医学档案管理中存在的问题与对策

祝华

【摘要】随着我国医疗卫生事业的不断深入，医学档案对推动医学界向前发展作用很大，对医院而言，医学档案里涵盖了大量专家积累的临床经验、医学成果等，是进行医疗研究的理论基础，是重要的医疗信息，更是非常宝贵的知识财富，能够促进医院的科学管理，提高医院的服务水平，因此，必须加强对医学档案的严格管理，容不得半点马虎。

【关键词】医学档案管理；问题；对策

医学档案作为一种专业档案，详细记录了医院在开展一系列医疗活动中形成的有一定保存价值的文字、图像以及声像等，它可以作为医院医务人员为病患治疗疾病的参考，发挥医学档案强大的知识储备作用，因此，加强医学档案的管理工作，使档案工作的价值充分体现并得到广泛认同，是目前医院档案实现现代化管理的首要任务。眼下，随着信息技术在各个领域的广泛应用，医院的档案管理也面临新的挑战，医院要把握住机遇，加速档案管理现代化，确保医学档案的管理水平上一个新台阶。

一、医学档案管理中存在的问题

（一）档案管理意识薄弱。有些医院领导认为医学档案管理工作在医院的日常工作中只能作为基础指导，建立医疗档案以后不可能马上获得经济利益上的回报，不愿意在这种无利可图的项目上投入资金和精力，完全没有认识到档案管理是一项功在当代、利在千秋的工作，他们把主要精力侧重于放在医院经营上面，对档案管理方面的认识相当淡薄，完全没有意识到医学档案是医院不可再生的信息资源，是一笔宝贵的财富，领导看重的是立竿见影的经济效益，“重经营、轻档案”的思想很严重。

（二）档案管理制度不完善。现在很多基层医院缺乏统一的医学档案管理制度、模式，对档案缺乏系统的管理和认识，致使档案的管理工作非常混乱，很多科室甚至没有收藏和保留档案，造成很多的医学资料丢失、损坏，管理制度的缺失和理念的落后，使得医学档案的收集工作效率低，流失非常严重。

（三）档案管理人员的业务技能低下。由于有些医院的领导不重视医学档案的管理工作，在人才的培养上优先考虑医疗护理人员，培训计划里几乎没有涉及到医学档案的管理人员，很多的档案管理人员工作积极性不高，加上缺乏专业的档案管理知识，造成管理工作还停留在传统的经验上，管理的方式方法陈旧、落后，思想观念、水平都很难跟上信息时代的要求。

（四）档案管理设备比较落后。一直以来，医院对于医学档案管理方面的投资很少，经费严重不足，购置的档案管理设备少之又少，造成设备落后，根本不符合现代档案管理的标准，在信息高速发展的今天，档案不能适应现代信息化技术发展的需要，我们有的医院医学档案的管理还靠手工收集和检索，造成档案管理工作没有跟上时代发展的步伐，档案管理工作质量很难得到保证。

二、加强医学档案管理工作的对策

医学档案管理工作是医院重要的管理工作，除了要有较高的档案管理水平，还应该具有一定的医学基础知识。虽然近几年管理人员的素质相应提高，但对于日常管理过程中依然存在的问题，应提高认识，采取切实有效的办法来加强档案管理，充分发挥档案信息的资源价值。

（一）领导应该重视医学档案管理工作。领导要充分认识档案管理工作的重要性，在享受各种福利待遇上，档案管理人员和医务人员应该同等对待，改变以往那种档案管理在医院工作中无足轻重的认识，使全院干部职工改变看法，充分认识档案管理的重要性，认识到档案管理与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。

（二）不断完善档案管理制度。医院要加强全院职工对医学档案管理重要性的认识，制定行之有效的档案管理体系和具体的实施细则，与时俱进，不断创新，将各项制度同全体人员的日常工作结合起来，使得医院的档案管理工作在相关制度的制约下得以提升。

（三）提高档案管理人员的素质。积极参加档案部门组织的学习和培训是提高档案管理水平的重要途径。随着医学档案管理工作逐渐信息化、网络化，档案管理更需要一支具有较强信息技术和管理能力的综合素质的人员，适当招聘档案专业的高校毕业生加入到档案管理工作中，通过“引进来”，聘请专家来医院开展相关知识讲座，从而提升档案管理人员的专业素质。

（四）实现档案的现代化管理。医院应安排专业的技术人员对档案的计算机系统进行管理，并且加大现代设备的引进，现代化的技术和设备是实现檔案现代化管理的前提条件。用计算机强大的网络功能管理医院的各种医学档案，利用计算机检索档案，方便医院人员及时查找、阅读档案，不但节省时间，也提高了工作效率，所以，医院要重视把计算机管理档案工作引入日常的医院工作中，最大限度实现档案管理的现代化。

三、结语

随着社会的进步和发展，我国的医疗卫生事业也有了相当大的发展，通过加强医学档案管理，可以提高医院档案的利用率，促进医学科学的发展。但档案的管理工作相当枯燥，管理起来有难度，它看起来简单，实际操作起来很复杂，是专业性相当强的一项工作，领导应重视医学档案管理工作，不断完善医学档案管理体系，让它更好地为病患服务，为建设现代化的医院贡献力量。

【参考文献】

[1]凌金梅.医学档案管理中存在的问题与对策[J].办公室业务，2017（04）：117+122.

[2]凌金梅.医学档案管理中存在的问题与对策[J].办公室业务，2017（02）：143-144.

[3]吴立利.医学科研档案管理的问题与对策思考[J].人民军医，2013，56（12）：1464-1465.endprint