胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白在冠心病治疗中的应用价值研究

杨洁

【摘 要】目的：探究冠心病患者治疗中胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白的应用价值。方法：选取65例在2016年5月-2017年5月本院收治的冠心病患者（冠心病组），并选择同期健康体检者65例（健康组）。对所有患者的血清胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白CRP水平进行检测，并对TC与HDL-C的比值进行计算。结果：与对照组相比，观察组患者TC、超敏C反应蛋白CRP水平、TC与HDL-C比值均较高（P<0.05）；但与对照组相比，观察组患者HDL-C较低（P<0.05）。结论：冠心病患者治疗中胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白的应用价值显著，冠心病和炎性反应及血脂的关系密切，导致冠心病发生的危险因素包括TC、HDL-C及超敏C反应蛋白CRP。

【关键词】胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇；超敏C反应蛋白；冠心病

[Abstract] Objective：To explore the value of the ratio of cholesterol to high density lipoprotein cholesterol （HDL） and hypersensitive C reactive protein （HDL） in patients with coronary heart disease. Methods：65 cases of coronary heart disease （CHD） admitted in our hospital from May 2016 to May -2017 were selected， and 65 healthy persons （healthy group） were selected at the same time. Serum cholesterol （TC）， high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C） and high sensitivity C reactive protein CRP levels were detected in all patients， and the ratio of TC to HDL-C was calculated. Results：compared with the control group， the TC， hypersensitivity C reactive protein CRP level and TC to HDL-C ratio in the observation group were all higher （P<0.05）， but compared with the control group， the HDL-C in the observation group was lower （P<0.05）. Conclusion：the application value of lipoprotein cholesterol ratio of cholesterol and high density and high sensitivity C reactive protein therapy in patients with coronary heart disease significantly， the relationship between coronary heart disease and inflammatory reaction and lipid closely， risk factors that lead to the occurrence of coronary heart disease including TC， HDL-C and CRP of high sensitivity C reactive protein.

【中圖分类号】R341.35 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01

现阶段，临床较为常见的心脏疾患包括冠心病，该病属于慢性进行性疾病，且存在较高的发病率。在各种危险因素的影响作用下，该病逐渐年轻化。冠心病的发生发展受吸烟、高血压、性别及年龄等危险因素的影响[1]。相关研究显示[2]，血脂影响冠心病的发生，且炎性反应与其发生具有较为密切的关系。本文为探究冠心病患者治疗中胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与超敏C反应蛋白的应用价值，选取65例在2016年5月-2017年5月本院收治的冠心病患者（冠心病组），并选择同期健康体检者65例（健康组）进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2016年5月-2017年5月本院收治的65例冠心病患者（冠心病组），并选择同期健康体检者65例（健康组）。冠心病组男女例数：男38，女27，年龄最小42岁，最大70岁，（56.27±2.08）岁为平均年龄。健康组男女例数：男35，女30，年龄最小40岁，最大84岁，（62.34±3.95）岁为平均年龄。比较两组一般基线资料，影响组间对比的差异不存在，P>0.05，可以进行相关统计。

1.2 临床纳入标准（1）两组患者均无肝肾疾病、风湿、肿瘤及急慢性感染性疾病；（2）两组患者均自愿加入本研究。

1.3 检测方法 入院次日，对所有患者空腹抽取静脉血，对患者TC、HDL-C及超敏C反应蛋白CRP水平进行测定。运用全自动生化分析仪对TC、HDL-C水平进行分析，广州美康试剂公司对试剂进行提供，贝克曼公司对质控品和标准品进行提供。使用透射比浊法对CPR进行分析，检测期间选择特定的蛋白分析仪。由同一公司提供质控品、标准品、配套试剂及特定蛋白分析仪。操作期间严格执行相关操作规程。

1.4 观察项目 对所有患者的TC、HDL-C、超敏C反应蛋白CRP水平进行检测，并对TC与HDL-C的比值进行计算。endprint

1.5 统计学方法 选择SPSS16.0系統软件，（均数±方差）表示计量资料，用t检验；[n（%）]表示计数资料，用检验，用P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

比较两组TC、HDL-C、超敏C反应蛋白CRP水平及TC与HDL-C比值情况：与对照组相比，观察组TC、超敏C反应蛋白CRP水平、TC与HDL-C比值均较高（P<0.05）；观察组HDL-C较低（P<0.05），存在统计学意义，如小表1。

3 讨论

临床研究显示[3]，胆固醇对动脉硬化具有促进作用，在动脉粥样硬化的发展、发生中，胆固醇升高具有十分关键的作用。动脉粥样硬化发生率与血清HDL水平的关系呈现负相关关系，对动脉粥样硬化具有抵抗作用，通过对血清中HDL-C水平进行测定，从而间接对HDL浓度进行测定。对于冠心病来说，高胆固醇是其重要危险因素。且HDL-C影响总胆固醇水平，HDL-C减低可有效预测冠心病。相关研究显示[4]，在临床评估和诊断冠心病过程中，TC与HDL-C等相关指标比值的诊断价值高于单项检测。本研究中，相比于健康组，冠心病组的TC/HDL-C比值与其差异较为明显（P<0.05），能够成为冠心病的预测指标和危险因素。

CPR对组织损伤具有显著判断作用，在冠心病影响因素中，CPR与冠心病的关系较为密切，超敏C反应蛋白CRP与冠状动脉病变程度具有一定相关性，能够对心肌受损程度进行有效反映。CPR升高可对低度炎症进行反映，且在冠心病中，CPR已经得到广泛运用[5]。本研究中，相比于健康组，冠心病组超敏C反应蛋白CRP较高（P<0.05），能够成为冠心病的预测指标和危险因素。

综上所述，冠心病的发生与炎性反应和血脂之间的关系密切，对超敏C反应蛋白CRP、TC、HDL-C联合应用，可对冠心病的发生有效预测，同时它们可作为独立危险因素影响冠心病的发生。

参考文献

陈本渊，钱利华.超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病检测中的意义[J].中国医师进修杂志，2012，35（10）：15-17.

沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4268-4270.

张昌莲，邹洪胜.超敏C-反应蛋白和胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值联合测定在心血管疾病中的应用[J].中国现代药物应用，2012，06（6）：15-16.

张小平.普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆Chemerin水平、超敏C反应蛋白、血清脂联素的影响[J].中国医药导报，2014，11（15）：72-74.

黄容，侯玉芹.超敏C反应蛋白、D-二聚体、血清尿酸联合血脂检测在冠心病诊断中的临床价值[J].现代医药卫生，2017，33（12）：1830-1832.endprint