不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响观察

2018-01-26左丽

中国实用医药 2018年2期

左丽

【摘要】目的探究不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响。方法 240例子宫肌瘤患者，通过随机数字表法分为对照组与观察组，每组120例。对照组采用常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组则在对照组的基础上对患者行急性腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、卵泡刺激素以及雌二醇水平。结果观

察组的手术时间为（58.34±9.93）min，术中出血量为（81.94±114.02）ml，明显少于对照组的（70.99±12.93）min

和（125.83±18.63）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的术后排气时间以及术后住院时间分别为（18.83±2.98）min、（4.72±0.63）d，观察组分别为（19.24±2.81）min、（4.81±0.63）d，两组患者的术后排气时间以及术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（5.82±1.35）IU/L、（78.31±5.30）ng/L，对照组分别为（5.87±1.12）IU/L、（79.12±5.23）ng/L，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（6.92±1.32）IU/L、（72.3±5.6）ng/L，

明显优于对照组的（6.07±1.21）IU/L、（80.3±5.33）ng/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（5.89±1.34）IU/L、（79.02±5.25）ng/L，对照组分别为（5.84±1.16）IU/L、（79.85±5.32）ng/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢影响只是暂时的，但能够很大程度的减少患者术中出血量，在今后的临床过程中可以进行广泛的应用。

【关键词】子宫肌瘤；不同手术方法；卵巢功能；性功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.027

随着当前时代的不断发展，子宫肌瘤这一疾病进一步的广泛化，主要原因是当前人们的生活习惯有所改变[1]。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多为良性肿瘤，由于诱发的原因较为多样，因此难以通过药物治愈，通常采用腹腔镜的方法对子宫肌瘤进行剔除，该方法不仅较为有效，并且对患者造成的创伤较小，但术中存在残腔止血困难情况[2-6]。本文結合腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫剔除术进行探究，发现其不仅视野清晰、安全性高、操作简单并且具有止血彻底等优势，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年9月～2016年9月收治的240例子宫肌瘤患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组120例。对照组中患者年龄23～37岁，平均年龄（32.34±4.01）岁；子宫肌瘤直径2～10 cm，

平均直径（5.23±1.14）cm；肌瘤数量1～6个，平均肌瘤数量（3.89±0.35）个。观察组中患者年龄21～36岁，平均年龄（32.24±3.92）岁；子宫肌瘤直径2～10 cm，平均直径（5.25±

1.29）cm；肌瘤数量1～6个，平均肌瘤数量（3.48±0.34）个。两组患者的年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入标准年龄20～40岁；通过检查确定其存在子宫肌瘤，并且需要进行手术；患者不患有其他的妇科疾病、精神方面疾病以及遗传疾病；在治疗过程中患者谨遵医嘱，能够积极与医生进行配合；家属知情，并情签署了相关的知

情书。

1. 3 治疗方法对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，手术应选在患者月经结束的3～7 d内，帮助患者对于身体进行清理，采用常规方法消毒后，即可对患者进行全身麻醉，从患者脐部开口，利用二氧化碳充满患者腹腔，以方便器械进入患者体内，并对子宫肌瘤进行剔除，剔除后排出患者体内的二氧化碳，拔出器械，并且对创口进行缝合。观察组则在对照组的基础上对患者行急性腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术，使用相关器械开阔韧带前叶，游离子宫动脉上行支，在充分暴露的前提下，采用双极电凝电灼此段血管，再进行子宫肌瘤剔除术。

1. 4 观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间进行记录，并作比较。检测两组患者的静脉血，对其中的卵泡刺激素以及雌二醇进行检测，并将结果进行记录与对比。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者一般手术情况对比观察组的手术时间为（58.34±9.93）min，术中出血量为（81.94±114.02）ml，明显少于对照组的（70.99±12.93）min和（125.83±18.63）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的术后排气时间以及术后住院时间分别为（18.83±2.98）min、（4.72±0.63）d，观察组分别为（19.24±2.81）min、（4.81±0.63）d，两组患者的术后排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 2 两组患者治疗前后卵巢功能指标对比术前，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（5.82±1.35）IU/L、（78.31±5.30）ng/L，endprint

对照组分别为（5.87±1.12）IU/L、（79.12±5.23）ng/L，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（6.92±1.32）IU/L、（72.3±5.6）ng/L，明显优于对照组的（6.07±1.21）IU/L、（80.3±5.33）ng/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（5.89±1.34）IU/L、（79.02±5.25）ng/L，对照组分别为（5.84±1.16）IU/L、（79.85±5.32）ng/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是育龄妇女中十分常见一种良性肿瘤，通常是由于当前的生活习惯不健康所导致的，该疾病的并发症较高，由于引发的原因较为多样，不易分析，因此难以通过药物的方法对其进行解决，通常采用手术方式对其进行治疗[7-12]。腹腔镜对患者身体损伤较小，具有恢复快的优点，但仍存在术中出血过后，并且术后未处理好大量出血的情况，因此本文通过探究对于下子宫动脉上行支阻断术进行应用，对于其疗效进行探究，通过探究发现，观察组的手术时间为（58.34±9.93）min，术中出血量为（81.94±114.02）ml，明显少于对照组的（70.99±12.93）min和（125.83±18.63）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的术后排气时间以及术后住院时间分别为（18.83±2.98）min、（4.72±0.63）d，观察组分别为（19.24±2.81）min、（4.81±0.63）d，两组患者的术后排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

术前，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（5.82±1.35）IU/L、

（78.31±5.30）ng/L，对照组分别为（5.87±1.12）IU/L、（79.12±

5.23）ng/L，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。术后3个月，

观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（6.92±1.32）IU/L、

（72.3±5.6）ng/L，明显优于对照组的（6.07±1.21）IU/L、（80.3±

5.33）ng/L，差異具有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组的卵泡刺激素和雌二醇分别为（5.89±1.34）IU/L、

（79.02±5.25）ng/L，对照组分别为（5.84±1.16）IU/L、（79.85±

5.32）ng/L，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢影响只是暂时的，但能够很大程度的减少患者术中出血量，在今后的临床过程中可以进行广泛的应用。

参考文献

[1] 任翠云，南芳芳. 不同手术方法对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响. 中国肿瘤临床与康复， 2015（7）：779-781.

[2] 彭宇洁，侯玉兰，潘晓如. 不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨. 医学综述， 2014， 20（15）：2871-2872.