数字减影血管造影设备的维护与维修探析

王洋 郑州市第七人民医院医学装备科 （河南 郑州 450016）

数字减影血管造影越来越受到医疗机构的认可并广泛应用在血管与肿瘤的诊断和治疗当中。该设备体积较大，由高精尖的技术凝结而成，日常的维护和保养工作尤为重要，故障的维修工作同样需要得到重视。

1.数字减影血管造影设备的维护

1.1 工作环境的控制

为保障数字减影血管造影设备拥有良好的运行环境，就应当对其工作环境进行有效控制，避免设备正常运转受影响，也可有效延长其使用寿命。具体而言，工作环境的控制重点应在温度、湿度和静电方面。

首先，在温度方面，如室内温度出现较大波动，则其产生的电噪音会造成空间内的电干扰，进而造成机台局部发生形变，易导致其无法正常工作。这就要求在该设备的工作环境中做好温度的控制，安装空调并将温度调控在18～22˚C。

其次，在湿度方面，如室内湿度过低可产生静电导致设备无法正常工作，湿度过高则可造成电路板凝露强化其腐蚀性，设备运行故障发生率提高。一般认为，应当将室内相对湿度控制在35%～65%。因温度和湿度两方面的需求，在选择温控空调的过程中，选取具备控湿功能的空调，达到一机两用的效果[1]。同时，空调设备的制冷量应当达到相应标准，能够确保数字减影血管造影设备能够及时降温。

最后，在静电方面，应当做好室内地面的特殊处理。地面地板应当具备抗静电效果，选用具备相应作用的活动地板，或选用水磨石、水泥地面，避免选用易产生附属物的地毯，防止静电产生，避免灰尘的积聚形成微生物造成磁头磨损，也可避免部件的有效散热[2]。此外，应当做好设备工作环境的清理工作，及时进行室内消毒。

1.2 C型臂的定期检查

作为数字减影血管造影设备的重要组件，C型臂的定期检查工作尤为重要。C型臂主要由影像增强器和球管、多个电容式传感器组成，在进行该组件的检查时，首先，做好其位置的检查，通过运行角度的调试确保其位置不出现偏差，一旦存在偏差即做好电位器的线性调整[3]。其次，做好零部件清洁检查，对附着的杂质进行及时清理。此外，做好部件之间的润滑避免摩擦的过度损耗。最后，检查组件运行时是否有异常噪音，如有则需就其构成配件作排查，判断传动带、螺杆和链条链轮等是否存在故障并进行及时处理。

在C型臂的维护工作中，技术人员应当就其运行状况作定期全面检查，一季度作一次全面排查，通过组件设备的拆卸检查避免设备的故障漏洞。首先拆除其外罩，进而就成像系统和C型臂运行系统状况进行检测分析。重点关注传动带与减速器的状况，避免出现松动问题。同时，就影像增强器的软件限位与自动保护工作作一一排查，并做好移动轨道的润滑处理，避免摩擦阻力过大引发过强电流导致电机无法承载。

1.3 诊视床的维护

为方便对患者的诊断，数字减影血管造影设备设有移动诊视床，通过底部轴承与轨道实现其三维空间移动，通过操作台的控制按键实现对诊视床的移动控制。为保障诊视床的正常移动，应当做好其固定处理，避免出现固定故障。一旦发生故障，可重点就线圈螺丝和供电连线之间的连接情况进行检查，做好螺丝的固定操作并完成两者的连接。螺丝的松动很大原因来自于患者移动造成的冲击力，要求技术人员处理好螺丝的固定问题，降低患者外力引发的设备故障。

同时，诊视床的维护工作还包括对限位保护开关的检查，定期维护液压升降系统，并做好轴承与轨道接触面的清理工作。检查过程中，对床体作90˚左右旋转操作，明确落实的固定状态，并通过对齿轮盘状况的观察做好对应的维护，及时进行清理并润滑。在床面检查方面，通过对其升降运动和横纵运动的刹车灵敏度检查判断其操作便捷性，不佳则进行及时处理和调试。

1.4 控制柜的维护

控制柜的维护主要包括内部清理和配件检查工作。一方面，做好电路板和滤网、风扇的及时清理，避免浮尘积聚；另一方面，对风扇的运行状况进行检查，保证其良好运行；此外，做好继电器、接触器和导电连接的检查工作，及时进行故障的检查和预防。

2.数字减影血管造影设备常见故障与维修

2.1 C型臂与影像增强器无法运作

C型臂和影像增强器无法运作，同时在控制台检查时可见错误提示，应当首先进行系统的重启处理，观察其是否恢复正常，如仍处于故障状态则应首先关闭系统电源进行设备检修。对限位开关进行检查，判断是否正常，如正常则进行C型臂检查，打开外罩观察开机状态，对电路插头情况进行判断，松动则作对应处理。一旦C型臂故障排除，则应做好电源的检查，对电路保险状况进行检查，出现熔断则进行及时更换并作进一步调试。

2.2 诊视床移动故障

数字减影血管造影设备的诊视床出现无法移动的故障，应对设备运行中是否出现异味进行观察和判断，如出现焦糊气味，诊视床未能在按钮控制下进行移动，则应当对诊视床下的磁铁线圈作仔细检查，对连接电源情况作检查分析。其后，就控制柜的线圈供电板保险与整流桥进行检查，如出现烧坏情况则做好修理和更换操作。一旦整流桥维修调试后仍出现灼烧感，则应当对线圈短路和线圈材质问题进行分析，做好对应处理，避免整流桥和保险的再次烧毁，确保诊视床可在控制按钮控制下正常移动操作。

2.3 图像无法采集

数字减影血管造影设备在图像采集中常见的故障为设备发出噪声，图像采集工作无法正常进行。在检查当中，首先就透视影像情况进行检查，如正常则排除对显示器与X射线系统的故障判定。其次，就减影系统进行故障排查，通过主控面板的操作进行故障排查处理，选择UTILITY环境下MAINTENANCE程序，然后在该环境下对MTV-ACQ进行硬盘检测。如检测完成未出现故障问题，则进一步关闭电源做好ACQ电路板的检查，排查相应故障后重新插回。若图像采集中透视影像无法进行监视器呈像，则应当检查X射线的相应指示灯情况。对监视器显示情况进行分析，如影像增强器的观察窗有光亮，则可排除监视器和影像增强器故障，否则要对监视器和影像增强器进行检查。如相应故障排查后未发现具体问题，则应就图像采集摄像机进行检查，对摄像机运行情况进行分析排查，并做好供电设备和电源开关情况的检查，如发现故障则做好及时的处理工作。

3.结语

数字减影血管造影设备属于医疗卫生机构的大型精密影像仪器，其在脑血管疾病的诊断和治疗当中发挥了重大作用。因设备的造价较高，为防止设备损坏影响临床诊治工作，同时为避免医院面临巨额的成本支出，医院应当做好该设备的日常维护和维修工作。做好日常维护以尽可能避免故障发生，当故障发生时通过有效维修演唱设备使用寿命，在有效降低维修成本的同时提高设备使用率，对于医院的经济效益提升而言意义重大。

参考文献

[1] 李春生,赵占城,江浪.GEInnova3100型数字减影血管造影设备故障维修三例[J].中国医疗设备,2016,31(3):180-181.

[2] 李传东,孙士龙,王玉丽,等.数字减影血管造影设备的校准及维护方法[J].中国医学装备,2015,12(7):54-57.

[3] 杜津,方亮.数字减影血管造影X线机故障维修2例[J].医疗卫生装备,2015,36(5):162-163.