高职护理专业语文口语交际培养目标的四个层次

王瑞达

（江苏联合职业技术学院南京卫生分院，江苏 南京 210038）

现代医学的发展日新月异，随着医学模式的转变，医护人员的口语交际能力越来越受到重视。因此，护理专业语文口语交际教学也显得日益重要。

那么，护理专业人员需要怎样的语言？或者说护理专业语文口语交际要训练学生怎样的语言呢？笔者结合自己的课题研究，通过对南京、常州、淮安、连云港等四个城市卫生高职院校护理专业语文口语交际的相关教学实际进行调研，总结出高职护理专业语文口语交际要以以下标准为教学方向：准确、规范、亲切、鼓励、主动、周全、随机应变。

按照由易到难、循序渐进的原则，可以将标准具体分解为四个层次：准确与规范、亲切与鼓励、主动与周全、随机应变。

一、准确与规范

无论是书面语言和口语交际，准确、规范都是基本要求。准确就是要用正确的语言，准确地表达意思。语言准确，主要包括用词准确和用句准确两个方面。用词准确，就是要明确每一个词所表示的确切含义，它包括词的应用范围、表示程度、分量等。用句准确，就是要句子的语义明确、完整、符合语法规律和人们的一般习惯。

口语规范是指口语的运用要遵守语音、语汇、语法等各方面的标准，不读错语音，不乱用词语，不说语意不清的句子。护理工作事关人的生命健康。因此，护理人员的口语一定要准确、规范。其中，准确、规范包括说和听两个方面。

护理人员的说，第一，要语音标准，发音清晰，使用普通话，让患者听得清、听得懂；第二，要语义准确，所用词语要能够准确地表情达意，对患者的话语要尽可能口语化、通俗化，避免使用过于专业的医学术语；第三，要语法规范，这包括要有系统、条理、符合逻辑，把事物的名称、种类、特点、关系等说明白，把一件事的前因后果、来龙去脉说明白，并尽可能注意口语的简洁性。

同样，听的方面也要能抓住所听语句的关键词，听清话语间的关系，明白说话人所表达的意图。一般地说，说话的内容大多离不开四个基本要素：时间、地点、人物、事件。因此，只要善于抓住这四个基本要素，就比较容易听懂对方讲话的意图。

比如在介绍药品的服用、医疗器械的使用以及治疗流程各方面注意事项的时候，护理人员的口语表达，必须明白清晰地表达思想，不能模棱两可、含糊其辞，否则容易引起服药错误、医疗器械使用不当、各项注意事项未能落实等严重后果。

某兄弟院校有一名护理实习生，在给一位年纪较大的病人输液时，病人问她：“护士，我的水能不能滴得快一点？”实习生回答：“可以快一点。”结果，病人把滴速调得很快，不久出现了胸闷气促、咳嗽等反应，因此引起了护患纠纷。病人出现不良反应的原因，主要是这位实习生的语言不够准确、规范。其实输液的速度要根据病人的体质、年龄、病情和药物性质等全面考虑。一般成人每分钟40～60滴。体弱患者、年老年幼病人等滴速缓慢为宜，严重脱水但心肺功能良好的患者，滴速的确可以快一些，但一般也不应该超过80滴/分钟。可见，“快一点”需要说明什么病情、体质、年龄和药物可以快，如果快可以快多少等，只有这样的口语表达方为准确、规范。准确、规范是高职护理语文口语交际教学中最基础的层次的要求。

二、亲切与鼓励

作家老舍在《关于文学的语言问题》一文中曾经说过:“世界上最好的文字，就是最亲切的文字。”口语交际，尤其是护理人员，当然需要和蔼可亲。亲切的语言，常常传递出体贴、关怀与尊重的感情内涵，更容易让患者接受，从而较好地达到护患合理沟通的目的。亲切的语言能够拉近医护工作者和患者的距离，从而达到更好的护理、治疗与康复效果。

在护患关系中，医护人员使用亲切的语言，能够体现出对病患的同情和爱护。一声亲切的问候、一句温和的问询、一句友善的应答，都容易给患者以受尊重、被爱护的感觉；反之，一句生硬、粗暴的话可能会引发矛盾，甚至导致悲剧。

美国心理学家维鲁姆斯曾经说过：“人类本性最深处的企图之一是期望被赞美、钦佩和尊重。”使用鼓励的语言，对于患者的治疗与康复尤其重要。患者的康复哪怕只有一点点进展，只要护理人员给予及时的肯定和鼓励，都有利于患者形成良好的心态，从而树立战胜疾病的信心。

