老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床观察

杨松

【摘 要】目的：对老年非小细胞肺癌患者，通过胸腔镜下的肺癌根治术进行治疗，分析临床效果。方法：选取我院2016年6月-2017年5月收治的62例非小细胞肺癌患者，按照随机数字法分成两组，实验组31例，对照组31例。实验组患者行以胸腔镜下的肺癌根治术，对照组患者行以常规的传统开胸手术，对比二组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的拔管時间、住院时间、胸液引流量、并发症发生率显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论：对于老年非小细胞肺癌患者，利用胸腔镜下的肺癌根治术进行治疗效果显著，而且安全性较高，该方案值得在临床中推广使用。

【关键词】老年肺小细胞肺癌；肺癌根治术；胸腔镜；住院时间；拔管时间；并发症发生率

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

肺癌是临床中比较常见的一种恶性肿瘤，在全球范围内也是比较高发的类型之一，近年来该病的病死率和发病率都在上涨[1]。肺癌患者中，有大约80%左右的患者为非小细胞肺癌，虽然这类肺癌的病灶在早期具有一定的局限性，但是扩散和转移的风险仍然很高，主要通过淋巴道和血道进行转移[2]。因此，对于该疾病应该尽量在早期进行切除治疗，进而提升治愈率，降低死亡率，目前临床中应用较广的方案为胸腔镜微创手术。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月-2017年5月收治的62例非小细胞肺癌患者，按照随机数字法分成两组，实验组31例，对照组31例。实验组包括男性20例，女性11例，年龄在61-80岁之间，平均年龄为（75.22±3.12）岁，左侧18例，右侧13例；对照组包括男性19例，女性12例，年龄在60-79岁之间，平均年龄为（75.22±2.82）岁，左侧17例，右侧14例。二组患者的年龄、性别、患侧等一般资料没有统计学差异，可以进行对比研究，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者通过传统开胸手术进行治疗，在患者第5肋间切开，切除肺叶并清除淋巴结。

实验组患者通过胸腔镜下的肺癌根治术进行治疗。对患者进行麻醉和气管插管，在腋中线第7肋间位置切开，将胸腔镜放入，选择腋前线第3肋间位置作为第一主操作孔，选择肩胛下角线的第8肋间的位置作为辅助操作口，通过胸腔镜进行止血、观察，切除肺叶并清除淋巴结。

1.3 评价标准

对比二组患者的拔管时间、住院时间、胸液引流量、并发症发生率。

1.4 统计学分析

本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包进行分析研究，其中拔管时间、住院时间、胸液引流量这类计量资料通过（±s）表示，利用T检验的方式进行统计学验算，并发症发生率这类计数资料通过（n，%）表示，利用卡方检验的方式进行统计学验算。若是计算出P<0.05，那么差异显著。

2 结果

2.1 二组患者拔管时间、住院时间、胸液引流量结果对比

实验组患者的拔管时间、住院时间、胸液引流量显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表1所示。

2.2 二组患者并发症发生率结果对比

实验组患者的并发症发生率为6.45%，对照组为25.81%，实验组显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表2所示。

3 讨论

老年人的各项器官一般都会出现功能减退，而且自身的调节能力也会下降，特别是患上了恶性肿瘤的老年患者，更会出现复杂的免疫功能紊乱[3]，甚至还会产生诸多的营养不良问题。非小细胞肺癌老年患者近年来数量有所提升，伴随着人们健康意识的提升和影像学技术的飞速发展，早期肺癌被发现的几率也在持续上升。对于非小细胞肺癌的治疗，传统的开胸手术方案虽然效果较好，但是患者往往需要承受较重的疼痛，而且并发症的发生率也比较高。因此目前临床中针对该疾病的治疗多采用胸腔镜下的肺癌根治术[4]。

本研究结果显示，实验组患者的住院时间、拔管时间、胸液引流量以及并发症发生率均显著低于对照组，可见胸腔镜手术的优势非常明显。利用胸腔镜手术进行治疗，不仅能够缩小切口，令术野更为清晰，同时能够避免肋骨过多牵拉以及肋间神经损坏，手术后的疼痛也得到了显著减轻，患者能够获得更好的生活质量，便于排除痰液。另外，手术后的肺部感染、肺不张等常见并发症的发生率也能够显著减低，该手术方案获得了广大患者和医疗工作者的欢迎。

结语：

对于老年肺小细胞肺癌患者，通过胸腔镜下的肺癌根治术能够有效缩短住院时间、拔管时间，降低胸液引流量和并发症发生率，促进患者快速恢复，提升生活质量，该治疗方案值得在临床中推广使用。

参考文献

陈辉，彭积贵，叶辉等.胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床观察[J].西藏医药，2017，38（05）：21-22.

李大坤.老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程，2016，24（04）：76-77.

宋和平.老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的效果[J].中国医学工程，2016，24（02）：90-91.

任军龙，薛磊，孙光远等.胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床观察[J].山东医药，2015，55（23）：48-50.endprint