研究对脑梗偏瘫患者采取有效的康复护理干预措施的效果

常云萍

【摘 要】目的：探究对脑梗偏瘫患者采取有效康复护理干预措施的效果。方法：将我院于2014年8月～2017年8月份收治的120例脑梗偏瘫患者，按照数字排序，将单数列为参照组，双数列为研究组，平均每组60例。参照组进行常规护理，研究组予以康复护理干预。观察两组患者护理后的运动功能恢复、日常生活能力的提升以及总有效率。结果：通过护理之后，研究组患者的运动功能恢复情况明显优于参照组（t=55.6366，P=0.0000）；研究组患者的日常生活能力明显强于参照组（t=33.1582，P=0.0000）；研究组的总有效率明显高于对照组（=3.4741，P=0.0002）。可见，两组护理效果对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：对脑梗偏瘫患者予以康复护理干预措施，能有效提高患者的运动恢复能力，提升患者的生活能力，护理效果明显，值得在临床护理中推广应用。

【关键词】脑梗偏瘫；常规护理；康复护理干预；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

脑梗死有称为缺血性卒中，主要由于患者脑部血液脑组织缺血致使神经功能受损。导致脑梗死的因素方方面面，包括患者的不良生活习惯，长期抽烟酗酒、腰臀比过大、饮食不当、长期熬夜、精神压力大、心情抑郁、高脂血症、高血压病、糖尿病等[1]。这些危险因素致使患者动脉粥样化或者血液成分改变，造成血液循环功能严重受损，局部脑组织坏死影响神经功能，导致患者运动功能退减，生活无法自理，严重影响患者的正常生活。本次研究，已征得患者及家属的签字同意，将我院120例脑梗偏瘫患者随机分为两组，分别采用常规护理、康复护理干预，对比分析两种护理方法的护理效果，重点探讨康复护理干预的护理价值。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2014年8月～2017年8月份收治的120例脑梗偏瘫患者，按照数字排序，将单数列为参照组，双数列为研究组，平均每组60例。参照组中有男性患者38例，女性患者有22例，年龄大致在41～78岁之间，平均（58.2±4.6）岁，病程大致在1.6h～7d，平均为（1.5±0.6）d，神经功能评分为（32.1±6.2）分；实验组中有男性患者35例，女性患者有25例，年龄大致在40～75岁之间，平均（56.8±5.1）岁，病程大致在1.5h～6d，平均为（1.3±0.6）d，神经功能评分为（33.1±6.3）分。两组患者的性别、年龄、病程以及神经功能评分等基础资料均无较大差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理。护理人员详细记录患者的病情信息，维持患者的生命体征，按时予以患者药物护理，饮食护理等基础性护理。研究组患者予以康复护理干预，针对发病初期，护理人员指导患者进行正确体位练习，加强功能锻炼，让患者多活动上肢、下肢关节，通过按摩的方式缓解关节肌肉，让关节、肌肉处于放松状态，运动量根据患者的实际情况依次递增，使其慢慢转变为主动训练。针对并发症及时采取相应的解决措施和预防措施，对无法正常进食的患者放置胃管，予以流质食物，确保患者营养摄入，且有效防止肺部感染。由于脑梗偏瘫患者长期卧床容易形成压疮，护理人员予以患者体位护理、皮肤护理，定时为患者翻身，并进行皮肤护理，之后涂抹爽身粉，多为患者更换衣物、棉被，保持皮肤清洁干爽。针对泌尿道感染护理，护理人员需要严格按照规定规范使用导管，每天予以患者两次会阴清洗，叮嘱患者多喝水，按时更换集尿袋，防止患者泌尿道系统感染。护理人员需要多与患者交流沟通，予以患者心理护理，针对患者焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应及时进行心理疏导，深入了解患者的个人信息及家庭背景，便于进行正确的心理指导，帮助患者缓解心理压力，多鼓励患者予以患者信心对抗疾病，提高患者的依从性，便于护理工作顺利进行。患者病情稳定之后及时予以康复训练，通过坐位平衡训练、坐站控制以及床上活动，逐渐加量训练，加强患者的运动功能，提升患者的生活自理能力。

