翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术治疗翼状胬肉的临床效果

黄芸　徐海艳　邹玉红

【摘 要】目的：探讨翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的临床翼状胬肉患者72例（120眼），将患者分为研究组与对照组两组，其中研究组患者采取翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术进行治疗（36例60眼）；对照组患者采取翼状胬肉切除联合游离带干细胞结膜瓣移植术治疗方式进行治疗（36例60眼）。观察两组患者不同临床治疗方案治疗后患者1年内临床复发率以及临床并发症发生情况等结果比较。结论：研究组患者临床复发率与对照组之间无明显差异，不具统计学意义。但临床并发症发生情况结果均明显优于对照组患者，且两组之间结果具备明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。结果：翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术治疗翼状胬肉症，不仅能达到翼状胬肉手术治疗效果及降低患者术后复发率，且显著减轻患者术后刺激症状，降低患者并发症发生几率，尽早康复患者眼部健康，提升患者日常生活质量，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】翼状胬肉；干细胞结膜瓣滑行移植术；临床疗效

【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-00-01

临床翼状胬肉疾病症状是医院眼科疾病中最为常见的一种多发症之一，该病的发病因主要是因为患者眼部遭受到外界因素综合刺激导致患者眼睛出现局部性的炎症病变，临床发病灶部位主要在球结膜纤维血管中的相应组织上[1]。临床翼状胬肉的疾病特点表现为其病灶呈三角形，该病会侵犯患者眼角膜，导致患者眼部受累程度比较明显[2]。临床翼状胬肉疾病不仅会导致患者眼部遭受刺激而引起明显的外观缺陷，还会致使患者视力出现不同程度的下降。为了寻找出有效治疗翼状胬肉症的临床治疗方法，尽早恢复患者的眼部健康，提升患者的生活质量。本文对翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术治疗翼状胬肉的临床效果进行研究分析。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年1月我院收治的临床翼状胬肉患者72例，其中研究组患者采取翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术进行治疗（36例60眼）；对照组患者采取翼状胬肉切除联合游离带干细胞结膜瓣移植术治疗方式进行治疗（36例60眼）。其中研究组男性患者12例（19眼），女性患者24例（41眼），年龄在43～70岁；对照组性患者15例（23眼），女性患者21例（37眼），年龄在40～72岁；参与研究的的所有患者均经过临床常规检查确诊为翼状胬肉患者。其中，原发性翼状胬肉患者有105例，复发性翼状胬肉患者有5例。兩组患者在年龄、性别以及病症等基本资料相比，两组患者结果差异不存在明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

研究组患者采取翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术进行治疗；对照组患者采取翼状胬肉切除联合游离带干细胞结膜瓣移植术治疗方式进行治疗。

研究组治疗：对患者进行表面麻醉及翼状胬肉处球结膜下进行利多卡因注射局部麻醉，对患者进行胬肉组织头部逆行撕除后，对胬肉组织及肥厚的增生筋膜组织彻底切除。在对胬肉体部进行临床分离操作过程中，要注意确保患者眼部的内直肌的完整，减少对角膜及巩膜的损伤，随后对患者眼部的角膜缘以及相应的巩膜临床手术出血点进行止血，以烧灼方式。随后巩膜暴露区上方或下方的球结膜下注射适量麻醉药使球结膜隆起，取带干细胞的带蒂结膜瓣，滑行移植，然后以蒂作为手术平展操作的受力点进行连续缝合，缝合完成后对患者使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹患部，随后完成包扎[3]。

对照组治疗：翼状胬肉切除操作同研究组，上方球结膜下注射适量麻醉药使球结膜隆起，取相应大小带干细胞的游离结膜瓣，然后移植到巩膜暴露区，间断缝合结膜创缘且固定于浅层巩膜上，缝合完成后对患者使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹患部，随后完成包扎。

1.3 观察指标

观察两组患者干预后临床复发率以及临床并发症发生情况等结果比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗后复发率结果对比

研究组患者采用人翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术治疗后，临床疾病复发情况为3例（3眼），复发率为5%；对照组患者采用常规方式进行治疗后，床疾病复发情况为4例（4眼），复发率为6.6%；其两组患者治疗后复发率结果比较不存在明显差异，不具备统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者临床并发症发生情况比较

观察术后患者眼部刺激感、手术区结膜疤痕、充血等术后并发症情况。对照组患者治疗干预后并发症发生为8例（13眼），不良反应发生率达到22%；研究组患者不良反应为2例（2眼），不良反应发生率达到3.3%；两组患者结果比较存在差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3 结语

翼状胬肉切除联合干细胞移植术是当前我国临床医疗服务中常用来治疗眼科翼状胬肉疾病临床治疗手段[4]。翼状胬肉手术也是美容手术，除了要尽量减少复发，避免并发症和美观是翼状胬肉手术的一个重要要求，术后明显刺激感及术后切除区疤痕增生明显、长期充血都是不可取的。翼状胬肉是常见了临床眼科疾病，该病具有易复发的特点，因此为更好的帮助患者降低临床疾病复发率，有效帮助患者恢复健康[5]。经本文研究结果显示，研究组患者临床复发率与对照组相近，无明显差异，不具统计学意义，但临床并发症发生情况明显优于对照组患者，且两组之间结果具备明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，翼状胬肉切除联合带干细胞结膜瓣滑行移植术治疗翼状胬肉，能显著降低患者临床治疗并发症发生几率，患者术后反应轻更舒适，术后更美观，尽量不影响以后可能的青光眼手术，尽早康复患者眼部健康，提升患者日常生活质量，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

刘洪娟. 翼状胬肉切除联合自体结膜瓣反转移植术治疗翼状胬肉的临床研究[D].山东大学，2016.

葛飞，王森林，胥传连，葛正光.用自体下方角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（01）：198-199.

葛嫣然，邵宏超，王林洪，田华.用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13（01）：264-265.

赵成和，朴香花.逆行撕除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植及5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（01）：123-124.

刘芳，杨安怀.聚四氟乙烯联合角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连[J].国际眼科杂志，2009，9（10）：1991-1992.endprint