全方位护理在改善股骨颈骨折便秘患者中应用效果

唐瑞瑞

【摘 要】目的：探讨全方位护理在改善股骨颈骨折便秘患者的应用效果。方法：选取2015年9月-2016年10月我院收治的股骨颈骨折便秘患者146例作为研究对象，按照所采用的护理模式不同将其平均分为对照组（n=73）与观察组（n=73），其中对照组患者采用常规护理模式，观察组患者实施全方位护理，对比两组患者的临床治疗效果及不良反应率。结果：观察组患者临床治疗总有效率93.15%明显高于对照组73.97%，不良反应发生率6.85%较对照组27.40%低，P<0.05。结论：在股骨颈骨折便秘患者的临床治疗中采用全方位护理模式，其临床效果良好，患者的便秘症状得到明显改善，因此在临床治疗中值得进一步推广和应用。

【关键词】全方位护理；股骨颈骨折；便秘；应用效果

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

在股骨颈骨折患者住院期间便秘这一并发症的发生率较高，由于股骨颈骨折患者需要长期卧床治疗，从而导致肠蠕动减慢，由于环境或是心理等各种因素干扰，打乱了患者的生活规律，抑制大肠外周自主神经，使患者出现了便秘的症状，对患者的生存质量及临床治疗效果产生了严重的影响，采用灌肠或是药物治疗也会增加患者的疼痛感和经济负担[1]。本组就针对我院2015年9月-2016年10月收治的146例股骨颈骨折便秘患者采用全方位护理模式，其临床应用效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月-2016年10月我院收治的股骨颈骨折便秘患者146例作为研究对象，按照随机平均原则将其分为对照组与观察组，每组各有73例患者。其中对照组患者中男性38例，女性35例；年龄45-76岁，平均年龄为（56.47±2.6）岁；观察组患者中男性34例，女性39例；年龄42-74岁，平均年龄为（54.61±2.3）岁。所有患者均排除有胃肠道器质性病变或具有腹部按摩禁忌症等。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，两组比较具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理模式，观察组患者实施全方位护理，主要包括有：①心理护理：由于便秘症状对患者生理和心理都会引起一定的不适，如食欲不振、头晕头痛、腹部不适等，进而引起患者产生紧张、焦虑、烦躁等情绪，对病情恢复及治疗依从性都会产生一定的影响，因此在患者临床治疗及护理中需要对患者进行心理护理。护理人员需要对患者心理状态予以重视，同时护理人员还要注意自身的工作态度及言谈举止，避免与患者产生矛盾，或引起患者消极情绪产生；在患者排便时应为患者给予足够的隐私，另还要为患者营造出良好的住院环境，提高患者治疗依从性[2]。②排便护理：帮助患者要成定期排便的习惯，如每天同一时间或是在同一时间间隔天数排便，如患者超出3d没有排便应采用番泻叶、缓泻剂等药物促便，对便意明显但排便困难的可以考虑粪便干硬，应对粪便进行软化或是润滑肠道；对于卧床患者应提高患者舒适度，在排便时将摇动抬高约20度，在排便结束后应对肛周进行清洗，保持干燥[3]。③饮食护理：护理人员应做好饮食护理工作，饮食与便秘有密切的联系，在患者饮食中应多采用高蛋白、高热量，且易消化、清单的食物，同时叮嘱患者应多食用富含有纤维素食物，如蔬菜，水果，粗粮等。护理人员应根据患者的实际情况进行合理配餐，确保患者营养均衡，刺激肠胃蠕动，改善患者便秘情况[4]。④康复训练：在临床护理中应积极鼓励患者展开康复训练，日常常规练习收腹缩肛，并多进行提肛运动，帮助患者对腹部进行按摩，有助于排便。

1.3 疗效判定：对两组患者临床治疗效果进行比较，其中显效：患者在1d内可以顺利排便，每日排便次数为1-3次，大便通畅；有效：患者在3d内排便，共排便1-3次，排便比较通畅；无效：患者3d后仍没有排便。同时对两组患者不良反应发生情况进行统计，主要观察患者腹痛、腹泻和腹结等情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS11.0应用软件对两组患者临床疗效及不良反应情况的比较数据进行统计分析，其中计数资料行检验，计量资料行t检验，P<0.05表明两组患者治疗效果及不良反应发生率的比较差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：观察组患者临床治疗总有效率93.15%明显高于对照组73.97%，P<0.05，具有統计学意义。详见表1：

2.2 两组患者不良反应发生率比较：对照组患者中发生腹泻的有7例，腹痛8例，腹结5例，不良反应发生率为27.40%（20/73）；观察组患者中发生腹泻的有2例，腹痛2例，腹结1例，不良反应发生率为6.85%（5/73）；观察组患者不良反应发生率明显优于对照组，P<0.05。

3 讨论

股骨颈骨折患者在临床治疗中活动量受到限制，需要长期卧床休养，同时由于患者自身的身体机能衰弱，免疫功能下降，因此容易出现便秘等症状。而便秘症状的产生也会引发患者出现头晕、头痛、腹胀等不良反应，对患者的身心健康都产生了深远的影响，延长了患者的康复出院时间，同时也给患者带来了焦虑、烦躁等不良的心理情绪，降低了患者治疗的依从性[5]。因此在对股骨颈骨折患者的临床治疗中还要对患者给予有效的护理工作，帮助患者改善便秘症状，根据临床实践研究表明，常规护理模式难以满足股骨颈骨折患者的生理需求和心理需求。

而全方位护理是一种新型护理模式，将患者的生理、心理及并发症预防融为一体，护理人员在临床护理工作中应先对患者的实际情况及病情发展产生详细的了解，讯问患者排便及便秘等症状，同时对患者的临床资料、性格特征和文化程度等进行分析，制定出科学的护理计划。通过全方位护理模式缓解患者不良的心理情绪，提高护理依从性，通过用药护理、心理护理、排便护理及康复训练等多种方面促进患者顺利排便，改善患者便秘症状[6]。本组针对我院2015年9月-2016年10月收治的146例患者分别采用常规护理和全方位护理，对两组患者临床护理效果进行比较。经研究发现，全方位护理模式的临床护理效果明显优于常规护理模式，同时其不良反应发生率也相对较低，P<0.05。由此可见，在股骨颈骨折患者的临床护理过程中采用全方位护理模式，其临床治疗效果良好，患者便秘等症状得到明显的改善，提高了患者临床治疗的依从性，护理舒适性也得到明显 提升，因此在临床治疗及护理中采用全方位护理模式，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

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