地黄饮子加味治疗脑梗塞后遗症的分析

温立强

【摘要】目的 探讨分析脑梗塞后遗症采用地黄饮子加味治疗的临床效果。方法 选取2015年2月～2017年3月在我院治疗脑梗塞后遗症的80例患者，根据住院的先后顺序将其分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组患者实施阿司匹林片联合尼莫地平片进行治疗，实验组患者实施地黄饮子加味治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率95%明显的高于对照组75%，差异显著（P<0.05）。结论 对于治疗脑梗塞后遗症的患者采用地黄饮子加味实施治疗，可以有效的改善患者的血脂水平以及血液循环，效果比较显著，临床上值得推广应用。

【关键词】地黄饮子；脑梗塞后遗症；临床疗效

【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

脑梗塞后遗症常见于中老年人群中，具有极高的发病率以及死亡率。脑梗塞的后遗症比较多，其中大多数的患者的都会伴有不同程度的运动障碍、认知障碍、肢体障碍以及言语吞咽障碍等，部分患者还会有偏瘫的症状，对患者的生活质量以及生命安全产生了严重的影响[1]。临床上对于这种疾病的治疗办法比较多，其中包括药物治疗、中医理疗、康复功能锻炼等。本次研究选取2015年2月～2017年3月在我院治疗脑梗塞后遗症的患者80例作为研究对象，主要探讨分析采用地黄饮子加味治疗的效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年2月～2017年3月我院治疗脑梗塞后遗症的80例患者，按照住院的先后顺序将其分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组男27例，女13例，年龄48～75岁，平均年龄（65.4±3.9）岁，病程16天～1年，平均6.5个月；实验组男21例，女19例，年龄45～78岁，平均年龄（65.1±4.2）岁，病程18天～1年，平均6.2个月。2组患者的基本资料经过比较，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对所有患者先进行高血压、糖尿病以及高血脂等内科疾病的基础治疗，并且对其加强肢体功能锻炼。然后对照组患者采用阿司匹林联合尼莫地平进行治疗，阿司匹林每天口服100 mg；尼莫地平口服，每次20 mg，每天3次，连续治疗2个月。实验组患者根据中医理论辨证治疗，采用地黄饮子加味，药方组成：12 g熟地黄、12 g牛膝、12 g白芍、15 g巴戟天、15 g山茱萸、15 g石斛、15 g肉苁蓉、15 g制附子、15 g五味子、15 g官桂、15 g白茯苓、15 g麦门冬、15 g菖蒲、15 g远志、20 g黄芪、6 g人参、10 g大枣、6 g生姜。上述药物用水煎煮，留取药液250 mL，每天早晚两次服用，连续治疗4个疗程（15天为一个疗程）。

1.3 观察指标

治疗过程中注意观察两组患者的治疗效果；显效，患者瘫痪的肢体功能恢复情况在Ⅱ级以上，言语功能恢复良好，生活可以自理；有效，表示患者的瘫痪肢体肌力以及语言功能的恢复情况有所改善；无效，表示患者的症状以及体征没有变化。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，实施x2检验计数资料，实施t检验计量资料，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

分析比较两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗总有效率为95%，对照组患者的治疗总有效率为75%，实验组显著的高于对照组，差异显著（P<0.05）。如表1所示。

3 讨 论

脑梗塞后遗症是由于脑部血液循环出现障碍、缺血、缺氧导致了局部脑组织缺血性坏死或者是软化的现象，其发病的主要原因是患者的脑动脉硬化，血液的黏稠度增加，使得血流的主力升高，形成了血栓造成的。西医治疗脑梗塞后遗症的主要辦法就是对患者进行溶栓、抗凝以及神经保护等，但是大多数的患者临床治疗效果都不是很好。因此，本次研究采用中医地黄饮子加味对患者实施治疗。

中医学认为[2]，脑梗塞后遗症属于“中风”的范畴，其发病原因和虚、火、风、痰、气、血等息息相关，其中最为主要的原因是肝肾阴虚、气血亏虚造成的。在明代曾有张景岳[3]就提出“内伤积损”的论辩，其认为这种疾病是由于内伤积损颓败而导致的，原非外感风寒所导致。而且说“人于中年之后，多有此证，其衰可知。经云人年四十而阴气自半，正以阴虚为言也”。因此，这种疾病的病理变化主要是由于患者的身体虚弱、肾精缺乏、髓海不足、清阳不升导致了肢体障碍的发生。地黄饮子具有滋肾补阳、开窍化痰的功效。所以对患者采用地黄饮子加味进行治疗，可以有效的帮助患者补益肝肾、益气活血、开窍化痰，使患者肝平肾实，保证了阴阳气血的平和、脉络通畅，大大的改善了患者的临床症状。而且地黄饮子加味还能够提高抗氧化的能力，对脂血具有调节作用，对自由基的损伤能够起到拮抗作用，有效的抑制了脂褐素的形成和累积，具有抗动脉硬化的效果。而且本次研究结果也显示，实验组的治疗效果也比对照组好，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于治疗脑梗塞后遗症的患者采用地黄饮子加味实施治疗，可以有效的改善患者的血脂水平以及血液循环，效果比较显著，临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 潘焕珍.临床对脑梗塞患者实施中医治疗的效果观察[J].中医临床研究，2015，7（13）：97-98.

[2] 严 群.中医治疗脑梗塞后遗症临床体会[J].亚太传统医药，2014，10（14）：58-59.

[3] 胡乃宇.脑梗塞后遗症采用中医治疗的临床体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：162-163.

本文编辑：王 琦endprint