硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析

魏姜梅

【摘要】目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果。方法 选取我院在2015年2月～2016年8月收治的妊高症患者90例，按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，每组45例。对参照组患者单纯采用硫酸镁治疗，对实验组患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者的血压控制效果及母婴不良事件。结果 实验组患者的治疗总有效率高于参照组。结论 应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果理想，可有效促使患者血压下降，还可减少母婴不良事件，值得推广。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症

【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..01

妊高症即妊娠高血压，是女性在妊娠期特有的疾病，主要发病于妊娠20周后；该类患者是以高血压、水肿、蛋白尿、全身小动脉痉挛为主要表现，常伴有恶心呕吐、头晕头痛等症状，对母婴健康及生命安全均有严重威胁[1]。为探寻更为理想的治疗方案，我们采用硫酸镁联合硝苯地平片治疗，

治疗效果已获得了患者的高度认可；现将研究总结如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年2月～2016年8月收治的妊高症患者90例，病例总数为90例；均符合《妇产科学》（第7版）中关于妊娠期高血压的诊断标准。分为实验组与参照组，每组45例。实验组最大年龄为42岁，最小年龄24岁，平均（29.2±3.1）岁；孕周27～38周，平均（33.8±2.1）周。参照组最大年龄为41岁，最小年龄24岁，平均（29.7±3.0）岁；孕周26～39周，平均（33.5±2.2）周。两组患者的资料数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：血压在

140/90 mmHg以上孕妇，24 h尿蛋白量在2.0 g以上或++孕妇。

1.2 方法

实验组予以硫酸镁联合硝苯地平治疗：取20 ml硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字号H20033861）与20 ml葡萄糖注射液（浓度为10%）混合，静脉推注给药。而后取60 ml硫酸镁注射液与500 ml的葡萄糖注射液（浓度为5%）混合，静脉滴注给药，滴注速度为1.0～2.0 g/h；必要时可取20 ml硫酸镁注射液，并加入2 ml利多卡因，予以臀肌深度注射。口服硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091），30 mg/次，3次/d。

参照组患者单纯采用硫酸镁治疗，用法用量与实验组相同。两组患者均7 d为一个疗程。

1.3 疗效评定标准[2]

经治疗，患者恶心、头疼、水肿等症状消失，舒张压下降范围在15 mmHg以上，收缩压下降范围在30 mmHg以上，或舒张压与收缩压值均恢复正常范围，蛋白尿下降（++），妊娠安全维持到37周后，则为治疗显效；患者症状有明显减轻，舒张压下降范围在5～15 mmHg之间，收缩压下降范围在10～30 mmHg

之间，但尚未到达正常范围，蛋白尿下降（+），妊娠维

持未到37周，则为治疗有效；未达到以上标准，则为无效。

治疗总有效率=总例数-无效/总例数。

1.4 评价指标

比较两组患者的治疗总有效率、舒张压值、收缩压值及母婴不良事件发生率。

2 结 果

实验组患者中，治疗显效32例，有效11例，无效2例，总有效率为95.56%（43/45）；参照组患者中，治疗显效19例，有效16例，无效10例，总有效率为77.78%（35/45）。

3 讨 论

近年来，妊高症的发病率一直居高不下，对胎儿与母体均有严重危害。该病主要是因全身小动脉痉挛引发血管内皮受损，微循环灌注会明显减少，从而导致全身器官缺血缺氧，甚至出现子痫，危及胎儿与孕妇的生命安全[3]。对于该类患者通常要住院治疗，通过控制血压、预防子痫等来确保母婴安全。我院现阶段主张为妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗。其中硫酸镁为肾上腺素受体激动剂，药物进入人体后，可以通过释放Mg2+来控制神经末梢的胆碱释放量，进而发挥扩张血管、松弛平滑肌及骨骼肌效果，这对缓解全身动脉痉挛具有显著帮助[4]。Mg2+还可减少Ca2+大量流失，减轻血管组织的受损；对提高血红蛋白的亲和力、改善母婴体质有所帮助。此外，硫酸镁可以通过减小血管周围阻力、扩张毛细血管而增加心脏血液的排放量，有效保护脑组织及脑细胞。但需要注意的是，硫酸镁可以透过胎盘而引发新生儿高血压镁症，诱发更多并发症或不良事件，因此主张在硫酸镁基础上加用硝苯地平控释片。硝苯地平是常用的降压药物，可以扩张冠状动脉与周围血管，对心肌细胞具有保护作用[5]。硝苯地平与硫酸镁联合用药，可以发挥协同作用，进而有效改善全身血液灌注、减少小血管痉挛，同时还可减少并发症及母婴不良事件。此次研究中，

实验组患者的治疗总有效率高于参照组。这一结果足以体现硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用价值。

綜上所述，应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可有效促使患者血压下降，减少母婴不良事件，可将其作为妊高症的首选治疗方案。

参考文献

[1] 夏 芬.妊高症患者血液中核因子κB介导的PTX3和CRP的表达及意义[J].安徽医学，2015，（10）：1220-1222.

[2] 黄亚蓉.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].养生保健指南，2017，（4）：41.

本文编辑：吴宏艳endprint