穴位按摩对老年高血压患者认知功能和睡眠质量的影响

林淑华

(福建省福州市第七医院,福州,350001)

睡眠障碍现象目前已经成老年人常见病症,主要表现为入睡难和维持睡眠不足。睡眠不足不仅会使患者血压产生影响,还会引发患者情绪低落,认知功能降低。如果治疗不及时,极易引发心脏、肾脏及精神疾病,严重威胁着患者身体健康[1]。本研究采用穴位按摩方法治疗有睡眠障碍的老年高血压患者,取得了良好的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年1月在我院就诊的142例患有睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(71例)和观察组(71例)。观察组中男41例,女30例,年龄51～77岁,平均年龄(55.61±1.08)岁,睡眠障碍病程1.5～8.8年,平均病程(3.4±1.5)年;对照组中男36例,女35例,年龄50～80岁,平均年龄(57.85±1.21)岁。睡眠障碍病程1.6～9.4年,平均病程(3.6±1.6)年。选取患者均符合老年原发性高血压诊断标准。排除继发性高血压、严重心、肺、肝、精神等慢性疾病,视力和听力没有障碍,具备理解能力。2组患者年龄、性别、病情等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组:给予常规治疗。观察组:常规治疗基础上采用穴位按摩方法治疗。具体方式如下:首先,双手搓热,中指置于鼻旁,向上至眉头、前额处向两边分开,由耳前回到鼻头处;其次,揉太阳穴;第三,轮刮眼眶;第四,按安眠穴;第五,顺时针按揉内关穴;第六,点按神门穴:第七,按揉三阴交穴。所有手法均力度适宜,以有酸、麻、胀、痛等感觉为准,动作协调、手法柔和、保持连贯性。

1.3 观察指标 按照睡眠综合疗效标准评判(PSQI)。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数100%。精神状态量表(MMSE)测定:包括对时间定向力、记忆定向力、集中力、计算、记忆、语言等方面测试,量表总分范围为0～30分,分值越高表示认知能力越好。

2 结果

2.1 2组患者失眠综合疗效比较 临床观察,观察组临床症状改善有效率为91.5%,均优于对照组70.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者治疗前后MMSE比较 观察组和对照组经过时间定向力、记忆定向力、集中力、计算、记忆等方面测试结果显示,观察组MMSE改善程度显著优于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 2组患者治疗前后PSQI比较 比较2组觉醒次数、入睡时间、日间功能障碍、睡眠时间,观察组均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 2组患者失眠综合疗效比较

注:与对照组比较,*P<0.05

表2 2组患者MMSE评分比较

表3 2组患者治疗前后PSQI比较

3 讨论

睡眠障碍中常见临床表现为失眠、睡眠量不足。睡眠障碍病发率较高,高血压患者所占比例尤为突出[2]。随着人口老龄化加速,老年高血压发病率逐年上升,入睡困难、中途醒、早醒等症状愈发严重。相关调查表明,老年高血压患者是睡眠障碍的高发人群,睡眠时间不足是诱发高血压发生的重要危险因素。现代精神、心理学研究表明,失眠症状通常会使患者出现记忆力下降、反应迟钝等认知功能退化现象[3]。

穴位按摩是依据经络腧穴学原理,进行防病、治病的常见手段[4]。穴位按摩简便易学,安全性高,患者易接受。中医学理论上论述了气血运行与睡眠有着密切的连系,临床中可通过穴按摩刺激而通经行气,调节脏腑。运用穴位按摩手法刺激头面部及身体相关穴位,有效兴奋周围神经,使头面部气血运行畅通。对太阳、内关、安眠及三阴交等穴位适度按摩可健脾、养心、平衡阴阳,帮助患者调节心、脾和脑功能。改善患者睡眠状况,使大脑提升储备能力,增加应变能力达到效增强认知功能的目的[5]。

本文通过实际临床病症分析,通过2组患者失眠综合疗效、治疗前后MMSE评分、治疗前后PSQI比较结果充分显示,观察组患者均显著优于对照组,差异有统计学意义。

综上所述,睡眠改善不仅对高血压患者稳定血压有显著效果,还有利于提升患者感知功能。因此,针对睡眠障碍患者采用穴位按摩方法治疗,有利于患者改善睡眠质量,提升患者认知功能,值得临床推广。

[1]徐欢.穴位按摩对老年高血压患者睡眠质量的影响[J].湖北中医杂志,2016,38(6):56-57.

[2]李娟,张义静,等.穴位按摩对老年高血压患者认知功能和睡眠质量影响的临床研究[J].现代医学,2014,42(4):366-368.

[3]曾慧,王平,康佳迅.穴位按摩训练对改善老年人睡眠质量及认知功能的效果[J].中华护理杂志,2012,47(9):773-776.

[4]梁桂根,郭桂芬.足浴加穴位按摩对老年高血压住院病人睡眠质量的影响[J].护理研究,2012,26(34):3223-3224.

[5]陈敏,黄秀茶,邵素芬.穴位按摩对老年高血压患者认知功能和睡眠质量的影响[J].中国乡村医药,2016,23(23):33-34.