精细化管理在我院病案管理的应用研究

邹晶

【摘 要】如今精细化管理应用范围越来越广，并且在各方面都得到了很好的应用效果。病案是医生对患者进行诊断的非常重要的资料，病案可以把患者的一些病程、病史全部记下来，方便医生对患者制定针对性的治疗方案。本文对我院病案管理实施精细化管理，运用精细化管理知识对患者的病案做出合理精细的管理措施，提高病案管理效率，促进我院快速发展。

【关键词】精细化管理；病案管理；应用研究

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

二十一世纪，随着科技的发展，我国医疗也得到了快速发展，人们对医疗服务的要求也越来越高[1]。但是目前有一些医院对病案管理力度不够、制度不完善，所以，需要加强病案管理力度，使医院高效运转[2]。而精细化管理是目前较为先进的管理方法，可以提高病案管理質量。本文对我院病案管理实施精细化管理的效果汇报如下。

1 精细化管理对病案管理的重要性

众所周知，病案是医生对患者的患病情况、治疗方法做出的医疗记录，并将病案保存于档案室的详细资料。伴随时代的进步，病案可以应用于许多领域，如用于医学统计、科学研究、教育教学、患者伤残诊断等。因此随着病案应用领域越来越广，病案管理变得越来越重要。但是之前的病案管理方法有许多问题待解决，如：病案内容不能充分使用、管理制度不够完善、管理水平低、病案管理工作人员少等。因此精细化管理在病案管理中非常重要，精细化管理过程中需要关注每一个细节，用一致的管理标准对病案实施管理，使得病案对临床医护人员起到更大的作用。

2 精细化管理在病案管理中的应用

2.1 病案管理制度的精细化

精细化管理在病案管理中应用的第一步就是完善精细化管理制度，管理制度的建立与完善可以提供保障，使病案管理更好的开展与进行[3]。完善管理制度具体步骤：（1）对病案管理工作人员制定针对性的工作内容，使他们明白自己的工作任务具体是什么，做好自己的本职工作（整理保存患者病案）。管理人员还需要学习一下有关精细化管理病案的方法，如如何对患者所患疾病进行分类以及手术分类编码方法，使自己的编码水平及正确率提高，病案的登录工作也要做好，总之有关管理工作人员的具体工作都要尽量做好。（2）工作制度与流程还需进一步完善，如病案管理制度、工作人员责任制度、病例管理保管安全制度等，使病案管理的精细化工作更好的开展。（3）管理工作要落实到个人，每位工作人员都可以参与进来，对工作实施轮班上，接班时需要做好交接工作，落实每个病案的负责人和每位工作人员需要负责的科室，对所有病案实施一样的标准。

2.2 病案管理质量的精细化

为了更好的实施病案精细化管理，需要把病案的各级质量控制建立完善的体系，做出各级质量的检测要求，从而对其质量进行监控。首先是医生对病案的质量进行监控，根据病案检测要求对其做出监控，并对自己的工作尽职尽责，准确的描述患者的病案，若有问题及时与专业人员沟通交流改正错误。之后是主任与护士长对病案的质量进一步监控，建立质控小组，小组成员为科室的一个医生与一个护士，积极监督科室的病案质量。最后是病案管理部门的成员对病案进行最后一步的质量监控，各成员需要对病案进行不定时的抽查，并监控医生描述的病案的准确性。

2.3 病案管理步骤的精细化

对病案管理的步骤进一步精细化，此步的实施作用显著。近年来，一些医院的病案管理工作人员的工作态度不够严谨，经常在病例的记录步骤出错，使患者病案的准确性下降了许多，从而使病案的真实作用不能很好的发挥，最终使得医疗纠纷的发生越来越频繁[4]。为了降低以上现象的发生，管理人员需要对病案管理各步骤制定精细化的管理方案，使管理步骤更加规范具体，减少各步骤错误的发生率。如：病案归档步骤需要更加精细化，工作人员需要在3天之内把患者的病案归档，病案管理人员需对病案的准确性监控，检查病案的完整性（是否缺页、是否漏项、是否有签字）、正确性（病案内容是否符合常理、内容有误理论支撑），如若有问题，及时提醒医生改正并在以后的病例中注意这些细节。

2.4 病案管理安全的精细化

对病案管理的安全性精细化，安全性是病案管理中最基本的工作步骤，若病案损坏了，对于医疗纠纷、法庭备案、医疗保险的报销等很难提供资料。所以需要对病案管理工作的安全性进一步精细化。病案管理安全性精细化的具体步骤为（1）对病案库的管理工作增强，病案库需要准备各种预防措施，如如何防范小偷、火灾、潮湿等，管理人员需要检查仪器设备是否正常工作，若出现故障及时检修。（2）病案管理借阅制度精细化，病案管理借阅室需建立完善的借阅系统，如果病案被借走，系统会显示那一病案于什么时间被借阅，若未及时归还，系统会提示管理人员，管理人员需要每天都登录系统检查，检测病案是否有未及时归还现象，及时与借阅者交流联系，催促其归还病案。

3 讨论

二十一世纪伴随着科学技术的发展，人民的生活水平提高了许多，但科技发展也带来了一些弊端，如人们的生活压力逐渐增大，患肿瘤、糖尿病、心脏病、脑血管疾病、皮肤病等各种疾病的人数也越来越多，每天到医院看病的人群如同赶庙会，人山人海。所以伴随着病人的增多，各个医院需要对各患者的病案制定详细具体的病案管理制度，否则各病人间的病案有可能混淆或者某病人的病案可能出现丢失现象，而近年来的研究表明对病案管理实施精细化管理取得了很好的效果[5]。

本文讨论了对我院的病案管理实施精细化管理，描述了精细化病案管理的重要性，并制定了详细具体的病案管理方案，使管理制度精细化、质量精细化、步骤精细化、安全性精细化等。

综上所述，对各个医院的患者病案实施精细化管理，使病案管理系统更加完善，提高病案管理工作人员的工作效率，方便医生观看患者病例后制定准确的治疗措施，医院的知名度也得到了很大的提高。医院病案管理的工作人员对病案管理各环节制定精细化的管理制度，提高病案管理的质量，不会再出现患者病案丢失或损坏的现象，使病案精细化管理制度充分发挥其价值。所以，医院病案管理工作人员对患者病案进行精细化管理意义重大。精细化管理病案的方法可以在其他医院推广实施。

参考文献

逄晶.浅谈精细化管理在医院病案管理中的应用研究[J].科技创新导报，2015，12（26）：191-192.

叶细珍.精细化管理在医院病案管理中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（21）：157-158.

王津.精细化管理在医院病案管理中的应用探讨[J].中国管理信息化，2016，19（02）：175.

赵跃玲.探讨精细化管理在病案管理当中的应用[J].经营管理者，2016，（16）：436.

徐加香.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：292.endprint