老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预疗效观察

钟秀梅

【摘 要】目的：研究并分析对老年糖尿病患者使用胰岛素注射护理干预的效果。方法：收集老年糖尿病患者共142例，通过区组随机化分为对照组（71例）和观察组（71例），对照组接受常规护理，观察组联合胰岛素注射护理干预，将两组胰岛素注射技能进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的胰岛素注射技能更优，P均<0.05。结论：在老年糖尿病患者的护理过程中，胰岛素注射护理干预能够显著提升患者的胰岛素相关知识及技能掌握程度，值得推广应用。

【关键词】老年糖尿病；胰岛素注射护理干预；护理效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

相关的研究发现，老年糖尿病患者由于年龄较大、记忆力差，再加上缺乏胰岛素相关用药知识，因此在接受胰岛素治疗期间其发生低血糖的风险更高[1]。值得注意的是，老年糖尿病患者一旦发生低血糖甚至出现低血糖昏迷，其情况将十分危急[2]。在本次研究中，给予老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年度，我院老年糖尿病患者共142例，通过区组随机化分为对照组（71例）和观察组（71例），其中，对照组男41例，女30例；年龄在62岁-89岁之间，平均年龄为（73.4±8.8）岁。观察组男42例，女29例；年龄在63岁-89岁之间，平均年龄为（73.3±8.8）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合胰岛素注射护理干预：

1.2.1 胰岛素注射教育。嘱咐患者按时使用胰岛素，做到剂量准确。由于胰岛素的种类各不相同，而老年人的记性较差，因此要求患者在注射前应阅读药物使用说明书，针对文化程度较低者则嘱咐其家属，或在药品包装盒醒目处标注使用剂量。告知患者若需大量运动，应避免食用胰岛素。若胰岛素容器已开启，应进行冷藏保存，在需要使用前放置于室温环境当中一段时间后再行注射，避免药物温度较低导致患者不適，减少皮下刺激。提醒患者在注射前应将注射笔当中的气泡排净，否则可能导致注射量过低或多高引发血糖不稳。

1.2.2 健康宣教。结合宣传册、讲座以及光盘发放等方式为患者及其家属普及糖尿病以及胰岛素注射知识，让他们认识到血糖过高或过低都会对患者的器官功能造成影响，甚至引发功能衰竭。让患者及其家属了解，一旦患者出现烦躁、大汗、头晕、反应迟钝、饥饿等症状，则提示可能发生了低血糖，应及时进行干预。

1.2.3 生活指导。胰岛素的类型不同，其注射后患者的用餐时间也不一样。比如门冬胰岛素注射后吸收较快，15分钟后就能起效，因此应在5分钟-10分内进食。而诺和灵类胰岛素具有药物代谢双峰特征，30分钟后起效，因此在注射完成后15分钟-30分钟内进食。在患者床头悬挂提示牌，并标注好胰岛素注射后的进餐时间。

1.3 评价指标

将胰岛素注射技能作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，计数资料由卡方检验，P<0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组的胰岛素注射技能更优，P均<0.05。见表1。

3 讨论

胰岛素治疗在糖尿病患者的临床干预中得到广泛应用，但大部分患者的用药知识缺乏，因此容易发生低血糖，导致患者出现意识障碍甚至酮症酸中毒或死亡[3]。在本次研究中，给予观察组胰岛素注射护理干预，经对比，观察组的胰岛素注射技能更优，P均<0.05。胰岛素注射护理干预的实施能够加强糖尿病专科的基础护理水平，并通过健康宣教进一步强化了患者对于胰岛素使用禁忌以及科学用量等知识的掌握，有效避免由于用量不当而引发的低血糖发生[4]。另一方面，生活指导当中能够使患者做到合理进食，使其重视了用药后的进餐时间，从而保证了胰岛素注射效用的完全发挥，也能够有效降低低血糖的发生风险[5]。

综上所述，在老年糖尿病患者的护理过程中，胰岛素注射护理干预能够显著提升患者的胰岛素相关知识及技能掌握程度，值得推广应用。

参考文献

曹丽娟.老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系及护理分析[J].护士进修杂志，2013，28（03）：266-267.

韩玉琴，黎瑞红，夏引芳，等.互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（11）：818-822.

任红霞，黄德秀，汪四虎，等.改良胰岛素腹部注射定位卡在空巢老年糖尿病患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（34）：2608-2611.

石红丽，张小曼，李惠敏，等.老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能社区护理干预效果研究[J].中国护理管理，2012，12（09）：65-67.

安艳丽，苏宁，焦丽，等.护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响[J].医学理论与实践，2014，18（10）：1388-1389.endprint