研究不同类型子宫肌瘤超声介入化学消融治疗的临床疗效

周凡杰

（苏州市立医院本部超声中心，江苏 苏州 215000)

随着科学技术的不断发展，超声介入治疗广泛应用于疾病的治疗，其为在超声显像基础上发展的新型技术[1]，主要特征为在超声的引导下进行穿刺活检及抽吸硬化治疗、消融治疗的措施，可达到较好的效果。子宫肌瘤为临床中常见的肿瘤，为良性，40岁以上为子宫肌瘤的高发年龄[2]，且以白带增多、月经不调及盆腔疼痛为主要临床症状的疾病。本研究为探讨研究不同类型子宫肌瘤超声介入化学消融治疗的临床疗效，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的126例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象（2016年3月～2018年2月期间），上述患者均经彩超诊断为子宫肌瘤，并行超声引导下介入穿刺针刺入瘤体治疗，均为女性患者，年龄22～51岁，平均年龄值为（38.41±6.11）岁，共瘤体144个，（5.15±1.33）cm为平均直径；其中64例肌壁间肌瘤，共有84个瘤体；26例浆膜下肌瘤，共有28个瘤体；32例黏膜下肌瘤，共有32个瘤体。本次研究均经医院伦理委员会通过并执行，上述患者均签署知情同意书。

1.2 方法

上述患者在进行穿刺前均采取全身检查，叮嘱并指导患者排空膀胱后进行超声下定位、消毒及铺巾等常规措施。对于穿刺路径进行探查，采取PTC穿刺入内直至瘤体下部位，将硬化剂注入至瘤体直至硬化剂弥漫于瘤体。其总量应依据瘤体的总体积容量而决定，大约在2/3左右，将无水乙醇注入。每次拔针前将利多卡因注入，剂量为1ml，浓度为2%，可避免无水乙醇顺针道渗出对组织造成刺激，产生疼痛。

1.3 观察指标

观察上述子宫肌瘤患者经治疗的临床效果。

1.4 疗效判定

观察上述子宫肌瘤患者经治疗的临床效果，并依据疗效判定标准[4]，如下：

治愈：瘤体缩小≥90%，回声增强，未出现血流信号。

显效：瘤体缩小在70～89%，回声增强，血流信号少许。

有效：瘤体缩小在30～69%，回声稍增强，血流信号较少。

无效：未达到上述标准，血流未出现变化，有回声。

总有效率为治愈数+显效数+有效数/总数×100%。

1.5 统计学方法

在对比各项指标时，需运用统计学SPSS22.0软件处理，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

本文研究中，共有瘤体144个，经超声介入化学消融治疗后治愈的患者30个，108个患者显效，有效6个，总有效率为100%。如下：

浆膜下肌瘤：28个瘤体，治愈4个，显效22个，有效4个，无效0个。黏膜下肌瘤：32个瘤体，治愈8个，显效22个，有效4个，无效0个。肌壁间肌瘤：84个瘤体，治愈18个，显效64个，有效2个，无效0个。

3 讨 论

伴随超声介入治疗技术的不断完善，消融治疗子宫肌瘤的优势日益明显，且有研究表明，超声介入治疗相比手术的创伤更小，且可保留子宫，对于改善患者的预后，维持内分泌平衡具有重大的临床意义。

超声引导下细针穿刺肌瘤，并予以无水乙醇介入消融治疗，可对于肌瘤细胞进行作用，促使细胞脱水、坏死甚至萎缩，还可致使肌瘤内的血管闭塞，促使肌瘤纤维化发生萎缩，从而达到治疗效果，且该技术为无创性技术，药液不易溢出肌瘤造成周围组织损伤。

本文研究数据显示，共有瘤体144个，经超声介入化学消融治疗后治愈的患者30个，108个患者显效，有效6个，总有效率为100%，表明经超声介入化学消融治疗不同类型的子宫肌瘤均具有较好的效果，其针对于肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤的效果显著。亦有研究表明，超声介入化学消融治疗，其对于子宫组织的损伤极为轻微，患者在经治疗的妊娠率≥90%，对于胎儿的正常发育无影响[5]。

总而言之，采取超声介入化学消融治疗不同类型的子宫肌瘤的临床疗效显著，且硬化剂无水乙醇较为理想，具有不良反应小，效果好的优势，具有广阔的应用前景。