帕罗西汀对脑梗死所致抑郁、激惹及焦虑症状的疗效探析

李 俊

（四川省乐山市老年病专科医院神经内科，四川 乐山 614000）

脑梗死是临床中常见脑血管疾病，又被称之为脑中风，该疾病因脑部组织供血不足、缺氧、缺血，导致局部脑组织坏死，其临床表现为神经功能紊乱[1]。相关研究显示，临床中因脑梗死引发焦虑、抑郁、激惹等不良情绪较为常见，发病概率高达50%左右。本研究，对2012年1月至2016年11月我院收治的178例脑梗死引发的抑郁、焦虑患者实施帕罗西汀治疗，取得显著成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年1月至2016年11月我院收治的356例脑梗死引发的抑郁、焦虑患者，采用随机数字法分为对照组178例与观察组178例，本组356例患者中中，男162例，女194例，年龄19～65岁，平均年龄（43.3±5.9）岁。对比两组患者基本资料，差异不显著（P＞0.05 ）有可比性。

1.2 方法：两组患者除给予脑细胞活化及治疗外，不给予其他任何抗焦虑、抑郁药物支持。对照组178例患者给予甲磺酸倍他司汀常规药物治疗，观察组178例患者给予帕罗西汀治疗，治疗方式：用药剂量20～40 mg/d，口服用药。两组患者持续治疗6周，并对患者焦虑情况进行记录。

1.3 观察指标：患者焦虑、抑郁情绪评定采用汉斯尔顿焦虑量表（HAMA）与抑郁量表（HAMD-17）进行测评。对两组患者治疗6周情绪变化进行测评。HAMA测评标准：无焦虑＜7分，有焦虑14～20分；明显焦虑21～29分；严重焦虑＞29分。HAMD-17测评标准：无抑郁症＜7分；可能存在抑郁症7～16分；肯定有抑郁症17～24分；严重抑郁症＞24分。以及激惹因子评定。

1.4 统计学方法：统计学软件采用SPSS17.0进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，计量资料以（x-±s）表示，使用%表示计数资料，组间差异以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经治疗后6周HAMA与HAMD-17评分显示，观察组178例患者治疗后6周HAMA评分（11.01±5.00）分，显然低于对照组HAMA评分（16.23±6.19）分，差异显著（t=6.578，P=0.000）有统计学意义（P＜0.05）。观察组178例患者治疗后6周HAMD-17评分（9.45±4.11）分，显然低于对照组HAMD-17评分（17.69±5.87）分，差异显著（t=9.783，P=0.000）有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死又名脑卒中，是临床中常见的脑血管疾病，临床中，由于患者对该疾病的认知不足，与疾病因素，使患者产生焦虑、抑郁、激怒等不良情绪，严重影响治疗效果。根据有关报道显示，脑梗死导致患者发生焦虑、抑郁等不良情绪发生率高达50%以上[2]。脑梗死患者并发焦虑、抑郁、激惹等情绪严重影响患者治疗依从性，导致患者临床治疗效果降低，延长恢复期，对患者生活水平造成严重影响。相关研究显示，患者发生抑郁与纹状体苍白球丘脑-皮层电路存在一定关系，脑卒中患者脑血管发生异常病变阻塞，导致脑组织供血不足造成损伤，或5-羟色胺（5-HT）与肾上腺素对通路电路调控造成损害，造成患者发生抑郁情绪，同时患者伴随有失眠症状[3]。

帕罗西汀是常见5-羟色胺摄取抑制药物，对5-羟色胺再摄取作用具有很强阻止作用，从而提高患者神经突触间内5-羟色胺浓度，并对突触后膜受体数量进行有效调控，促使异常的5-羟色胺水平恢复正常，从而达到抗抑郁、焦虑作用[4-7]。本次研究显示，观察组178例患者治疗后6周HAMA评分显然低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，本次研究显示，采用帕罗西汀治疗脑梗死引发的抑郁焦虑等症状效果显著，且治疗过程中无不良反应，值得临床推广。

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