低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用

汪茜

【摘要】目的 分析探讨足月妊娠计划分娩引产的患者采取低位水囊的临床应用方法和临床效果。

方法 将我院2016年1月～2017年6月收治的足月妊娠计划引产的30例产妇分为两组，各15例。观察组采取低位水囊进行引产，对照组采取缩宫素进行引产，分析对比两组患者的临床效果以及相关表现。结果 两组产妇在总产程时间以及产后出血量方面对比差异无统计学意义（P>0.05），但在引产时间方面的对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇的Bishop评分以及新生儿Appar评分情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 低位水囊用于足月妊娠计划引产的产妇中，对于宫颈尚未成熟的产妇具有显著的临床效果，能够有效的扩张产妇宫颈口，从而提高引产成功率，缩短临产至引产时间，适合在临床上推广和应用。

【关键词】足月妊娠；计划引产；低位水囊

【中图分类号】R719.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

足月妊娠产妇多因母体或胎儿因素需要进行引产，而引产的成功在于产妇的宫颈成熟度的高低，所以，大部分引产方法都是促进产妇宫颈成熟[1]。基于此，本文重点分析探讨足月妊娠计划分娩引产的患者采取低位水囊的临床应用方法和临床效果，旨在提高宫颈成熟度，成功对产妇进行引产，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月～2017年6月收治的足月妊娠计划引产的30例产妇分为两组，各15例。对照组年龄为20～41岁，均为单胎、头位、足月妊娠的初产妇，宫颈bishop评分均≤5分。观察组年龄为20～39岁，均为单胎、头位、足月妊娠的初产妇，宫颈bishop评分均≤5分。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组给予缩宫素进行引产：静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位.静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位[2]。

观察组采取低位水囊进行引产：选用一次性球囊宫颈扩张管，将导管尾部进行折叠，导管头部置于双层安全套内，抽出套内空气，继而扎紧。消毒患者外阴、宫颈，将水囊头部置于产妇宫颈管内，将水囊在患者宫颈内口上方进行结扎，同时注入130 ml生理盐水。临产时取出水囊，给予人工破膜以及缩宫素静脉滴注。

1.3 观察指标

对两组产妇的引产时间、总产程以及产后出血量进行分析对比，同时评定两组产妇的Bishop评分以及新生儿Appar评分。

1.4 统计学分析

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩情况

两组产妇在总产程时间以及产后出血量方面对比差异无统计学意义（P>0.05），但在引产时间方面的对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 评分情况

观察组产妇的Bishop评分以及新生儿Appar评分分别为（3.7±1.3）、（7.1±0.9）分。而对照组患者分别为（2.1±1.2）、（5.3±0.5）分，两组产妇评分情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

足月妊娠计划引产的产妇，对其引产的原则都是促进宫颈成熟，使其顺利引产。而宫颈不成熟对于产妇的影响十分严重，包括增加产妇和胎儿的致病率、延长产程、引产失败、增加剖宫产数量等。传统的促进宫颈成熟的方法包括剥膜引产、机械性扩张器引产、破膜引产等，此类方法容易引起产妇感染，还加大破水、大出血发生的几率。相较于此类机械/手术方法引产来说，药物引产的安全性和有效性具有显著的效果，但药物引产的成功率在临床上一直不甚理想。低位水囊引产术是将水囊防止在宫颈壁和胎膜之间，从而增加产妇宫内压力和机械性的刺激，诱发产妇子宫进行收缩，使胎儿和胎盘产出。低位水囊引产术在现临床上应用较多，其引产成功率可達90以上，平均引产时间也都局限在72 h以内[3]。本文研究结果显示，两组产妇在总产程时间以及产后出血量方面对比差异无统计学意义（P>0.05），但在引产时间方面的对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇的Bishop评分以及新生儿Appar评分情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，低位水囊用于足月妊娠计划引产的产妇中，对于宫颈尚未成熟的产妇具有显著的临床效果，能够有效的扩张产妇宫颈口，从而提高引产成功率，缩短临产至引产时间，适合在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 胡 娟，赵 磊，何冬梅，等.低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用[J].中西医结合护理（中英文）：2016，2（4）：99-100.

[2] 房倩倩，范雪梅，赵 群，等.低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（18）：59-60.

本文编辑：吴宏艳endprint