鼓励性的语言会给人良性的刺激。人在生病的时候，情绪往往比较低落，护理工作者利用鼓励性语言，能够调动患者内在的积极因素，从而增加与疾病斗争的勇气。病情严重或病情不佳的患者，尤其需要医护人员鼓励性的语言。

我校一名优秀护理实习生实习时，每当那些食欲不振的患者，偶尔多进食一两口，她就会抓住机会加以鼓励:“你饭量又增加了，你的肠胃越来越好了！”每当患者的病情稍有好转，她也会及时进行鼓励：“你的精神气色今天好多了，身体恢复得挺快呀！”患者听到这样的语言会很开心，不知不觉中受到了正向的指引，这对患者的康复相当有利。因此，这名实习生受到患者及家属的广泛好评。

亲切与鼓励的口语交际要求学生要具备友善与正向的态度，显然比准确、规范要更有难度。

三、主动与周全

主动，就是要用积极的心理和主动的方式进行口语交际。护理人员主动与患者交流，更容易取得患者的好感与信任，从而引导患者及时反馈自己的病情以及自我心态。因此，主动的交际尤其有利于给患者进行心理护理。

周全，就是客观、全面、深入地进行口语交际，包括交代问题的性质、特征，区分事物的一般情况与特殊情况，以及这一事物与其他事物的区别与联系等。护理人员的口语交际要尽可能周密而全面，以免造成不良后果。

护理人员在与患者交流过程中，在态度上要主动，在具体内容上要全面。比如向患者介绍药物的服用、器械的使用、康复的步骤、医院的各项管理规定等事项的时候，要尽可能地周全。此外，在涉及个人隐私、特殊疾病的时候也需要使用周密的语言。比如对性病、对癌症患者，尤其要注意语言的谨慎、周密，照顾好患者的情绪，注意对相关信息的忌讳等，从而起到更好的效果。

在我们的课题调研时，发现这样一个案例：一名护理毕业生护理过一位70岁老奶奶，这位老奶奶患有较为严重的心脏病，这位老奶奶入院后，问起实习生自己病情，这位实习生告诉她：“人年级大了，心脏连续工作了很多年，有时候不舒服是很正常的，只要治疗及时，不碍事的。”而且，每次查房的时候，她都主动地问候病人：“奶奶，今天感觉怎么样?”就这样老人的情绪慢慢地缓和下来，病情慢慢地好转。出院前，老人再三感激这位实习生，称赞她主动周到。

主动与周全的口语交际既要积极主动，又要思考周密，是对学生知识、态度以及思考能力的多方面要求。

四、随机应变

随机应变就是随着情况的变化、形势的转换，灵活地加以应对。随机应变的口语交际，要根据不同的情境、对象和问题来选择交际的内容和方式，机智灵活地进行交流。

护理人员在工作中，面对的病患和家属千差万别，病患的情况有时候相当复杂。因此，护理人员常常需要随机应变地进行口语交际，适时调整口语交际的内容。

比如，在询问性格外向的病人的时候，护理人员问问题的面可以适当宽一些，可以鼓励患者多发言，从而进行开放式的交谈。而询问性格较为内向或者情绪处于不佳状态的患者时，就要将问话变得更加具体，更适合采用封闭式交谈方式。再比如，根据不同患者的情况，该启发的要启发，需要讨论的时候要讨论。总之，口语交际要根据实际情况做出必要的调整。

我们做课题时了解到，兄弟院校有一名护理专业实习生，由于刚到实习岗位，有些紧张。在一次输液时，明明应该1小时挂完的药水，她30分钟就输完了。这件事被带教老师发现了，狠狠地批评了她。结果，这名实习生跑到患者哪里，对患者说：“对不起啊，刚才是我不小心，将需要1小时输完的药水半小时输完了，不好意思啊。”患者听了以后又是紧张，又是气愤，当时情绪相当激动，事情好不容易才平熄下来。这显然就是因为这名学生只懂得应当诚实守信，而不会随机应变导致的不良后果。随机应变的口语交际需要学生全面的综合素质，理应是培养目标的个层次中最有难度的一个。

准确与规范、亲切与鼓励、主动与周全、随机应变属于高职护理专业语文口语交际培养目标的四个层次，达成这四个方面的培养目标显然不是一朝一夕的事情。但是，只要语文教育工作者能够坚持不懈、循序渐进、分步骤、有次序地加以落实，必能起到良好的教学效果。

参考文献：

[1]朱明顺，徐萍.语文口语交际教学的现状与对策[J].教学与管理，2012（5）.

[2]关秋.从高职语文口语交际能力训练方法谈实践教学改革[J].中国成人教育，2012（6）：159-161.