心理护理对改善行CT增强扫描患者不良情绪的效果观察

冯亭 郭林红

CT增强扫描是临床诊疗疾病的重要手段，是指将对比剂注入体内后再进行扫描检测的方法。然而不少患者出于对疾病本身的恐惧，加之行增强扫描时需注射造影剂容易引起心理不适或过敏反应，从而增加了患者的不安与焦虑情绪，进而影响到检查诊断的准确率[1]。为此，本次研究通过选取2016年4月—2017年12月在本院行CT增强扫描患者60例，回顾性分析其临床资料，旨在探讨心理护理的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者均为各科住院部送检的行CT增强扫描患者，无心、肝、肾严重功能不全者或对造影剂过敏者。将患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组中男19例，女11例；年龄20～78岁，平均为（36.7±2.2）岁；头颈部疾病7例，胸腹部疾病14例，脊柱疾病5例，其它疾病4例。观察组中男17例，女13例；年龄22～79岁，平均为（37.1±2.4）岁；头颈部疾病8例，胸腹部疾病12例，脊柱疾病7例，其它疾病3例。对比组间资料发现，在年龄、性别、疾病类型方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

全部患者行CT增强扫描，仪器为256层螺旋CT，配套设备有100 ml注射筒，造影剂为碘海醇。

1.2.1 对照组 给予常规护理，注射造影剂为碘海醇，药物浓度为3.5 mg/ml，注射速度为2.5～4 ml/s，注射剂量为1.0～1.2 ml/kg[2]。同时，询问患者有无过敏史，有无增强CT禁忌，如甲亢、哮喘、肾功能不全等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上行心理护理，分为四部分：

（1）扫描前：护士要主动与患者交谈，注意态度要温和、亲切，耐心向其讲解CT增强扫描的意义、流程及注意事项。告诉患者CT实际上就是X线扫描，在安全范围内检查是安全的，辐射剂量不大，人体是完全可以承受的[3]。对甲状腺、性腺、晶状体等X线敏感的部位都会采取屏蔽保护措施[4]。CT检查类似照相，时间短，在检查过程中保持检查部位不动即可。同时，告诉患者造影剂可能引起一些不良反应，不必担心，做深呼吸可减轻这些反应，并及时告知医护人员。

（2）扫描中：提醒患者保持正确的体位姿势，屏气呼吸，让患者以舒适的方式配合。在注射造影剂时动作要轻柔，并密切留意患者的相关变化[5]。可指导患者深呼吸缓解紧张情绪。一旦发现不良反应，立即进行对症处理。

（3）扫描后：为预防迟发性不良反应的发生，需留下观察 0.5 h，并安排专人与患者交谈，及时消除患者对检查结果的疑虑。了解其是否有不适，尽早发现不良反应。同时，告诉患者要多喝水，以利于碘造影剂尽快排出体外，减轻毒副作用，从而预防不良反应的发生[6]。当确定无不适症状的情况下方可允许患者离开。

（4）心理护理内容：首先，要注意患者年龄差异，特别要重视老年与儿童患者。对于老年患者，在心理干预时语速要放缓，健康宣教也以最基础的部分为主。对于儿童患者，态度要特别亲切，在宣教过程中需告诉他们只有做了检查才能尽快康复，无需为患者介绍过多的背景知识。同时，告诉患儿检查是非常简单的，需安静地躺一会就行。可发动家长共同鼓励患儿，提高患儿的配合度。其次，要注意疾病方面的差异。有的患者由于临床症状较为典型，对即将进行的CT检查异常紧张。针对这类患者，护理人员要多给予安慰，并向他们解释临床症状只是病情进展的一部分表现，并不一定代表病情的严重程度。只有通过尽早诊断，及时确诊才能为有效治疗提供参考依据。

1.3 观察指标

心理舒适度、不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本次通过SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组有28例感到心理舒适，对照组有24例感到心理舒适。对比心理舒适度，观察组为93.3%，高于对照组的80.0%（P＜0.05），差异有统计学意义。诊疗后，观察组有3例发生不良反应，对照组有7例。对比不良反应发生率，对照组为23.3%，观察组为10.0%（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

在CT检查过程中，患者的心理状态对是否能顺利完成检查以及确保影像质量非常重要[7]。CT增强扫描是将对比剂经静脉注入体内后再进行CT扫描的检查方法。通过提高病变组织与非病变组织结构间的密度差，轻松分辨出平扫时显示模糊或未被发现的病变，从而提高诊断准确率[8]。然而，很多患者由于对病情的担忧，加之对CT增强扫描认识不足，极易在检查过程中产生恐惧、焦虑的心理。患者过于忧虑和担心容易造成在CT增强扫描过程中血压上升与心率上升。这些负面因素会降低患者检查的合作程度，造成在扫描的过程中出现移动条纹伪影或图片模糊[9]。为此，有必要加强对这类患者的心理护理，通过在扫描前、扫描中、扫描后三个阶段的心理干预，帮助患者消除各种不良情绪与负面心理，使其主动配合好CT检查工作，从而得到高质量的CT影像。护理人员在进行心理疏导与行为干预的时候，要根据患者的年龄、性别、文化程度、生活习惯等采取相应的健康宣教方式，选取合适的心理干预方式，以期获得预期的干预效果。

本次研究显示，观察组实施心理干预效果优于对照组，无论是心理舒适度还是不良反应发生率，观察组均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。可见，对CT增强扫描患者实施心理干预能改善其负面情绪，提高心理舒适度，不良反应发生率降低。

[1] 周慧． 护理干预在CT增强扫描检查中应用效果分析[J]． 实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：170，174．

[2] 张芳． 心理疏导及行为干预在CT增强扫描患者中的临床应用[J]．辽宁医学院学报，2015，36（4）：43-46．

[3] 王彩红． 全程心理护理在CT增强扫描中的重要性[J]． 影像研究与医学应用，2018，2（4）: 153-154．

[4] 施丽卷． 心理护理用于CT增强扫描患者诊疗中的临床效果[J]．医疗装备，2016，29（10）：174-175．

[5] 高锦秀． 心理护理对CT增强扫描患者的影响[J]． 中国保健营养，2017，27（7）：211-212．

[6] 丁建华． 对患者CT扫描时实施心理护理的影响分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：26．

[7] 张霞，费西平，凌志勇，等． 心理护理干预在CT增强扫描质量控制中的影响[J]． 广东微量元素科学，2015，22（7）：67-70．

[8] 李媛媛． 全程心理护理在CT增强扫描中的应用[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：214-215．

[9] 景燕． 心理护理干预在CT增强扫描检查中的应用分析[J]． 实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：31-32．