形成性评价在临床生物化学检验教学中的应用

彭效祥，张 霞 ，孟祥英 ，官旭俊 ，张洋洋 ，赵荣兰

（1.潍坊医学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊医学院附属医院，山东 潍坊 261053）

临床生物化学检验是医学检验技术专业的主干课程之一，是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉融合而形成的一门独立学科，是集技术性、实践性和应用性于一体的以实验为主的学科。教学评价是临床生物化学检验教学的重要组成部分，传统终结性评价方法把期末考试成绩作为评价教师教学水平和学生学习效果的唯一依据，已经不能满足现有学科发展需求。因此，如何提高教学质量，科学合理地评价学生学习效果成为教育工作者急需解决的问题之一。

形成性评价是“教师在教学过程中不断获取有关教学的反馈信息，并据此不断改进教学，使学生掌握知识而进行的一种系统性评价”。与传统终结性评价随意性太强不同[1]，形成性评价通过多元化评价手段和方法，对学生学习进展进行持续性评价，能更好地评价学生综合能力，增加师生及生生间互动，充分调动学生参与课程教学的积极性，有利于提高教学效果。目前，形成性评价已经应用于护理技能及基础实践教学、外科临床实习教学、药剂学教学、医学检验基础等课程教学中[2～4]。本研究将形成性评价引入临床生物化学检验教学中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 对象

随机抽取我院医学检验学系医学检验技术专业2014级两个行政班100名本科生作为对照组，随机抽取2015级两个行政班97名本科生作为实验组。两组使用的教材、授课内容相同，两组性别、年龄、学习成绩、师资比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 评价方法

对照组采用传统终结性评价方法，其中，期末考试占70%，实验报告占30%；实验组采用形成性评价方法。

2.2 形成性评价

2.2.1 理论教学 对理论教学的形成性评价主要包括以下4部分：（1）阶段性测试：该部分占总评成绩的20%。临床生物化学检验课程理论知识主要分为三大模块进行讲解，每个模块讲解完后，紧扣课程标准设计测试题，学生进行阶段性闭卷测试。每个模块测试后，教师及时批阅试卷并分析测试结果，了解学生对每个模块知识的掌握程度，从而及时调整教学手段及进度。（2）CBS（Case Based Study，CBS）教学法：该部分占总评成绩的5%。以案例教学为基础，引入专题讨论。在教学中适当引入临床检验报告单及典型案例，将学生随机分组，每组4人，学生以小组为单位查阅资料、讨论、寻找问题答案等，课上每组随机选取一名代表进行汇报，教师和其他小组根据其汇报情况打分，计算平均分，并将其作为该小组最后得分，也是该小组各成员得分。在完成案例讨论的基础上，各小组对研讨专题进行汇报，以拓宽知识面，提高学习效果。（3）项目展示：该部分占总评成绩的5%。对于临床生物化学检验中一些重要的常规检测项目（如糖、脂等），学生以小组为单位制作时长为5～10分钟的PPT，随机选取一名代表上台展示，教师和其他小组根据其展示情况打分。（4）期末考试：占总评成绩的40%。

2.2.2 实验教学 为了使形成性评价渗透在实验教学各环节，共设计4个评价环节和评价标准：（1）实验出勤率和参与度：占总评成绩的5%，由实验课带教教师进行评价。评价指标包括课堂出勤率、实验课着装、课堂纪律遵守情况、团队协作精神、实验项目操作及完成情况、实验物品整理情况等。（2）随堂测试：占总评成绩的5%，紧扣实验教学内容，设计随堂测试题，让学生当堂完成，实验课带教教师根据测试结果对学生进行评价。（3）实验报告：占总评成绩的10%，临床生物化学检验包括6节实验课，每次实验后，学生书写实验报告并上交，实验课带教教师根据学生实验报告书写情况打分。（4）期末实验操作考核：占总评成绩的10%，采取随机抽签方式，由实验课带教教师进行评价。学生随机抽取一个临床生物化学检测项目，并独立完成该项目操作，这不仅能检测学生对所抽项目的检测原理、方法的掌握程度，还能准确评估学生操作能力。

3 结果

3.1 两组期末总评成绩分布情况

表1 两组期末总评成绩分布情况（n）

由表1可知，对照组平均成绩比实验组低5.17分，实验组采用形成评价后，良好和中等成绩学生比例大幅度提高。

3.2 学生反馈

通过期中及期末学生座谈会，学生普遍认为，形成性评价有利于培养主动学习习惯，活跃思维，激发学习兴趣和动力，增强学习信心，调动学习积极性。通过期末实验操作考核，督促学生勤动手，提高学生操作能力。学生普遍反映采用形成性评价考核压力小于传统终结性评价，当然，也有小部分习惯被动学习的学生认为采用形成性评价后，学习负担变重。

4 讨论

表1显示，采用形成性评价后，学生期末平均成绩及良好和中等成绩学生比例明显提高；学生反馈意见显示，大部分学生对形成性评价是支持和认可的。

形成性评价与传统终结性评价的“一考定终生”明显不同，其注重学生学习过程。形成性评价的多个环节需要学生亲自参与，这样可充分调动学生学习积极性，激发学生学习兴趣，锻炼他们语言表达能力和操作能力；形成性评价以学生为中心，学生以小组为单位进行自主学习、合作探究，从而提高了综合素质和实践能力，增强团队合作精神。

形成性评价不仅能提升学生自主学习能力和综合素质，还可帮助任课教师根据学生反馈，及时了解学生学习情况，发现学生在学习中遇到的问题，从而进行针对性指导，提高教学效果；同时教师根据学生反馈，及时修订教学方案。通过形成性评价，促使学生利用多种学习资源，拓宽知识面；此外，形成性评价对任课教师提出了更高要求，要求教师转变以书本为主的教学观念，增加知识储备，提高专业水平及相关学科的理论和实践水平。

[1]刘声涛，刘伟香.我国高校学业评价研究文献分析[J].理工高教研究，2010（6）：56-60.

[2]赵红，刘玉环，姚平波，等.形成性评价在护理学基础实践教学中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（5）：695-697.

[3]苑杨，冶玉萍.形成性评价在外科学临床实习教学中的应用研究[J].转化医学电子杂志，2015，2（12）：89-91.

[4]廖乃英.形成性评价在药剂学课程教学中的应用[J].广西教育，2016（5）：116-117.