护理干预对肠造瘘患者术后临床效果及生活质量的影响

唐婕

【摘 要】目的：研究护理干预对肠造瘘患者术后临床效果及生活质量的影响。方法：选取100例肠造瘘患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。护理干预后，观察对比2组治疗总有效率及生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率48例（96.00%）高于对照组39例（78.00%），观察组生活质量评分（38.24±1.68）分高于对照组（30.16±1.35）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将护理干预应用于肠造瘘患者治疗中治疗效果显著，可有效改善患者生活质量，促进其康复，值得临床研究。

【关键词】护理干预；肠造瘘；生活质量评分

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

临床指出[1]，在肠造瘘患者治疗中应用护理干预具有良好效果，可促使治疗效果得到提升，但有部分学者对此提出质疑。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2017年1月-2017年8月收治的100例肠造瘘患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各50例。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书；2组患者经临床诊断被确定均需使用肠造瘘手术治疗，且无严重心、肾、肺等器官疾病以及神经系统疾病。观察组男性30例，女性20例；年龄43-76岁，平均年龄（59.3±1.6）岁。对照组男性32例，女性18例；年龄44-76岁，平均年龄（59.6±1.7）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，术后关注患者身体状态，如有问题通知医师对其实施处理。观察组给予护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理干预。患者在面对疾病时，往往会因对病情的不了解以及疾病对其带来的压力而产生恐惧、焦虑、烦躁等负性心理，从而对治疗效果造成影响，而面对肠造瘘手术更是如此。因此，护理人员需要在术前对患者实施心理干预，积极与患者进行深入交流，鼓励其将面对手术产生的顾虑说出，并对其进行解决，从而在缓解或消除负性心理的同时，提高其治疗的依从性。

1.2.2 健康教育干预。护理人员根据患者实际情况拟定对应康复加护，不断对其间接有关疾病的知识、治疗目的、治疗效果以及注意事项等，并进一步指导其如何调整生活，培养其良好且健康的生活方式。病情稳定之后，面对面讲解健康教育或定期举办健康讲座，促使其深入了解疾病及自身，保证自身的健康。

1.2.3 饮食干预。由于手术部位处于特殊位置，患者在进食时需着重注意，避免食用过激性或刺激性食物，尽可能服用易消化且富含营养的食物，并以清淡为主，在保证正常营养摄取的同时，提高治疗效果。

1.3 研究指标

护理干预后，观察对比2组治疗总有效率及生活质量评分。

治疗总有效率根据患者术后临床表现进行判定，分为治愈、有效和无效；患者术后临床症状消失，术后随访无并发症发生，判定为治愈；临床症状有明显好转，术后随访无并发症发生，判定为有效；临床症状无改善，且有加重迹象，判定为无效[2]。生活质量评分根据综合评定问卷[3]对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社會功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好。

1.4 数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、检验，如P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率48例（96.00%）高于对照组39例（78.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 生活质量评分比较

观察组生活质量评分（38.24±1.68）分高于对照组（30.16±1.35）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肠造瘘在临床中就是将患者存在肿块的肠子进行切除，并将上段肠子从肚皮的人造切口中拉出，使其具有排便的功能[4]。目前，在临床中主要用于治疗食管癌、食管良性狭窄、特殊腹部发手术等疾病，通过施行肠造瘘来有效环节患者临床症状。但是，由于手术自身特殊性及大多患者对手术认知的缺乏，使其在治疗过程中出现恐惧、抵触、抗拒等负性心理，从而影响手术正常开展及治疗效果，而该情况的产生则会严重影响患者术后生活质量[5]。因此，需要在治疗过程中给予其护理干预，通过护理干预来保证患者身体状态，避免负性心理及不正确生活方式而对患者自身造成多余负担，从而保证生活质量及治疗效果。

本研究选取100例行肠造瘘患者作为研究对象，随机分为2组（n=50例），分别给予常规护理和护理干预，对比结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（96.00%>78.00%），生活质量评分高于对照组（38.24±1.68分>30.16±1.35分），差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将护理干预应用于肠造瘘患者治疗中治疗效果显著，可有效改善患者生活质量，促进其康复，值得临床研究。

参考文献：

张星. 护理干预对肠造瘘患者术后临床效果及生活质量的影响[J]. 当代护士旬刊， 2015， 11（3）：66-67.

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黎平南. 延续护理干预对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响分析[J]. 现代医药卫生， 2015， 31（23）：3648-3649.

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