短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果分析

施慧英

【摘要】目的 观察并分析短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果。方法 随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的扩张型心肌病顽固性心衰患者50例为研究对象，将其进行随机分组，分为观察组与对照组，予以对照组普通治疗，予以观察组普通治疗基础上加以短期小剂量米力农的治疗，观察并对比两组患者的治疗成果和心功能改善情况。结果 对照组患者的治疗总疗效为72.00%，显著低于观察组的96.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，治疗前，两组患者心功能状况没有明显变化，差异无统计学无意义（P>0.05）；经过治疗之后，两组患者的心功能均得到明显改善，而观察组患者的心功能改善状况明显优于对照组，存在显著的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对扩张型心肌病顽固性心衰患者采用普通治疗基础上加以短期小剂量米力农的治疗方式，能有效改善患者的心功能，治疗成效明显，具有一定的用药安全性，值得临床医学不断推广与采纳，符合我国的医学的发展理念。

【关键词】扩张型心肌病；顽固性心衰；短期；小剂量米力农

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

目前，临床上出现扩张型心肌病顽固性心衰的患者不断增多，而且该病症的发病率较高[1]。一旦出现心肌功能障碍现象，患者的血液循环就会受到阻碍，这时患者的器官就会出现衰减现象，使其生活质量受到影响，严重情况下会导致患者出现死亡现象[2]。现阶段，临床主要采用短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰疾病，为了证明该治疗方式的治疗效果，本文笔者选取了我院的扩张型心肌病顽固性心衰患者50例进行了相关研究。具体研究报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的扩张型心肌病顽固性心衰患者50例为研究对象，将其进行随机分组，分为观察组与对照组，其中观察组25例，男11例，女14例，年龄51～78岁，平均年龄（61.44±3.11）岁；而对照组25例，男15例，女10例，年龄52～77岁，平均年龄（62.25±3.08）岁。两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

予以对照组普通的治疗方式，首先让患者进行卧床休息，予以患者吸氧措施，对患者进行静脉泵入注射，药物为ACEI类血管扩张药物、6～15 μg/（kg·min）的多巴酚丁胺与利尿剂，当患者的心功能有所改善之后，将β受体阻滞剂添加其中，根据患者的具体状况适当添加。予以观察组普通治疗基础上加以短期小剂量米力农的治疗方式，将40 mL的氯化钠溶液当中加入5 mg的乳酸米力农注射液（产商：鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H10970051），对患者进行6 h的静脉泵入注射。在对患者治疗的过程中，必须予以心电图监护措施，合并恶性室性心律失常患者实施胺碘酮药物，该药物对患者的心功能损害较小，而且会有效降低死亡率。对两组患者进行为期10天的治疗，并观察其治疗成效。在治疗过程中必须及时关注患者的血常规、肝肾功能、心电图以及血电解质等指标变化，对其出现的不良状况进行及时处理。

1.3 观察指标

依照两组患者的临床改善状况进行观察与分析：临床症状明显消失则为显效；临床症状有所好转，而且无异常状况出现则为有效；临床症状没有变化甚至出现病情加重现象则为无效，总疗效率=显效率+有效率。并对两组患者治疗后的心功能改善情况进行对比与观察。

1.4 统计学分析

数据都将录入到SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的治疗成效进行对比与分析

对照组患者的治疗总疗效为72.00%，显著低于观察组的96.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 对两组患者治疗前后的心功能改善情况进行分析与比较

治疗前，两组患者心功能状况差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗之后，两组患者的心功能均得到明显改善，而观察组患者的心功能改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨 论

就目前而言，临床上出现扩张型心肌病顽固性心衰疾病比较常见，而且该病症的最高发病人群为老年人[3]。所以，一旦出现该疾病必须及时进行治疗，避免加重患者的病情，导致患者出现死亡现象。目前，临床上针对该疾病主要采用的药物就是米力农，此药物能有效改善患者的病情，使患者的血管得到明显扩张，提升患者的肌力作用，取得了明显成效。该药物具有一个特别的好处，那就是耐药性能极小，而且能抑制神经内分泌[4]。在短期小剂量米力农的治疗过程中，药物一旦起效，就会改善患者的心率状况，使其射血受到阻碍，使舒张期心室的应变能力得到明显提升，有效的提升了治疗成效。应用小剂量的米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰疾病的患者，能有效减少不良反应的发生率，具有一定的用药安全性。因此可在临床上广泛应用。

通过此次研究发现，对照组患者的临床治疗总有效率为72.00%，观察组患者的临床治疗总有效率为96.00%，可见在常规治疗基础上加以短期小剂量米力农药物的治疗效果明显；另外，治疗前，两组患者心功能状况没有明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗之后，两组患者的心功能均得到明显改善，而观察组患者的心功能改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，对扩张型心肌病顽固性心衰患者采用普通治疗基础上加以短期小剂量米力农的治疗方式，能有效改善患者的心功能，治疗成效明显，具有一定的用药安全性，值得临床医学不断推广与采纳，符合我国的医学的发展理念。

参考文献

[1] 杨 雪.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察[J].中國医学创新，2015，12（16）：51-54.

[2] 杨 雪.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察[J].中国医学创新，2015，12（16）：51-54.

[3] 李 珂.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（24）：16.

[4] 雷海英.短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13（29）：106-107.

本文编辑：吴宏艳endprint