焦虑与睡眠质量对慢性肺源性心脏病患者心功能的影响

黄建龙 陈冬冬 颜文美 王鸿庆 王梅华

(福建省泉州市安溪县医院,安溪,362400)

肺源性心脏病(又称肺心病)是指因患者胸廓、肺及其肺动脉血管的慢性病变,这种病变会引起患者出现肺动脉压力增高、肺循环运行阻力加重以及右心室增肥甚至心力衰竭的症状。这类疾病通常出现于老年人,具有进行性加重的特征且目前尚未发现根治方法。其患者大多具有焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,不利于对肺心病的治疗效果,并会严重影响患者的睡眠质量和心理健康[1]。目前对于肺心病合并心力衰竭的患者采取的主要治疗方法主要采取综合治疗的方法[2]。我院为了观察综合护理干预手段对患者心肺功能及生命质量的积极作用,对收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者在基础综合治疗上给予了不同的护理手段,并进行观察记录,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月至2018年2月安溪县医院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者200例。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组中男64例,女36例,年龄55～72岁,平均年龄(60.37±5.28)岁。对照组中男65例,女35例,年龄53～75岁,平均年龄(62.19±5.54)岁。2组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组仅给予常规综合护理干预手段。观察组因患者可能伴有多种并发症,因此在临床常规综合护理干预的基础上,应加强对并发症的护理干预。对于并发心力衰竭与心率失常等心脏疾病的防治,在临床中应注意即使观测患者的心率和脉搏等基础生命体征,尤其重视夜间的护理干预。对于并发呼吸道疾病的防治,在临床中应注意确保患者呼吸道的清洁与通畅,尤其应注意易加重病情的秋冬季节。对于并发上消化道出血与休克类疾病的防治,在临床中医护人员应该密切关注患者情况,观察患者是否具有恶心、呕吐的症状,并随时监测患者体温和意识状况,避免感染现象的发生[3]。医护人员要加强与患者的交流沟通,帮助患者树立积极健康的治病观念,在今后的治疗过程中才能轻松积极地面对治疗、配合医生,才有助于病症的治疗和痊愈[4]。根据患者的临床治疗情况来评估患者的活动耐受力,医护人员应积极鼓励患者在耐受的前提下进行适宜的有氧运动,同时可以根据患者身体情况的不同适当补充养阴类与补肺益气类的食品。

1.3 观察指标 使用QOL生命质量量表评估护理后患者的生命质量,使用SAS焦虑自评量表评估患者的焦虑情况,使用《睡眠状况自评量表(SRSS)》进行评定睡眠障碍,检测患者的左室射血分数。

2 结果

2.1 分析2组患者护理后的SAS分数情况 结果显示观察组护理后的SAS分数为(38.64±2.53)分,显著低于对照组(48.63±3.22)分,组间差异有统计学意义(t=5.329,P<0.05)。

2.2 分析2组患者的SESS分数情况 结果显示治疗后观察组患者SRSS积分为(23.12±5.26)显著低于治疗后对照组患者SRSS积分为(29.75±6.71)(t=4.318,P<0.05)。

2.3 比较2组患者心功能改善情况 观察组中患者治疗后的左室射血分数为(62.54±5.76)%,显著高于对照组(51.65±5.01)%,组间差异有统计学意义(t=12.437,P<0.05)。

2.4 分析2组患者护理后的生命质量分数情况 研究显示观察组护理后生理职能(45.65±3.21)分、社会功能(43.32±3.11)分,情感职能(61.71±4.01)分,均显著高于对照组生理职能(39.65±4.21)分、社会功能(38.54±2.65)分,情感职能(55.11±3.43)分,组间差异有统计学意义(t=5.364,P<0.05)。

3 讨论

慢性肺心病常发于老年人,是一种由于患者的胸廓或肺动脉血管发生慢性病变而导致肺循环阻力增加、肺动脉出现高压、右心室肥厚扩大的疾病,并将最后会发展为右心衰竭,这种疾病严重威胁着人类的身体健康。根据调查显示,在冬季时期中老年的慢性肺心病患者所占医院所有患者的比例约为50%～60%[5]。且因为此疾病长期反复发作,患者多次住院,给患者带来了很大的经济压力和心理压力,患者常伴有焦虑、恐惧、担忧等负面情绪,这种不良情绪不仅加重了病情,同时对治疗结果造成了严重影响。而长且疾病导致患者身体功能严重降低,丧失了独立生活能力并且难以立足社会,因此,患者的生活状态也被严重影响降低。在我院本次的研究中,我们对患者采取了全面综合的护理干预措施,从并发症预防、心理、生活护理和呼吸训练等多方面对患者实施细心的培育与指导,旨在改善患者的焦虑情绪以及睡眠质量[6]。通过2组患者的治疗结果显示:与对照组比较,观察组患者的的心功能与生命质量均明显的提高,且此结果差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对肺心病患者采用综合护理干预措施的治疗方案可以显著的改善患者的负面情绪,提高患者生命质量,具有较强的临床医学意义,值得被广泛推广应用。