分析原发性青光眼患者睡眠障碍的原因及健康教育对睡眠质量的影响

林水龙

(厦门长庚医院，厦门，361028)

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，其能够损害视力，对患者生活造成极大影响。多数青光眼患者可产生睡眠障碍，临床需对睡眠障碍产生的原因进行分析并采取相应的护理方法[1]。本研究分析了原发性青光眼患者睡眠障碍的原因及健康教育对睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2018年2月厦门长庚医院原发性青光眼睡眠障碍患者90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男29例，女16例；年龄41～67岁，平均年龄(56.24±2.11)岁。对照组中男28例，女17例；年龄41～68岁，平均年龄(56.12±2.19)岁，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组实施常规护理干预，观察组应用常规护理的基础上给予健康教育。

1.2.1 心理教育 给予患者心理疏导，说明良好心理状态有助于维持眼内压正常而有助于改善睡眠质量。

1.2.2 疾病教育 对患者和家属进行青光眼疾病和睡眠障碍机制的介绍，说明其危害性，嘱咐患者增加遵医行为。

1.2.3 睡眠教育 指导患者早睡早起，保证睡眠时间充足，以促使房角开放和房水循环正常，降低眼压，指导其采取合适舒适的睡眠体位，睡前还可通过泡脚和按摩放松[2-3]。

1.3 观察指标 比较2组原发性青光眼睡眠障碍患者对护理服务满意度；对睡眠障碍机制认知、治疗依从性评分(0～100分，得分越高则对睡眠障碍机制认知、治疗依从性越高)；护理前后患者焦虑自评量表评分(20～80分，分值越低越好)、匹兹堡睡眠质量评分(0～21分，分值越低越好)；青光眼加重发生率。

2 结果

2.1 2组原发性青光眼睡眠障碍患者对护理服务满意度比较 观察组原发性青光眼睡眠障碍患者对护理服务满意度45(100.00)高于对照组36(80.00)，差异有统计学意义(P<0.05)

2.2 护理前后焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量评分比较 护理前2组焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量评分相近，对照组分别是(68.12±0.25)分、(16.31±0.21)分，观察组分别是(68.16±0.26)分、(16.25±0.26)分，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量评分(26.13±0.32)分、(10.71±0.17)分优于对照组(35.66±0.66)分、(13.21±0.21)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 2组对睡眠障碍机制认知、治疗依从性评分比较 观察组对睡眠障碍机制认知、治疗依从性评分(96.11±3.61)分、(96.13±3.13)分优于对照组(82.02±3.51)分、(82.41±3.02)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 2组青光眼加重发生率比较 观察组青光眼加重发生率2(4.44)低于对照组9(20.00)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

睡眠障碍与青光眼的发病关系密切。研究显示，充足的睡眠对患者的健康具有积极作用。良好的睡眠对于青光眼患者尤为重要。人在睡眠状态时，瞳孔处于缩小状态，可有效调节眼压，避免眼内压增加或者造成其他不适，可有效促进视力改善，避免眼压继续上升形成恶性循环。

在临床工作中，青光眼患者出现睡眠障碍的因素有心理焦虑、睡眠环境不良、姿势不当和相关知识缺乏等。因此控制青光眼患者的眼压和心理状态，创造良好睡眠环境尤为重要，而健康教育的实施可满足上述需求，使患者深入了解睡眠障碍的原因并遵从医生建议，从而保持良好心态和睡眠环境，最终保证其治疗效果[6-8]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，观察组应用常规护理配合健康教育。结果显示，观察组原发性青光眼睡眠障碍患者对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对睡眠障碍机制认知、治疗依从性评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前2组焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量评分相近，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组青光眼加重发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，常规护理配合健康教育在原发性青光眼睡眠障碍护理中的应用效果确切，可提高患者对睡眠障碍的认知，提高依从性，改善睡眠质量，减轻焦虑，降低青光眼加重发生率，提高治疗满意度。