护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析

王艳

【摘 要】目的：分析护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果。方法：选取2016年2月至2017年3月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例，按照不同护理方式随机分成对照组和研究组，对照组应用常规护理，研究组应用护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者在护理满意度、住院时间方面均优于对照组（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用，取得较好的治疗效果，能有效的缩短住院时间，提高护理满意度，且术后并发症少，值得进行广泛的推行和使用。

【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔；穿孔术；护理干预；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

胃十二指肠溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡中的一种比较常见的且非常严重的并发症，该病具有发病急，病情严重等特点，如果救治不及时，将会给患者的生命安全造成严重的威胁。在临床上，对于胃十二指肠溃疡穿孔主要是采取手术进行治疗，但是由于术后各种因素的影响，致使患者的预后效果比较差。因此，为了改善患者的预后效果，加强对患者进行术后护理是极为必要的。鉴于此，笔者对我院收治的31例胃十二指肠溃疡穿孔术患者进行术后护理干预，效果理想，现将具体情况作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月至2017年3月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者62例，按照不同的护理方式随机分成对照组和研究组两组，对照组患者31例，男性患者17例，女性患者14例，年龄范围为21～65岁，平均年龄为（37.4±3.5）岁，手术方式：穿孔修补术24例，胃切除术5例，胃空肠吻合术2例；研究组患者32例，男性患者19例，女性患者12例，年龄范围为24～68岁，平均年龄为（38.5±3.3）岁，手术方式：穿孔修补术26例，胃切除术4例，胃空肠吻合术1例。两组患者在性别、年龄、手术方式等一般资料的比较，无统计学意义，具有可比性（P>0.05），且全部患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法。给予对照组患者常规护理，即对患者进行疾病健康教育、病情监测、遵循医嘱进行饮食指导，各种管道护理。

1.2.2 研究组护理方法。给予研究组患者护理干预，具体的干预措施如下：

第一，由于该病发病比较急，且需要进行手术治疗，很多患者本能反应的对手术具有恐惧、焦虑等心理情绪，因此，护理人员积极主动的与患者进行沟通，通过鼓励和安慰患者，以缓解其心理压力，并嘱咐家属给予患者更多的关怀与爱，让患者感受到来自家庭的温暖，使其能够积极配合治疗和护理工作。

第二，术后要密切监测患者的各项生命体征，比如术后心率、呼吸、腹部体征、体温等，如有异常，应立即告知医生，同时根据患者手术麻醉方式给予患者舒适体位。

第三，术后应注意观察患者胃管是否畅通无阻，如发生阻塞时，应及时采取处理措施，同时对患者进行引流，并注意观察引流液的颜色、性质以及每天的引流量等。术后采取禁食和胃肠减压，以减少胃肠道内的积液积气，待拔胃管后，给予患者流质食物，遵循少食多餐的原则，拒绝刺激性食物和易胀气食物。

第四，术后注意观察各种留置管是否安置固定好，以防止翻身时发生滑落，注意引流管是否通畅无阻，观察其颜色、性质以及用量，并按时更换引流袋，以防倒流发生感染等。

第五，术后常见的并发症主要有感染，出血，吻合口发生梗阻等，因此，护理人员要注意观察患者的血压、脉搏和腹部变化情况，如果患者出现腹胀、腹痛等情况应立即告知医生采取治疗措施，如果出现体温升高，局部疼痛，则可能发生了感染；如果患者出现腹胀、呕吐，應进行禁食，并采取对症处理方法。

第六，由于大部分的患者及家属对该疾病并不是很了解，面对疾病的发生，会出现紧张 、害怕的心理。因此，护理人员应向患者及家属进行疾病知识的介绍，告知其发病原因，以及手术注意事项等健康指导，了解患者当前的健康需求，并进行针对性、合理性的健康指导。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者术后并发症情况和住院时间，同时采取院内自制的调查问卷对患者的护理满意度进行比较，并做好详细的登记。并发症主要有感染、出血和吻合口发生梗阻等。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件进行处理，计数资料用例数（%）表示，通过进行检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，如果P<0.05，则表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较

研究组患者出现感染1例，出血0例，吻合口发生梗阻1例，并发症发生率为（2/31）6.45%；对照组患者出现感染4例，出血2例，吻合口发生梗阻2例，并发症发生率为（8/31）25.81%，两组比较，差异具有统计学意义（=4.292，P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度和住院时间比较

研究组患者护理满意度显著高于对照组，且住院时间明显短于对对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1。

3 讨论

胃十二指肠溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡中发病率比较高的并发症，该疾病均发于任何年龄阶段，具有发病急且病情严重等特点，给患者的身体健康带来严重的影响。因此，采取及时有效的手术治疗，并加强护理，对提高治疗效果、改善患者的生活质量是十分有必要的。

本次研究显示，研究组患者通过术后采取护理干预，主要是从心理干预、胃管和引流管护理、并发症护理以及饮食指导等，取得较好的治疗效果。结果显示，研究组术后并发症发生率为6.45%，显著低于对照组25.81%；而护理满意度方面，研究组明显高于对照组，住院时间方面（P<0.05），研究组明显少于对照组（P<0.05）。由此可见，护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用，取得较好的治疗效果，能有效的缩短住院时间，提高护理满意度，且术后并发症少，值得进行广泛的推行和使用。

参考文献：

李海燕.护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术的临床价值[J].内蒙古医学杂志，2015，47（09）：1135-1136.

刘欣菊，刘欣梅.护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析[J].检验医学与临床，2013，10（17）：2220-2221.endprint