综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响

何小玲

摘要：目的 研究分析综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响。方法 选择我院收治慢性心力衰竭患者52例，随机分为对照组与观察组，观察组予以综合护理，对照组予以常规护理，比较两组患者治疗后生活质量评分和满意度。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 应用综合护理干预于慢性心力衰竭患者中具有显著的护理效果，有助于改善患者生活质量，提高患者满意度，具有较高的临床推广价值。

关键词：综合护理；慢性心力衰竭；生活质量评分；护理效果

慢性心力衰竭以心室充盈、射血能力受損为主要表现，是大部分心血管疾病的转归结局，也是心血管疾病最主要的致死原因。随着我国进入老年化社会时代，以冠心病、高血压为基础的慢性心力衰竭发病人数上升趋势明显，同时，慢性心力衰竭往往病情迁延，严重影响患者生活质量。最近研究提出综合护理干预观念，提倡从生理、社会、心理等多方面对患者实施护理。本研究旨在探讨综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 选择2011年3月-2016年2月我院收治慢性心力衰竭患者52例，按照入院ID号随机分为对照组与观察组。观察组男18例，女8例，平均年龄（61.2±5.3）岁，NYHA心功能分级：I级3例，Ⅱ级9例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例；心脏原发病：扩张型心肌病6例，高血压8例，冠心病9例，风湿性心脏病3例；对照组男17例，女9例，平均年龄（61.6±4.8）岁，NYHA心功能分级：I级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例；心脏原发病：扩张型心肌病5例，高血压7例，冠心病10例，风湿性心脏病4例。两组患者基线资料比较大体一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组 患者予以综合护理：以舒适护理为基础，从生理、社会、心理多层面全方位实施综合护理，具体内容为：

1.2.1.1生理护理 调节病房适宜亮度、噪音以及温湿度，每日整理患者床单元，维持病房清洁温馨，减少患者由于病原菌吸入导致呼吸感染的发病风险；长期卧床患者，间隔2h进行一次翻身按摩护理以及叩背排痰，减少褥疮和积痰发病几率；针对水肿、腹水倾向患者，严格控制患者日常饮食，少量多餐，以优质高蛋白、低盐低脂饮食为主，多食多食水果蔬菜；针对患者身体条件、营养状况以及疾病相关症状，积极与治疗医师沟通，调整患者适宜护理方案。

1.2.1.2心理护理 老年患者由于反复入院以及病程迁延等因素，极易出现烦躁抑郁、消极治疗和低依从度情况，不利于治疗和护理方案的实施。综合护理中心理护理部分的目的就在于给与老年患者心理支持。通过入院时积极热情与患者沟通交流，充分掌握患者心理特点，针对患者具体情况，采用语言沟通、心理暗示、躯体示范等方法，给患者以尊重感和安全感，树立患者战胜疾病的信心、动力。针对治疗过程中患者心理动向进行对应心理干预，出现躯体症状必要时可采取安定类药物帮助镇静缓解，提高患者依从性。

1.2.1.3社会支持 综合护理中社会支持是一项重要板块。老年患者多处于60岁左右的年纪，此时儿女工作家庭压力较大，老年人普遍缺少子女关心，患病时更倍感孤独。全面评估患者家庭、社会关系，主动与热情沟通、建立良好的沟通关系，同时协助患者亲属、好友予以患者关心支持；针对部分经济困难患者，可寻求社会募捐资助或者院内自愿捐助等。

1.2.2对照组患者进行常规护理干预 主要内容为维持病房清洁安静，每日定时完成患者基础护理，积极落实医师安排护理内容；与患者、家属说明慢性心力衰竭患者住院治疗期间相应流程、治疗注意事项以及相应应对措施。

1.3评估方法 采用明尼苏达生活质量量表评估患者治疗后生活质量，于患者出院前发放自制满意度调查表，满分100分，>90分为非常满意，70-90为比较满意，<70分为一般。以“非常满意”+“比较满意”计算患者满意度。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验比较；计数资料以率表示，采用卡方检验比较。

2.结果

经过护理干预后，观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组患者各项评分，存在统计学差异（P<0.05），见表1。同时，观察组患者满意度92.3%显著高于对照组患者满意度73.1%，差异显著（P<0.05），见表2。

3.讨论

慢性心力衰竭是临床常见慢性疾病之一，若无有效干预和积极治疗，容易造成病情迁延，患者反复入院，对于患者日常工作生活造成极大的不良影响。本研究以综合护理干预慢性心力衰竭、以常规护理干预对照研究，旨在探究综合护理干预对慢性心力衰竭患者的影响。

本研究结果表明，综合护理干预运用于慢性心力衰竭具有良好的护理效果，能够明显改善患者生活质量，患者对于综合护理干预具有良好的认可度和依从性，与林凯思研究结论一致。综合护理干预以舒适护理为基础，通过从生理上为患者维持一个良好的治疗环境和身体状态，心理上排解患者不良心理情绪，提高患者救治信心，以及来自多方面的社会支持，提高了护理干预过程中护理工作质量，确保了患者具有良好的依从度，为医师医疗方案实施和治疗效果提供了稳固保障。

综上所述，应用综合护理干预于慢性心力衰竭患者中具有显著的护理效果，有助于改善患者生活质量，提高患者满意度，具有较高的临床推广价值。