1.3 观察指标

观察两组患者的运动功能恢复、日常生活能力的提升以及總有效率。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 运动功能恢复、日程生活能力提升程度对比

通过护理之后，研究组患者的运动功能恢复情况（90.25±3.12）明显优于参照组（60.12±3.82），其t值为55.6366，P值为0.0000；研究组患者的日常生活能力（62.45±3.11）明显强于参照组（42.15±3.58），其t值为33.1582，P值为0.0000。可见，两组患者的运动功能恢复情况、日常生能力提升程度对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 总有效率对比

通过护理之后，研究组中显效32例（53.33%）、有效26例（43.33%）、无效2例（3.33%），其总有效率为96.66%；参照组中显效25例（41.66%）、有效23例（38.33%）、无效12例（20%），其总有效率为79.99%；研究组的总有效率明显高于对照组，其值为13.4741，P值为0.0002，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

脑梗死的多发群体为50～60岁左右的中老年人，一般临床表现为头昏、肢体麻木、瞳孔缩小、乏力、偏瘫、偏盲、意识障碍、失语、感觉缺失、面舌瘫、眼神经瘫痪、消化道出血、四肢瘫痪、高热等，使患者的运动功能退减、生活自理能力降低，增加患者的心理压力，严重影响患者的正常生活，还加重了家庭负担[2]。endprint

中枢神经系统具有代偿、重组能力，要想进行恢复中枢神经功能，其首要任务便是恢复脑功能重组能力。因此，指导患者进行相应的运动练习等康复训练，能有效促进脑功能重组能力。在治疗脑梗偏瘫患者的过程中进行康复护理干预的意义重大。康复护理干预包括：病发初期护理、并发症护理与预防、心理护理、饮食护理、早期康复训练等[3]。（一）病发初期护理：由护理人员指导患者进行体位练习，然后进行功能训练，多活动上肢及下肢关节，按摩肌肉，使全身肌肉处于放松状态，适当地运动锻炼，增强患者体质。（二）并发症护理与预防：脑梗偏瘫患者长期躺在床上，很容易导致泌尿系统感染、压疮产生。护理人员需要严格按照规定给患者放置尿管，并及时更换集尿袋，防止尿液倒流引发感染[4]。此外，护理人员还应及时更换患者的床单被套、衣物，定期进行皮肤护理，保持患者皮肤清洁，防止压疮产生。（三）护理人员需多与患者及患者家属沟通，掌握患者的心理状态，对患者的不良心理情绪予以疏导，鼓励患者勇敢面对疾病，提高患者的依从性，积极接受康復训练。此外，还可加强健康知识宣讲，让患者及家属增强健康意识，积极配合治疗，纠正不良生活习惯。（四）由于患者生活不能自理，消化道可能会出现出血状况，护理人员需要根据患者的实际病情，合理搭配患者的饮食，予以消化道出血患者流质食物，有助于患者影响摄入，维持生命体征[5]。（五）早期康复训练：护理人员需要依据患者的病情，合理安排康复训练时间、练习强度，通过家属的协助帮助患者进行平衡训练、站立训练、床上活动训练等，逐渐增加训练强度，促进患者肢体功能恢复，提升患者的生活自理能力。本次研究，通过护理之后，研究组患者的运动功能恢复情况、日常生活能力提升程度明显优于参照组；研究组的总有效率明显高于对照组。可见，两组护理效果对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，对脑梗偏瘫患者施行康复护理干预，能有效预防压疮、泌尿系统感染等并发症发生，缓解患者的心理压力，予以患者对抗疾病的信心，促进患者运动功能恢复，提升患者的生活自理能力，其护理效果显著，值得推广。

参考文献

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