采用中西医结合治疗失眠症的临床研究

何勇 郑艳

(重庆三峡医药高等专科学校附属医院,重庆，404000)

根据研究调查显示,每年大约有百分之三十的人群出现过失眠的现象,而其中百分之十七的人患有严重失眠,与此同时患者失眠症的人群在逐渐的年轻化。在中医的领域认为患有失眠与个人饮食以及压力过大,病后无良好保养造成的体虚有关,艾司唑仑在临床上是治疗失眠的常用药物,但是长期服用会让患者对药物产生依赖心理,同时对身体也有相应的副作用。本次实验择取我院收治的84例失眠症患者结合中西医治疗失眠症的临床效果进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月至2017年3月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的失眠症患者84例,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组中男31例,女11例,年龄24～65岁,平均年龄(43.4±2.3)岁,平均病程(6.5±1.6)个月;对照组中男23例,女19例,年龄23～66岁,平均年龄(43.1±3.2)岁,平均病程(5.8±1.6)个月。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组(西药治疗):给患者艾司唑仑片(1～2 mg/d)口服治疗,1片/次,1次/d,14 d为1个疗程,在用药期间可以根据患者自身情况减免药物的服用,用温水冲服,患者应该注意避免使用生冷性刺激类食物,患者身体发现不适应该立即停止用药,到医院就诊。观察组(中西医结合治疗):在对照组的基础上给患者结合酸枣仁汤中药口服治疗,给患有失眠症伴随烦躁、易怒、口苦的患者,加入龙胆草10 g、牡丹皮15 g;给患有失眠伴随头晕、耳鸣、口干、烦热、舌苔质红的患者,加入鳖甲30 g、山萸肉10 g、黄柏10 g;给失眠伴随头疼、舌苔暗紫的患者,加入桃仁10 g、红花10 g、当归10 g;给患失眠伴随心悸、健忘、脉搏细微、舌苔胖大的患者,加入合欢皮20 g、白术15 g、党参10 g;给患失眠伴随心烦、胸闷、头晕、痰多的患者,加入鲜竹沥25 g、胆南星10 g;给患失眠伴随睡时怕声、舌苔薄的患者,加远志10 g、黄芪10 g。以上中材药物1剂/次,给患者水煎口服2次/d,时间为晨起空腹和晚上睡前1 h服用,服用2周为1个疗程,给患者服用2个疗程。

1.3 观察指标 观察2组患者治疗前以及停药后的睡眠情况,记录2组患者治疗后的有效率及发生不良反应情况。

1.4 疗效判定标准 将治疗疗程的评价分为3个等级,显效、有效和无效(显效:经过治疗患者失眠症状得到明显改善,睡眠质量优良。有效:经过治疗患者失眠症状得到了一定改善,睡眠质量恢复较好。无效:经过治疗患者失眠症状没有得到改善,睡眠质量也未恢复)。2组患者治疗疗效的总有效率=显效效率+有效效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理检验,计数资料采用%表示,采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后疗效比较 观察组治疗后的总有效率为95.23%,对照组总有效率为78.57%,观察组治疗后总有效率高于对照组,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者治疗后发生不良反应情况比较 观察组患者治疗后发生不良反应情况机率为9.52%,对照组患者发生不良反应机率为28.57%,观察组发生不良反应机率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者治疗疗效比较[例(%)]

注:与对照组比较,χ2=5.1258,P=0.0023<0.05

表2 2组患者治疗后不良反应情况比较[例(%)]

注:与对照组比较,χ2=4.9412,P=0.0262<0.05

3 讨论

失眠在临床上属于一种睡眠障碍症,其病因非常复杂,与患者饮食不规律、压力过大、劳逸失调等等因素有关,暴饮暴食会使患者脾脏胃受损,劳逸失调会导致患者伤脾亏虚,营血不足,这样就导致了患者心神不安,从而不寐患上失眠症。病机主要是患者精神情志变化而导致了大脑睡眠中枢兴奋,与抑制两者产生了相互矛盾,从而导致了失眠。在治疗失眠症上,西医通过药物来抑制患者睡眠中枢兴奋,达到治疗睡眠的效果,虽然在近期疗效上效果良好,但是患者容易对此类药物产生依赖心理,以及在撤药后患者对产生不良反应。在另一方面,重要在治疗失眠症上也有不少的经验,疗效虽好,但是产生效果的时间较慢。在药物治疗方面,艾司唑仑在临床上是一种新型的抗焦虑药物,主要是通过抑制患者中枢神经系统多巴胺的释放,降低中枢神经兴奋,能够有效的缓解患者焦虑紧张的心理,患者在使用该药物时虽能有效的控制失眠,但是会产生一些不良反应,对患者生活产生影响。中药具有灵活治疗的优势,患者不会对药物产生依赖心理,同时中药治疗失眠具有较好的疗效,但是见效慢,这样采用中西医结合的方式对患者失眠症进行治疗就有很好的疗效。本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组患者治疗的总有效率,同时观察组治疗后发生不良反应情况要明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,采用中西医结合治疗失眠症的疗效要佳于西药治疗失眠症,中西医结合能够有效的提高治疗疗效,且患者发生不良反应情况少,在临床上值得推广。

[1]宋雪详,宗惠花,陈成芳,等.中西医结合治疗失眠症的临床疗效观察[J].世界中医药,2016,11(12):2725-2728.