治疗及常规护理，研究组给予基础及社区护理干预。结果：研究组显效53例（占84.13%），有效9例（占14.28%），无效1例（占1.59%），总有效率为98.41%；对照组显效44例（占69.84%），有效13例（占20.63%），无效6例（占9.52%），总有效率为90.48%。两组比较，有显著性差异（P<0.05），研究组效果明显优于对照组。两组患者的生活质量评分（包括心理功能、躯体功能、社会能力、物质生活等）均较护理前改善，差异有统计学意义（P<0.05），且干预后研究组改善程度更为明显（P<0.05）。结论：社区护理干预可有效促进老年高血压病患者血压的控制，提高其生活质量，效果满意，值得推广。

【关键词】老年；高血压病；社区护理；血压，生活质量；影响分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

高血压病是一种临床常见的心血管疾病，其发病、发展等与多种因素有关，如遗传因素、环境因素、生活因素、饮食、精神因素等[1]，呈良性、慢性过程，属于终身性疾病。随着我国人口老龄化的趋势，以及生活、饮食等习惯改变及工作压力的增加，高血压病的发病率呈明显上升趋势，据报道我国高血压人数已达2亿[2]。本病具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，而我国高血压人群同时存在知晓率低、服药率低、控制率低等特点[3]，由此导致高血压整体控制不理想，进而引起多器官功能的损害，导致不良后果。而有报道指出，社区干预是控制高血压病的一种有效手段。笔者即在近年来针对老年高血压病患者，实施开展了社区护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年4月吉林省蛟河市天岗镇中心卫生院收治的老年高血压病患者共126例，随机分为研究组63例及对照组63例，研究组中男性39例，女性24例，年龄61岁～74岁，平均年龄（68.0±4.7）岁，高血压病病程5.5年～28年，平均（15.9±3.3）年，高血压分级：1级15例，2级30例，3级18例；对照组中男性40例，女性23例，年龄60岁～75岁，平均年龄（68.2±4.6）岁，高血压病病程4年～30年，平均（15.8±3.5）年，高血压分级：1级16例，2级33例，3级14例。两组患者的性别、年龄、病程、高血压分级等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2 治疗方法

根据患者的血压情况，选择合适的降压药物以控制血压，并配合饮食、运动等治疗方案；同时根据患者合并疾病情况，给予相应的对症治疗。两组患者在治疗的同时再配合实施护理干预。

1.3 护理干预

1.3.1 对照组

在积极控制血压、配合对症治疗的同时，按照“高血压病”的护理常规方法[4]进行护理，如监测血压、详细记录，定期复查某些检查项目，指导患者合理用药，并给予适当的饮食及运动指导等。

1.3.2 研究组

在积极控制血压、配合对症治疗的同时，给予社区护理措施干预，具体方法如下：

1.3.2.1 建立个人信息档案

为每一位老年高血压病患者建立一个个人信息档案，记录患者的个人信息、联系方式等，同时记录患者的疾病情况，包括合并疾病、病史、禁忌药物等。

1.3.2.2 健康教育

由于老年患者年龄较高，多未接受过高素质教育，文化程度相对较低，故而其对高血压病的相关知识严重缺乏，故而做好老年高血压病患者的健康教育工作十分重要。应定期展开健康讲座，重点宣传有关高血压病、疾病的危害、治疗方法、注意事项等内容，同时对患者提出的问题给予详细的解答；为患者免费发放一些宣传册、宣传单等，不断提高患者的认知程度；定期对患者进行电话随访，指导其正确用药，告知患者注意监测血压，并定期至医院复查有关项目。

1.3.3 心理护理

老年人群的心理存在脆弱、易于急躁易怒等特点，加之长期高血压病的影响，以及多种合并疾病，需要长期用药，均可导致老年高血压病患者出现一些明显的心理问题，如焦虑、抑郁、急躁、易激动、紧张、恐惧、悲观、孤独、消极等[5]，这些不良情绪会导致血管收缩和血压升高，不利于病情的控制，应做好心理护理工作。护士在掌握患者性格特征、个人情况、文化程度及心理问题的基础上，开展针对性的心理护理工作，告知患者注意保持心态平和，不可急躁易怒，以正确的态度面对疾病；多与患者面对面交谈或电话沟通，鼓励、支持、劝慰患者，使其对战胜疾病充满信心；指导患者多参加一些娱乐活动，观看娱乐节目，听音乐等，有利于转移注意力、保持心情舒畅等；告知患者家属多陪护患者，有利于改善其孤独、悲观等心理问题。

1.4 饮食护理

指导患者摄入合理饮食，首先是低盐饮食，摄入过多的鹽会加重高血压及肾脏负担，故而每日摄入食盐量应少于6 g，少食腌制品、酱类、熟食等；其次，注意低脂、低糖、优质蛋白饮食，注意食物搭配，保持营养均衡，同时可摄入一些新鲜的水果和蔬菜，以补充纤维素、维生素等，如芹菜、茄子、韭菜、木耳等；再次，应帮助患者养成良好的饮食习惯，做到饮食规律，定时定量进餐，不暴饮暴食；最后，应告知患者注意戒烟、限酒或戒酒，因二者是高血压病的重要危险因素，其可导致动脉硬化、升高血压等，故而帮助、鼓励患者戒烟、限酒，直至忌酒。

1.5 血压疗效判定标准[4]

①显效：血压恢复至正常范围，或舒张压下

降≥20 mmHg，随访3个月内血压波动≤5 mmHg。②有效：血压恢复至正常范围，或舒张压下降10～20 mmHg，随访3个月内血压波动5～10 mmHg。③无效：血压无下降，或舒张压下降<10 mmHg，随访3个月内血压波

动>10 mmHg。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压情况比较

研究组显效53例（占84.13%），有效9例（占14.28%），无效1例（占1.59%），总有效率为98.41%；对照组显效44例（占69.84%），有效13例（占20.63%），无效6例（占9.52%），总有效率为90.48%。两组比较，有显著性差异（P<0.05），研究组效果明显优于对照组。

2.2 两组患者护理干预前后的生活质量比较（见表1）

3 小结

综上可见，社区护理干预可有效促进老年高血压病患者血压的控制，并提高其生活质量，效果满意，值得推广。